護理干預對老年慢性支氣管炎患者治療依從性的影響分析

劉淑紅

（廣州醫科大學第一附屬醫院（呼吸疾病國家臨床研究中心）呼吸科，廣東 廣州 510120）

護理干預對老年慢性支氣管炎患者治療依從性的影響分析

劉淑紅

（廣州醫科大學第一附屬醫院（呼吸疾病國家臨床研究中心）呼吸科，廣東 廣州 510120）

目的 探討與分析護理干預對老年慢性支氣管炎患者治療依從性的影響。方法 選取我院自2012年2月至2014年2月接受治療的160例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，將其按照住院順序分為兩組，即觀察組和對照組，兩組在進行相同治療的同時，對照組進行常規護理，觀察組在進行常規護理的基礎上還對患者進行保健知識宣傳、身心指導及健康訓練等綜合性的護理干預措施，分析兩組患者治療依從性。結果 觀察組患者完全依從例數占比85.00%（51/60）、部分依從例數占比13.33%（8/60）、不依從例數占比1.67%（1/60），與對照組的70%（42/60）、16.67%（10/60）、13.33%（8/60）相比占顯著優勢，具有統計學意義，P＜0.05。依從性較強的患者其康復情況也較好。結論 護理干預可以提高老年性慢性支氣管炎患者治療的依從性，值得在臨床上廣泛采用。

護理干預；老年性慢性支氣管炎；依從性；影響

護理干預是在預先制定好的護理計劃下進行的一系列護理活動。護理措施有很多，包括創建康復護理環境、執行康復護理技術、患者心理指導、患者健康教育、患者健康咨詢等等這些一系列有益于患者疾病康復的治療措施［1］。老年性慢性支氣管炎是一種氣管-支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥，臨床上慢性支氣管炎典型的臨床診斷基礎是連續2年以上，每年持續3個月以上的咳嗽、咳痰和氣喘等癥狀［2-3］。此病病程遷延反復，患者多伴發肺心病及肺氣腫等。對患者進行一定的護理干預在患者配合治療以及遵醫行為等方面都有一定的有利之處，患者了解自身疾病情況的同時也對醫師的治療過程大有幫助。本試驗是護理干預對老年性慢性支氣管炎患者治療依從性的影響分析，就此進行了研究，得到了一些結論，報道如下。

表2　兩組患者治療后各種臨床癥狀分發生情況比較［n（%）］

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院自2012年2月份至2014年2月份接受治療的160例老年性慢性支氣管炎的患者，將其按照住院順序分為觀察組和對照組兩組，每組80例。觀察組患者男性28例，女性32例。年齡在65～85歲，平均年齡為（70.8±3.5）歲，病程在2～13年，平均病程為（4.5± 1.5）年。對照組患者男性34例，女性26例。年齡在66～84歲，平均年齡為（72.0±2.9）歲，病程在2～15年，平均病程為（4.5±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：觀察組患者實施護理干預，在患者住院期間對患者進行保健知識的宣傳、身心健康的指導、患者家庭健康教育，交代患者藥物治療的一些注意事項。對照組患者簡單交代患者藥物治療的注意事項。

1.3護理干預效果評價：兩組患者自住院日起1個月后進行隨訪，對其治療依從性進行調查和記錄，主要包括遵醫囑用藥、自我評估用藥效果、定期復查各項化驗檢查、合理膳食、自我監測血壓、日常情緒等方面，制定詳細表格，記錄并比較兩組患者的各方面情況。能夠執行并完成以上6項者為完全依從，不能完成3項者為不依從，介于二者之間為部分依從。

1.4統計學方法：采用SPSS13.0軟件對所得實驗數據進行分析、處理，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義判定標準。

2　結 果

2.1通過對觀察組和對照組患者進行隨訪調查：統計數據后進行兩組依從性對比，發現觀察組患者完全依從例數占比85.00%（51/60）、部分依從例數占比13.33%（8/60）、不依從例數占比1.67%（1/60），與對照組的70%（42/60）、16.67%（10/60）、13.33%（8/60）相比占顯著優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者依從性對比［n（%）］

2.2對兩組患者治療后各種臨床癥狀的持續發生情況進行統計分析：觀察組咳嗽、咳痰、上呼吸道卡他癥狀、肺氣腫的發生較對照組發生的概率明顯低，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討 論

老年性慢性支氣管炎是呼吸系統常見的疾病，發病的老年性慢性支氣管炎患者一般年齡在65歲以上，具有咳嗽、咳痰、氣喘的典型臨床表現。這類患者肺功能相對較差，主要誘因為日常生活中呼吸有害氣體、粉塵及香煙等顆粒的量大而導致呼吸道上皮細胞受損，長此以往，呼吸道黏膜產生炎癥，炎癥遷延反復，造成慢性炎癥［4-5］。當疾病發作頻繁時，患者的臨床癥狀也逐漸加重，降低患者的生活質量，給患者造成身心及經濟上的壓力［6-7］。對于老年性患者來說，很少患者能夠積極配合治療，他們由于精神上或者是心理上的因素，壓力較大，情緒不穩定，對治療的依從性很差，這對疾病本身的治療和恢復都是碩大的阻礙［8］。鑒于此，本研究采取對老年性慢性支氣管炎的患者進行護理干預以提高患者對治療的依從性，并取得了很好的臨床治療效果。

本文通過對160例老年性慢性氣管炎患者的治療依從性研究發現，采取護理干預的觀察組患者完全依從占比、部分依從占比相較對照組患者均占顯著優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而鑒于老年性慢性支氣管炎這種呼吸系統常見病的病情特點，即使經過一段時間的治療后依舊會存在諸如咳嗽、咳痰等很多臨床表現，本次研究通過對兩組患者治療后的各種臨床癥狀的發生情況進行統計分析，發現觀察組患者在治療后的臨床癥狀發生率較對照組明顯降低，這可能是因為患者由于治療依從性的提高從而減低了各種相應臨床癥狀的發生率。

綜上所述，護理干預對于老年性慢性氣管炎患者的治療依從性具有重要影響，護理干預在提高患者治療依從性的同時，還有助于患者促進自身疾病的康復、改善心理狀態，具有重要臨床促進意義，值得在臨床上予以廣泛推廣應用。

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R473.5

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1671-8194（2015）012-0242-02