糖尿病合并腦梗死的臨床護理體會

孫麗娟

（河南省確山縣人民醫院神經內二科，河南 駐馬店 463200）

糖尿病合并腦梗死的臨床護理體會

孫麗娟

（河南省確山縣人民醫院神經內二科，河南 駐馬店 463200）

目的 探索糖尿病合并腦梗死患者臨床護理方法及效果。方法 選擇2012年2月至12月在本院治療的48例糖尿病合并腦梗死患者，根據入院時間分為對照組（24例）和觀察組（24例）。對照組采用治療的同時實施常規護理，觀察組采用治療的同時實施優質護理進行干預，經過一段時間的護理后，對患者進行回訪和調查，對患者的滿意度、血糖及腦梗死臨床癥狀恢復情況進行統計，并將所得到的數據進行整理分析，得出結果。結果 采用優質護理的觀察組患者的滿意度為97.0%、血糖及腦梗死臨床癥狀恢復情況優良率為95.8%；采用常規護理的對照組患者的滿意度為78.0%、血糖及腦梗死臨床癥狀恢復情況優良率為75.0%，經統計學分析，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用優質護理的糖尿病合并腦梗死患者，在患者的滿意度、血糖及腦梗死臨床癥狀恢復情況方面均優于采用常規護理的患者，并且優質護理可以有效的加強護患關系，提高患者在治療和護理時的配合程度，患者的滿意度和療效均得到了有效的提高。值得在臨床護理上推廣。

優質護理；糖尿病；腦梗死；臨床效果

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或二者兼有引起。糖尿病患者的腦血管疾病發病率很高，約是同年齡正常人的2倍以上，與糖尿病心臟病和糖尿病腎病成為糖尿病患者死亡的三大原因。而糖尿病患者發生的腦血管病又以缺血性腦血管病為多。高血糖、高血脂和高凝狀態是腦梗死發病和復發的危險因素。目前對糖尿病患者發生腦血管病的機制尚不太清楚，研究提示與高胰島素血癥、脂質代謝異常、血小板功能異常、動脈血管內皮損傷、高血糖及多元醇途徑代謝異常有關。臨床分型包括腦血栓形成、腔隙性腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血等幾種類型。筆者對本院治療的48例糖尿病合并腦梗死患者均采用了有針對性地治療，并分別實施了常規護理和優質護理，結果采用優質護理的患者的恢復情況均要好于采用常規護理的患者，現將研究總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究所選的48病例，經門診檢查確診為糖尿病合并腦梗死患者。隨機分為觀察組和對照組。觀察組24例，治療后采用優質護理服務，其中男14例，女10例，年齡46～71歲；對照組24例采用常規護理，其中男11例，女13例，年齡43～70歲。兩組患者在性別、年齡和病情等方面無差異，不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：糖尿病合并腦梗死患者入院后對對患者進行相對性的治療。對照組患者采用讓患者注意飲食、休息和加強血糖檢測的常規護理，對觀察組患者采用優質護理，具體方法如下：

1.2.1入院教育：在患者到院后，第一時間迎接患者，安排患者到病室，并向患者及家屬介紹病房及科室的環境及注意事項等。并告知患者及家屬呼叫鈴的使用方法。

1.2.2心理干預：患者很多需要長時間反復給藥，且伴有多種并發癥發生，使患者帶來各種異常的心理狀態，容易導致患者出現焦慮、煩躁、暴動、易怒等不良的情緒。這些不良因素導致患者在一定程度上影響病情的恢復及配合治療。所以，護理人員在護理過程中應多采用心理護理，多與患者進行溝通、交流，通過聊天的方式掌握患者心理的變化，多和患者介紹在病情恢復的過程中常會出現的問題和注意事項，并告知之前恢復較好的病例，消除患者的恐懼感，并使其樹立一定能康復的信心，緩解患者不良的心理情緒，使之較好的配合醫師進行治療。另外，還有一部分情緒實在很低落、缺乏治愈信心的患者，多讓其聽聽輕松的音樂和勵志的電影或電視劇來舒緩心情，轉移其注意力，配合醫師進行治療［1］。

1.2.3飲食護理：對患者除了藥物治療外，在飲食上，可以多食含糖量較低的食物、蔬菜和水果，控制甜品、糕點等含糖分較高的食物，以便控制患者血糖。

1.2.4血糖監測：患者在治療過程中需嚴格控制血糖，應在患者空腹時多次測定患者的血糖，以便早點及時的發現患者血糖異常情況，及時給予治療［2］。

1.3統計學方法：采用SPPS13.0統計軟件包進行統計分析，P＜0.05為樣本病例差異有統計學意義。

1.4評價指標：采用MBI指數、數字評定量表和患者滿意度調查表對患者進行評定，比較兩組的治療、護理的滿意度、血糖及腦梗死恢復情況。

2　結 果

2.1患者的滿意度比較：治療后采用優質護理的患者滿意條數為97條，滿意率為97.0%（n=100）；治療后采用常規護理的患者滿意條數78條，滿意率為78.0%（n=100）；滿意率觀察組優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　滿意度情況分析

2.2患者血糖及腦梗死恢復情況比較：治療后采用優質護理的患者血糖及腦梗死臨床癥狀恢復優良的有23例，優良率為95.8%（n=24）；治療后采用常規護理的患者血糖及腦梗死臨床癥狀恢復優良的有18例，優良率為75.0%（n=24）；觀察組的優良率優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　患者恢復情況分析

3　討 論

優質護理服務是目前在臨床上使用較廣的護理服務，指以患者為中心，主要強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平，主要是指讓醫護人員從思想觀念和醫療行為上，一切為患者著想，把患者放在首位；為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內容主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協助緩解患者的心理緊張，取得患者家人支持，用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。體現了醫護人員的人文關懷，讓患者在治病的過程中享受到就診的服務，就診的安全，就診的質量。

由本文研究結果可知，觀察組患者在滿意度和血糖及腦梗死臨床癥狀恢復方面評價明顯優于對照組患者，觀察組患者滿意度為97.0%，不滿意度為3%。對照組患者滿意度為78.0%，不滿意度為22%；血糖及腦梗死臨床癥狀恢復情況觀察組優良率為95.8%；對照組優良率為75.0%。由此可見，對患者治療后采用優質護理服務能較好的提高患者的滿意度，并能加快患者的血糖及腦梗死臨床癥狀恢復，因此，優質護理在臨床上具有進一定推廣應用價值。

［1］ 李偉.56例糖尿病患者合并腦梗死的護理體會［J］.中國老年保健醫學，2011，4（9）：88.

［2］ 李玉春.65例老年糖尿病合并腦梗死的護理體會［J］.當代醫學，2008，14（9）：111-112.

R473.5；R473.74

B

1671-8194（2015）09-0260-02