超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護理體會

黃小華

摘要：目的： 探討個體化護理方式在小兒肺炎超聲霧化吸入臨床治療中的應(yīng)用價值。方法： 選取2013年1月至2014年3月我院收治的小兒肺炎患兒50例，所有患兒均接受超聲霧化吸入治療，50例患兒隨機平分為兩組，其中對照組患兒采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患兒采用個體化護理方式進行臨床護理，比較兩組患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間、臨床治療效果和副作用的發(fā)生情況，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： 觀察組患兒臨床癥狀小時時間、住院時間均明顯短于對照組患兒，P<0.05；觀察組患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患兒，P<0.05；觀察組副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患兒，P<0.05。結(jié)論： 個體化護理方式可有效提高小兒肺炎超聲霧化吸入的治療效果，對于減少臨床癥狀消失時間、住院時間和治療中的副反應(yīng)具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：個體化護理；超聲霧化吸入；小兒肺炎

近年來，隨著環(huán)境污染的加劇，肺炎的發(fā)病率逐年遞增，且呈現(xiàn)低齡化趨勢。兒童由于自身免疫力發(fā)育尚不完全，往往臨床癥狀較為嚴(yán)重[1]，臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎已成為小兒死亡的最主要因素之一。因此，如何有效的進行小兒肺炎的治療具有重要的臨床意義和社會意義。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是保證臨床治療效果的前提條件，基于此，筆者采用比較了個體化護理方式和常規(guī)護理方式在超聲霧化吸入治療小兒肺炎臨床護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月至2014年3月我院收治的小兒肺炎患兒50例，所有患兒均接受超聲霧化吸入治療，年齡4～48個月，平均年齡17.3±3.2個月，男性患兒29例，女性患兒21例，50例患兒隨機平分為兩組，其中對照組患兒采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患兒采用個體化護理方式進行臨床護理，。兩組患兒的一般資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理方法 觀察組患兒采用個體化護理方式進行護理，護理人員詢問患兒家屬患兒發(fā)病的具體情況及患兒體質(zhì)情況，依據(jù)患兒肺炎的臨床癥狀及患兒的病史，制定合理的個體化護理方案：① 向患兒家屬詳細介紹小兒肺炎的病因、發(fā)病情況、治療及后期康復(fù)方法的相關(guān)知識；② 霧化治療時，依據(jù)患兒體力的實際情況，護理人員幫助患兒采取不同的體位進行治療，對于體力可以達到的患兒，采用半臥位或側(cè)臥位進行治療，1歲以下的患兒需在家屬的陪同下進行霧化治療，對于昏迷的患兒可選擇高枕位進行治療；③ 兒童由于對醫(yī)療器械和醫(yī)院存在與生俱來的恐懼感，進而造成患兒對治療產(chǎn)生排斥，針對此種臨床，護理人員應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、性別分類進行分析比較，并進行合理的心理疏導(dǎo)[2]，并通過玩具、故事等方式分散患兒對治療的注意力，同時整個護理過程中積極鼓勵患兒，盡可能的減少患兒對治療的恐懼，提高患兒的治療依從度；④ 患兒接受霧化和資料后護理人員應(yīng)給予患兒胸背部叩擊護理，叩擊力度不宜過重，從而促進患兒痰液的排出。對照組患兒采用常規(guī)護理方法進行護理。

1.2.2 臨床觀察指標(biāo) 以兩組患兒的臨床癥狀消失時間、住院時間、臨床治療效果和副作用的發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)。臨床療效評價，顯效：患兒經(jīng)治療1周內(nèi)，咳嗽和肺部的哮喘音消失，體溫恢復(fù)至正常水平；有效：患兒經(jīng)治療1周內(nèi)，咳嗽和肺部的哮喘音較治療前明顯改善，體溫恢復(fù)至正常水平[3]；無效：患兒經(jīng)治療2周后，咳嗽和肺部的哮喘音較治療前無明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。有效率=（顯效患兒數(shù)+有效患兒數(shù)）/患兒總數(shù)×100%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對兩組患兒的觀察指標(biāo)結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料進行獨立樣本t檢驗，非等級計數(shù)資料進行Χ2檢驗，等級計數(shù)資料進行秩和檢驗，α=0.05

2.結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時間、住院時間比較

比較兩組患兒臨床癥狀消失時間和住院時間發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間和住院時間均明顯短于對照組患兒，兩組患兒臨床癥狀消失時間、住院時間的比較結(jié)果見表2。

2.2 臨床治療結(jié)果

比較兩組患兒的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的總體治療有效率明顯高于對照組患兒。兩組患兒的臨床療效的比較結(jié)果見表2。

2.2 兩組患兒治療過程中副反應(yīng)比較

比較兩組患兒治療過程中副反應(yīng)的發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的副反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患兒，兩組患兒副反應(yīng)發(fā)生情況的比較結(jié)果見表3。

3.討論

個體化護理方式即是通過依據(jù)患兒的實際情況制定科學(xué)、合理的個體化護理方案，同時結(jié)合心理護理方式，一方面提高了臨床護理的針對性，一方面改善了患兒治療前的恐懼感，提高了治療依從度，從而整體的提高了患兒的治療效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間和住院時間明顯短于對照組患兒（P<0.05），說明個體化護理可有效提高小兒肺炎超聲霧化吸入的治療效果，縮短治療周期；再者觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組患兒（P<0.05），進一步說明了個體化護理在小兒肺炎超聲霧化吸入臨床護理應(yīng)用中的有效性；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患兒（P<0.05），說明了個體化護理方式通過提高護理的針對性和患兒的治療依從度，有效的避免了治療過程中副反應(yīng)的發(fā)生，提高了治療的安全性。

總之，個體化護理方式可有效提高小兒肺炎超聲霧化吸入的治療效果，對于減少臨床癥狀消失時間、住院時間和治療中的副反應(yīng)具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1] 許立智.嬰幼兒霧化吸人治療依從性及效果的影響因素分析和護理對策[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊）， 2012 （ 9 ） ： 152-153.

[2] 雷莫章.超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（10）：124-125.

[3] 符春茹，陳道環(huán)，占達麗.超聲霧化吸入治療120 例小兒肺炎的護理[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2012，21（1）：58-59.