觀察舒適護理在心腦血管護理中的應用

苗冬梅

【摘 要】目的：探討舒適護理在心腦血管護理中的應用效果。方法：選取我院2013年3月-2014年2月收治的心腦血管疾病患者40例作為研究對象，平均分成兩組，對照組采取常規護理，實驗組行舒適護理模式，對比兩組患者護理效果。結果：通過對實驗組患者在心理、飲食、體位、并發癥預防等方面行舒適護理干預，患者平均住院時間顯著縮短，患者滿意度也明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理干預可以顯著改善患者情緒，大大縮短患者康復時間，提高患者手術效果，構建良好的醫患關系。

【關鍵詞】心腦血管；舒適護理；效果

心腦血管疾病包含心血管疾病和腦血管疾病，表現為心臟、大腦及全身組織發生缺血性或出血性病變，具有“發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高、并發癥多”等特點[1]。其中心血管疾病又稱為循環系統疾病，主要為動脈硬化導致的心臟和血管兩方面的疾病；腦血管疾病又稱為腦中風，是由于腦部血液循環故障導致的疾病，常見的疾病有高血壓腦溢血及腦梗等。隨著年齡增長和器官功能不斷弱化，血管韌性急劇降低，心腦血管患者主要為中老年群體，心腦血管疾病的有效治療不僅需要及時、快速的的手術療法，術后全面護理干預也具有同等重要的作用。本文就舒適護理干預在心腦血管護理中的應用效果進行簡要闡述，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年3月-2014年2月收治的心腦血管疾病患者40例作為研究對象，男性21名，女性19名，年齡為40-79歲，平均年齡為（61±2.3）歲。40例患者中急性心肌梗死合并心率失常患者10例，高血壓腦溢血患者16例，腦梗患者14例，所有患者入院檢查后第一時間均行相關手術治療，隨機將患者分成實驗組和對照組（N=20），兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規護理措施，實驗組采取舒適護理干預，具有表現如下：

1.2.1心理護理

心腦血管疾病發病迅猛，病情危重，中老年患者擔心自己術后出現康復障礙，給家庭或子女造成巨大的負擔，以致術后普遍出現焦慮、緊張及恐懼等心理障礙。這些負面情緒都在一定程度上加劇了患者心臟負擔，使患者顱壓升高，不利于患者疾病的康復。所以當患者清醒以后，護理人員要主動與患者交流，給予患者關心和安慰，用通俗的語言為患者講述康復的良好反應，有效排除患者恐懼心理，使其建立康復治療的信心，提高患者對護理人員的依從性，積極配合治療及護理干預。

1.2.2疾病健康和飲食護理

護理過程中要依據不同疾病患者搭配科學的飲食結構，術后患者禁食解除后，飲食上以清淡易消化食物為主，多補充高蛋白和維生素含量豐富的食物，滿足患者易消化需求；同時要低鹽、低脂肪和低膽固醇，起到降血壓和降脂的效果；多吃粗糧，每日補充新鮮蔬菜和水果，滿足機體對纖維素、維生素及礦物質的營養需求；少食多餐，切忌暴飲暴食，同時戒煙戒酒，適當食用蜂蜜，保證每日足量的飲水，預防、緩解便秘，養成良好的科學飲食習慣。

1.2.3體位護理

心腦血管疾病患者術后均保持絕對臥床休息，在體位選擇上，高血壓腦溢血患者術后一般取側臥位或平臥位，全麻未清醒者去枕平臥，頭偏向健側。患者在坐起或躺下時，動作盡量舒緩平穩，這樣可有效防止動作過快造成患者血壓瞬間升高，避免患者出血頭暈、嘔心等癥狀；腦梗患者體位選擇上采取側臥位，這樣有利于患者痰液、唾液流出，保持呼吸道通暢。由于心腦血管疾病患者臥床時間長，護理過程中需定期為患者進行翻身、拍背及按摩護理，促進患者局部血液循環；每日為患者清潔身體，更換舒適透氣的棉質衣物，防止患者產生褥瘡。

1.2.4并發癥預防護理

心衰和心律失常是急性心肌梗塞的嚴重并發癥。護理人員要熟練掌握藥物劑量和配制方法，嚴密監測患者心電、血壓、及中心靜脈壓等重要生命指標[3]。一但患者出現心律失常現象立即報告主治醫生，遵照醫囑迅速準確配制阿托品、異丙腎上腺素等藥物，及時對患者進行除顫處理，同時對患者用藥反應進行觀察，避免嚴重并發癥的產生。

高血壓腦出血因出血部位及出血量不同繼而產生不同的并發癥，常見的并發癥有偏癱、感染和應激性潰瘍[4]。日常護理中應嚴格執行無菌操作，加強患者口腔和呼吸道清理，及時為患者清痰，保持氣道通暢。

定期觀察患者有無消化道出血，依據患者情況口服云南白藥或靜脈注射甲氰咪呱，以便預防和治療應激性潰瘍；當患者出血情況加劇時，通過胃鏡直達病灶進行止血，同時進行補液和補血，維持患者正常血容量[5]。

腦疝是腦梗術后常見并發癥，護理過程中嚴密監測患者各項生命指標變化，觀察患者意識及瞳孔光反應，如患者出現頭痛、嘔吐、意識不清楚或瞳孔光反應遲鈍等，則應立即通知醫生緊急處理。

2.結果

通過舒適護理干預，觀察組患者患者平均住院天數較對照組顯著減少，患者滿意度也明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1.

表1.兩組患者指標對比

組別 例數 平均住院天數（月） 患者滿意度（分）

觀察組

對照組 20

20 6

10 95

79

3.討論

心腦血管疾病嚴重威脅患者生命健康，該類疾病發病前普遍無明顯征兆，一但發作就會使患者各項生命指標產生急劇改變，部分患者甚至會立馬死亡。臨床診斷中只有早發現、早治療才能為患者搶救贏得寶貴時間。同時術后結合舒適護理干預，鼓勵患者以積極的心態面對診療，指導患者科學飲食，及時為患者補充全面均衡的營養，密切觀察患者病情變化，積極預防、處理相關并發癥，提高患者術后康復效果，有效縮短患者住院時間，構建良好的醫患關系。舒適護理在心腦血管患者臨床護理中具有重要意義，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]趙海燕.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].大家健康（學術版），2015，04：220.

[2]皮靜花.60例急性心肌梗塞患者應用全程優質護理的療效分析[J].中國民族民間醫藥，2013，19：105.

[3]陳紹娟.護理干預對急性心肌梗塞的臨床價值分析[J].大家健康（學術版），2014，19：32-33.

[4]彭文翠.126例高血壓腦出血患者臨床護理體會[J].大家健康（學術版），2013，16：172.

[5]孔祥利.中藥與西藥聯合治療高血壓腦出血患者60例臨床療效分析[J].吉林醫學，2012，32：7016-7017.