對不穩定型心絞痛患者合理護理干預的臨床效果分析

鐘 旭

（沈陽市大東區二臺子社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110044）

對不穩定型心絞痛患者合理護理干預的臨床效果分析

鐘 旭

（沈陽市大東區二臺子社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110044）

目的 研究合理護理干預對不穩定型心絞痛患者的臨床效果。方法 選取2012年2月至2013年2月收入我院的不穩定型心絞痛患者86例，隨機分為治療組和對照組，每組各43例。兩組均接受常規藥物治療，對照組患者治療后接受常規護理，治療組患者接受合理護理干預，并對兩組患者的臨床療效進行評價。結果 治療組的總有效率為95.34%，明顯高于對照組的83.72%（P＜0.05）。治療組護理滿意度為97.67%，明顯高于對照組的81.39%（P＜0.05）。結論 對不穩定型心絞痛患者進行合理護理干預，可提高臨床療效，也有助于提高患者生存質量，值得臨床推廣應用。

不穩定型心絞痛；護理干預；臨床效果

不穩定型心絞痛是急性冠脈綜合征之一，為多發病，其作為一種心肌缺血狀態介于慢性穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間。不穩定型心絞痛易并發心力衰竭和心律失常，病情發展迅速，具有病情反復、病程長、難控制等特點，嚴重者甚至死亡［1］。隨著老齡化趨勢發展，心腦血管疾病患者逐年增多。近年來，我院對不穩定型心絞痛患者采用合理護理干預，取得了顯著的成效。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年2月至2013年2月收入我院的不穩定型心絞痛患者86例，隨機分為治療組和對照組，每組43例。所有患者均符合相關不穩定型心絞痛診斷標準。其中，治療組，男25例，女18例，年齡47～72歲，平均（66.3±4.9）歲。對照組，男26例，女27例，年齡43～70歲，平均（65.5±3.1）歲。所有患者均無嚴重的基礎性疾病、肝腎功能不全、心肌梗死、心律失常、惡性腫瘤病等病史。兩組患者在治療前的一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。有可比性。

1.2方法。對照組患者阿司匹林嚼服，首次嚼服300 mg/d，之后100 mg/d。在藥物治療基礎上進行常規護理。治療組患者給予氯吡格雷和阿司匹林，首次嚼服300 mg/d，之后氯吡格雷75 mg/d、阿司匹林100 mg/d。并進行護理干預，具體措施如下：①一般護理。保證患者睡眠充足，避免劇烈運動。保持空氣流通及減少家屬探視。若睡眠障礙出現，應及時通知醫師，并遵醫囑給予適量鎮靜藥物。患者的病情穩定后，應鼓勵其少量運動，促進患者肢體功能的恢復。②心理護理。不穩定型心絞痛的特點之一為反復發作，且病程長，易使患者焦慮、不安，因此，護理人員通過心理疏導減少患者恐懼、不安的情緒，使其樹立信心，戰勝疾病，積極配合治療［2］。③健康宣傳。通過健康教育可以有效治療不穩定型心絞痛，護理人員應向患者宣傳相關健康教育知識，使其了解并預防導致心絞痛的危險因素，應鼓勵患者進行適當運動，保持作息規律和情緒穩定，并教會患者及家屬心率檢測方法等。④飲食護理。護理人員應勸導患者戒酒、戒煙，在飲食上多食用低脂、低糖、低膽固醇的食物，以控制血脂、血糖、血壓。并應遵循少食多餐原則，減少過量脂肪的攝入［3］。

1.3統計學分析：采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，計量資料以（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組療效比較：治療組的總有效率為95.34%，明顯高于對照組的83.72%（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組護理滿意度比較：治療組護理滿意度為97.67%，明顯高于對照組的81.39%（P＜0.05）。見表2。

3　討 論

表1　兩組療效比較

表2　兩組護理滿意度比較

不穩定型心絞痛的臨床表現介于急性心肌梗死及穩定型心絞痛之間。臨床表現為心肌梗死后早期心絞痛、初發心絞痛、惡性勞力性心絞痛等。其特點為心絞痛癥狀進行性增加，好發于夜間或休息時，且心絞痛持續時間較長［4］。不穩定型心絞痛是內科常見病，病情嚴重、預后差，使患者及家屬受到極大痛苦。不穩定型心絞痛易發展為急性心肌梗死，可因為病情等因素產生抑郁、焦慮等不良情緒，影響療效。其發病迅速，應根據癥狀及時確診，若出現突發狀況及時給予適當處理，以提高不穩定型心絞痛治療的總有效率。

護理干預是提高患者療效和預后的重要保障。護理人員應充分了解不穩定型心絞痛存在的部位和性質，以進行有效的搶救措施；應保證較高的身體素質和業務素質及充沛的體力以提高搶救成功率；同時更需具備較高的工作熱情和良好的工作態度，減輕患者及家屬的焦慮緊張感，增強信任［5］。給予患者一般護理、心理護理、健康宣傳和飲食護理等合理護理干預可有效的減輕患者負面情緒，提高預后。

綜上所述，不穩定型心絞痛患者的病情進展與藥物治療及臨床護理密切相關，對不穩定型心絞痛患者進行合理護理干預，可提高臨床療效，也有助于提高患者生存質量，值得臨床推廣應用。

［1］孟錫敏.護理干預措施對不穩定型心絞痛患者的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（5）：88-89.

［2］孔慶黎，何琴，李晉.西藥聯合麝香保心丸治療不穩定型心絞痛療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（26）： 1-2.

［3］楊琳琳，季祥武，張愛元，等.丹參多酚酸鹽注射液治療不穩定型心絞痛臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（2）： 1-2.

［4］陳永鳳，楊鐵君.人性化護理對不穩定型心絞痛患者療效的影響［J］.海南醫學院學報，2010，16（2）： 238-238.

［5］姜延菊，崔英.人性化護理在心血管外科的應用及體會［J］.吉林醫學，2011，32（14）：2865-2865.

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1671-8194（2015）012-0207-01