中西醫結合治療57例子宮內膜異位癥的臨床分析

張亞軍

（河南省商水縣中醫院，河南 商水 466100）

中西醫結合治療57例子宮內膜異位癥的臨床分析

張亞軍

（河南省商水縣中醫院，河南 商水 466100）

目的 分析中西醫結合治療方法應用于子宮內膜異位癥治療中的臨床效果。方法 隨機選取我院收治的114例子子宮內膜異位癥患者，按照不同的治療方式，將患者分為觀察組與對照組，每組57例，對照組采用西藥常規治療，觀察組在對照組的基礎上，采用中藥治療，對比兩組患者的臨床治療效果，觀察兩組患者用藥不良反應。結果 觀察組患者治療總有效率為97.7%，明顯高于對照組的73.7%，兩組療效對比有差異（P＜0.05）。觀察組不良反應發生率為1.8%，對照組為1.8%，兩組用藥不良反應對比無差異（P＞0.05）。結論 采用中西醫結合治療子宮內膜異位癥，效果明顯優于單獨采用西藥治療，不良反應發生率低，安全性高，值得臨床應用。

中西醫結合；治療；子宮內膜異位癥；療效

子宮內膜異位癥發病率較高，屬于婦科疾病，常見于育齡婦女，主要由于子宮內膜間質和腺體生長于子宮基層和子宮腔外所致，該疾病是一種免疫反應性疾病，發病因素與生活環境和生活習慣有關。有數據顯示，我國子宮內膜異位癥發病率逐年遞增，已對女性健康造成嚴重威脅。相關研究表明，采用中西醫結合方法治療子宮內膜異位癥，可獲得良好的治療效果，在西藥常規治療的同時，給予中醫治療，有效提高患者療效，不會導致患者用藥不良反應發生率增加，安全性高，療效顯著。為了探討子宮內膜異位癥的最佳治療方式，本文以我院收治的114例子宮內膜異位癥患者為研究對象，對其中57例患者進行中西醫結合治療，并與其他57例單獨采用西藥治療的患者作對比，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：隨機選取我院2012年11月至2013年11月收治的114例子子宮內膜異位癥患者，最小年齡23歲，最大年齡38歲，平均年齡（28.5±3.2）歲；最短病程4個月，最長病程2年，平均病程（9.5± 2.8）個月。所有患者均經相關檢查確診為子宮內膜異位癥，均排除嚴重肝腎功能障礙、嚴重感染、惡性病變、子宮嚴重畸形或發育不良等情況。將患者分為觀察組57例與對照組57例，兩組患者在性別、疾病類型及年齡等方面，對比無統計意義，具有可比性（P＜0.05）。

1.2治療方法：對照組單獨采用西藥常規治療。在患者月經周期第1天開始給藥，采用米非司酮12.5 mg進行口服治療，每天1次，1個療程為3個月。觀察組在對照組的用藥基礎上，進行中醫治療［1］。在患者經期期間，給予大黃炭和三七粉各3 g，益母草、日諫子及茜草各12 g，8 g元胡進行中藥口服治療；在非經期期間，給予羲術、三棱及紅花各6 g，當歸、五靈脂、蒲黃及丹參各12 g，8 g桃仁進行中藥口服治療。根據患者的脈象、舌苔及病情等，對中藥方劑進行適當調整，若患者血脈虛弱，則在以上中藥方劑上添加10 g牡丹和生地黃；若患者氣象虛弱，則在以上中藥方劑上添加20 g黃茂［2］。用水煎服以上中藥材，每天1劑，早晚各服用一次，注意溫服，連續治療1個療程。

1.3療效標準：若患者經治療后，臨床癥狀完全消失，盆腔包塊基本消失，即可判定為痊愈；若患者經治療后，臨床癥狀基本消失，盆腔包塊明顯縮小，縮小幅度＞50%，即可判定為顯效；若患者經治療后，臨床癥狀有所改善，盆腔包塊縮小，縮小幅度為30%～50%，即可判定為有效；若患者經治療后，臨床癥狀無改善或病情加重，即可判定為無效［3］。治療總有效率=（痊愈人數+顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

1.4統計方法：本研究采用統計學軟件SPSS12.0進行數據分析，采用（）表示計數，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數資料，P＜0.05有統計學差異。

2　結 果

2.1兩組患者的治療效果對比：觀察組的治療總有效率為87.7%，明顯高于對照組的73.7%，兩組對比有差異（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的治療效果對比

2.2兩組患者不良反應發生情況：兩組患者均未出現嚴重不良反應，包括休克、過敏性皮疹及心肝腎功能異常等。觀察組1例頭暈，對照組1例惡心，兩組不良反應發生率一致為1.8%，對比無統計意義（P＞0.05）。

3　討 論

子宮內膜異位癥發病機制復雜，容易反復發作，治療難度較大，一旦患上該疾病，則會嚴重影響患者的生活，給患者帶來巨大的經濟負擔［4］。目前，對于子宮內膜異位癥的誘發病因并未闡明，發病機制不明確，但該疾病具有侵蝕性，特性與惡性腫瘤相似。如何有效根治子宮內膜異位癥，已成為廣大醫學工作者面臨的難題［5］。采用西藥常規方法治療子宮內膜異位癥，效果欠佳，且由于治療藥物中含有激素成分，治療后容易導致患者出現用藥不良反應，而且一旦停止藥物治療，會增加患者的復發率［6］。從中醫角度分析，子宮內膜異位癥屬于“不孕”“痛經”范疇，發病機制較多，具體可分為以下幾種：①由于氣血流行不暢、肝腎虛損等，導致血瘀阻滯，這是導致子宮內膜異位癥的重要原因；②由于氣機不暢、情志抑郁等，造成血瘀停滯；③由于產后或經行時，寒邪外侵、血室頓開引起寒凝血脈，最終引起子宮內膜異位癥。

中醫治療子宮內膜異位癥主要以消痕散結、活血化瘀為主，在本研究中，觀察組采用中西醫結合方法治療。筆者以西醫常規治療為基礎，在患者經期期間，采用大黃炭、益母草、元胡、川諫子、三七粉及茜草對患者進行中醫治療；在患者非經期期間，采用當歸、羲術、三棱、五靈脂、紅花、桃仁、蒲黃及丹參等對患者進行中醫治療，并采用補虛、清熱、止痛劑理氣法治療。對照組單獨采用西醫常規治療，治療藥物為米非司酮。結果顯示，觀察組的治療效果明顯優于對照組，兩組治療總有效率分別為87.7%、73.7%，對比有統計意義（P＜0.05）。在不良反應方面，觀察組與對照組各有1例患者出現用藥不良反應，不良反應發生率一致為1.8%，無1例患者出現嚴重不良反應，兩組對比無差異（P＞0.05）。本研究結果與國內其他研究結果一致。說明采用中西醫結合治療子宮內膜異位癥，效果優于單獨采用西醫治療，且不會增加患者用藥不良反應發生率，是一種安全有效的治療方法。

綜上所述，對于子宮內膜異位癥患者，可在西醫常規治療的基礎上，給予中醫治療，有效提高患者的治療效果，改善患者臨床癥狀。

［1］杜玉娟，郭麗芳.中西醫結合治療子宮內膜異位癥術后復發43例［J］.現代中醫藥，2010，10（5）：162-163.

［2］徐美玉.中西醫結合治療子宮內膜異位癥68例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2010，20（3）：124-125.

［3］李美麗.中西醫結合治療子宮內膜異位癥100例療效分析［J］.醫學信息（中旬刊），2011，8（6）：208-209.

［4］馬秀榮，牛午平.中西醫結合治療子宮內膜異位癥療效觀察［J］.疾病監測與控制，2010，12（8）：156-157.

［5］邱春艷，于燕，黃敏.子宮內膜異位癥的中西醫治療近況［J］.現代中西醫結合雜志，2012，14（29）：232-233.

［6］史瑞群.中西醫結合治療子宮內膜異位癥34例療效觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10（21）：86-87.

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1671-8194（2015）012-0187-02