100例全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇期特殊護(hù)理體會(huì)

李懷平

【摘 要】目的 觀(guān)察并分析給予全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇期特殊護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 此次研究對(duì)象為200例進(jìn)行全身麻醉的患者，收治時(shí)間為2013年7月～2014年8月，根據(jù)電腦隨機(jī)平均分配的原則將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各100例患者。給予對(duì)照組患者復(fù)蘇期基礎(chǔ)護(hù)理，在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，再給予實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)蘇期特殊護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 相比于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率明顯更低（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇期特殊護(hù)理具有重要的臨床價(jià)值，可降低不良事件的發(fā)生機(jī)率，加快患者的康復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】全身麻醉；特殊護(hù)理；復(fù)蘇期

當(dāng)前，全身麻醉這種麻醉方式的應(yīng)用范圍較為廣泛，具有較好的麻醉效果，安全性也較高[1]。麻醉過(guò)程中，藥物會(huì)對(duì)患者的生理功能造成一定的影響，可能會(huì)出現(xiàn)功能紊亂現(xiàn)象，引發(fā)多種并發(fā)癥。全身麻醉復(fù)蘇期，患者意識(shí)模糊，掙扎、煩躁不安，因此，給予全身麻醉患者復(fù)蘇期特殊護(hù)理具有極為重要的臨床價(jià)值[2]。現(xiàn)將200例全身麻醉患者作為研究對(duì)象，分別在復(fù)蘇期給予基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理，對(duì)比兩組患者不良事件的發(fā)生機(jī)率，探究給予全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇期特殊護(hù)理的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象為200例進(jìn)行全身麻醉的患者，收治時(shí)間為2013年7月～2014年8月，根據(jù)電腦隨機(jī)平均分配的原則將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各100例患者。所有患者在研究開(kāi)始前已知曉研究流程以及研究目的，均表示自愿參與此次研究。

實(shí)驗(yàn)組患者中男60例，女40例，年齡30～73歲，平均年齡（59.39±2.48）歲；泌尿科患者30例，口腔科患者40例，骨科患者20例，心胸外科患者10例。

對(duì)照組患者中男61例，女39例，年齡30～73歲，平均年齡（59.35±2.46）歲；泌尿科患者32例，口腔科患者40例，骨科患者20例，心胸外科患者8例。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的一般資料進(jìn)行分析，P值均大于0.05，這就說(shuō)明兩組患者的一般資料不會(huì)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響，可進(jìn)行分析比較。

1.2方法

給予對(duì)照組患者復(fù)蘇期基礎(chǔ)護(hù)理，將患者安全送回復(fù)蘇室，幫助患者取正確的體位，若對(duì)體位有特殊要求，則按照醫(yī)生的囑咐選擇體位；對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括心率、血壓、脈搏等指標(biāo)，若有異常，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行處理。

在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，再給予實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)蘇期特殊護(hù)理，對(duì)患者出現(xiàn)的任何情況，給予最及時(shí)、有效的處理，使患者能夠安全回到病房。特殊護(hù)理包括呼吸道護(hù)理、誤吸護(hù)理、舌后墜護(hù)理、煩躁不安的護(hù)理、復(fù)蘇延遲護(hù)理、術(shù)后疼痛護(hù)理、引流管護(hù)理。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

將實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的基本資料以及各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料，例如平均年齡等，使用（±S）表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，例如男女比例等，使用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。若P小于0.05，代表實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

相比于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1兩組患者護(hù)理效果的比較[n/%]

組別 低血壓 血氧降低 舌后墜 合計(jì)

實(shí)驗(yàn)組（n=100） 1（1%） 0 5（5%） 6（6%）*

對(duì)照組（n=100） 5（5%） 3（3%） 10（10%） 18（18%）

注：與對(duì)照組相比較，*P<0.05。

3討論

全身麻醉會(huì)對(duì)患者的大腦皮質(zhì)進(jìn)行抑制，使患者暫時(shí)沒(méi)有知覺(jué)。由于個(gè)體差異，麻醉藥在患者體內(nèi)代謝速度不一樣，會(huì)對(duì)患者的機(jī)體功能造成不同的影響，若體內(nèi)有麻醉藥物殘留，恢復(fù)期患者會(huì)出現(xiàn)生理功能不適或者限制[3]。因此，給予患者復(fù)蘇期特殊護(hù)理有重要的臨床價(jià)值。

本研究中，給予實(shí)驗(yàn)組組患者復(fù)蘇期特殊護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率明顯更少，這說(shuō)明，在麻醉復(fù)蘇期實(shí)施特殊護(hù)理有其重要性和必要性。

復(fù)蘇期特殊護(hù)理方法如下：①呼吸道護(hù)理：對(duì)患者的病情進(jìn)行觀(guān)察，若患者出現(xiàn)喉頭痙攣或者水腫的情況，要給予患者地塞米松，若有必要，可給予面罩加壓給氧，或者注射糖皮質(zhì)激素或者氨茶堿等藥物；若患者呼吸道有分泌物，及時(shí)進(jìn)行清理。觀(guān)察輸液情況，保證輸液通道的暢通，對(duì)患者實(shí)施呼吸道護(hù)理，避免窒息。②誤吸護(hù)理：復(fù)蘇期較為常見(jiàn)的并發(fā)癥為誤吸，若患者沒(méi)有得到及時(shí)的處理，可導(dǎo)致死亡。因此，要對(duì)這一情況予以重視[4]。若患者出現(xiàn)誤吸，對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，使患者的頭部偏向一側(cè)，體位為俯臥位，吸出呼吸道中的殘留物質(zhì)，并對(duì)支氣管進(jìn)行充分的清洗。③舌后墜護(hù)理：舌后墜比較容易發(fā)生在頸部短粗、肥胖患者中，護(hù)理人員要保證患者呼吸道通暢，幫助患者將頭部偏向一側(cè)，若有必要，可重新插管。④煩躁不安的護(hù)理：對(duì)于煩躁不安的患者，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行處理，可用約束帶對(duì)患者進(jìn)行束縛，同時(shí)，給予吸氧護(hù)理。⑤復(fù)蘇延遲護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者的情況進(jìn)行觀(guān)察，若出現(xiàn)復(fù)蘇延遲現(xiàn)象，立即將情況告知醫(yī)生，并給予相應(yīng)處理，對(duì)低血糖以及腦水腫等不良情況予以重視，若出現(xiàn)上述情況，要給予患者對(duì)癥治療[5]。⑥術(shù)后疼痛護(hù)理：待患者蘇醒后，要立即與其進(jìn)行交流，消除患者緊張、害怕的不良情緒；根據(jù)患者的具體情況，按照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑鎮(zhèn)痛。⑦引流管護(hù)理：手術(shù)后，留置導(dǎo)尿管和引流管，保證導(dǎo)尿管以及引流管的暢通，對(duì)引流液的顏色、性狀等進(jìn)行觀(guān)察，如有異常，告知臨床醫(yī)生。

綜上，給予全身麻醉患者麻醉復(fù)蘇期特殊護(hù)理具有重要的臨床價(jià)值，可降低不良事件的發(fā)生機(jī)率，加快患者的康復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)：

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