肉牛傳染性角膜結膜炎的診斷與治療

胡鳳霞

1病原與流行特點

牛傳染性角膜結膜炎具有多種病原，其中主要的病原是牛嗜血桿菌，但只有在太陽紫外光強烈照射的條件下才會出現該病的典型癥狀。另外，當肉牛飼養在溫度過高、干燥過度、刮風劇烈、光照強烈、蠅糞滋生的環境中和飼喂的牧草過長等都能夠引起本病的發生和傳播。當用牛嗜血桿菌單獨對牛只眼睛進行感染，或者只使用紫外線對眼睛進行照射，一般不會使病牛發病，或者僅出現輕微的癥狀。牛嗜血桿菌對理化因素有很弱的抵抗力，將普通濃度的消毒劑進行加熱，當溫度達到59℃，作用5min即可將其殺滅。當病菌離開病牛后，一般在外界環境中只能存活24h以內。

該病的傳染源主要是病牛以及帶菌牛，通過細菌學檢查能夠在其眼、鼻等處的分泌物中發現有大量的病原體，且能夠在外界環境中存活達數個月左右。現在，對于該病的自然傳播途徑不是很明確，大多認為感染該病的主要途徑是由于同種動物間的相互接觸，此外飛蛾、蠅蟲等也可攜帶病毒進行機械傳播。該病的易感染動物是牛、山羊、駱駝等。在動物不同的發育階段都能夠感染該病，其中動物處于幼齡階段的感染幾率相對更大一些，尤其是年齡小于2歲的幼仔，更容易發生接觸感染。該病一般在夏秋季節容易發生，主要是此時氣候炎熱，且溫度和濕度較高，其他季節相對來說發病率都較低。該病一般呈地方性流行，且飼養密度過于集中、強光直接照射以及塵土飛揚等，都會使該病感染程度加劇。

2臨床癥狀

該病的潛伏期一般是3～7天，臨床上根據發病情況分成急性型和慢性型2種。急性型病牛初期眼睛流淚、畏光，眼瞼疼痛、腫脹，無法張開。結膜血管怒張，明顯潮紅，并有黏性膿性分泌物流出。病情較輕時，只出現輕微角膜炎或結膜炎，且能再短期內恢復正常。病情嚴重時，在2～4天內，角膜的中央先是略渾濁，之后不斷擴散，并出現角膜增厚，血管分布在邊緣處，造成不透明的角膜外圍呈紅色，且有黃色沉著物蓋在上面。隨著病程的發展，病牛眼內壓逐漸增高，導致角膜向外凸出，形成丘疹猶隆起，呈尖圓形，從而使其視覺失明，有時還會破裂形成潰瘍。如果只在上皮和波曼氏膜角膜前彈力層出現潰瘍，通常1～2星期內能夠康復；如果在固有膜出現潰瘍，特別是繼發感染膿性細胞，則會轉變成慢性型。此時，由于角膜厚度的不斷增加以及潰瘍的不斷擴散，特別是固有膜的間質組織明顯增加，角膜呈灰暗色，并能在潰瘍表面清楚的看到有黃色膿性纖維性沉著物存在。血管從邊緣處移動到角膜，且臺斯梅氏膜角膜內皮和角膜后彈力層往往會通過固有膜角膜基質層而脫出，使其眼前房發生感染，導致眼前房不斷積膿，嚴重時甚至角膜發生破裂，虹膜黏連，晶狀體也可能脫落。病牛大多數先是單眼患病，然后發展成雙眼患病。病程通常持續20～30d。

3診斷

通過觀察了解牛場衛生防疫條件以及飼養管理水平，且通常是幼齡牛出現癥狀，季節正好是夏季，再根據牛傳染性角膜結膜炎臨床癥狀，對疑似牛傳染性角膜結膜炎進行初步診斷，之后還要結合實驗室檢驗，從而確診該病。

4藥物治療

西藥治療：腎上腺皮質激素類藥物通常選擇地塞米松，但要注意嚴格控制地塞米松的使用量，必須按照要求每次對半遞減。治療時，先使用0.1%硼酸液對病牛患眼進行沖洗，將眼分泌物清洗干凈。之后使用生理鹽水對80萬U或160萬U的青霉素進行稀釋，并按照5：1與地塞米松進行配比，注意地塞米松用量的控制，一般是使用地塞米松1mL，而使用5mL經過稀釋的青霉素，在每只患眼處滴加2.5mL，每天2次，1個療程是4天。或者按照每千克體重給病牛靜脈注射100mg磺胺二甲嘧啶，每天注射1次，病情嚴重者可再增加1次，連續使用4天。當病牛角膜嚴重感染時，在眼睛局部滴加5%的硝酸銀溶液，避免形成穿孔。

中藥治療：原則是祛風、清熱明目。將16g川芎、60g山梔子、50g菊花以及粉甘草、炒白蒺藜、防風、木賊草、荊芥穗、羌活、曼荊子、密蒙花、蟬蛻、谷精草、草決明各30g，用水煎煮后去渣，降溫后灌服，每天1劑，1個療程是3天。如果病牛眥多干結，脈象洪數，口渴貪水，要減去防風、荊芥、羌活，而加入黃連、麥冬、黃芩、生地、前胡，從而宣散風熱；如果病牛眥瘀，肝熱盛，口干舌燥，要減去防風、荊芥、羌活，適量添加大黃、木通、黃芩、鉤藤、連翹、黃連等；如果病牛屬陰虛火盛，要減去防風、蟬蛻、曼荊子、羌活，添加石決明、熟地、黃柏、夏枯草、生地、知母，以平肝明目，滋陰降火。另外，西藥治療可與中藥方法間隔交替使用，效果也較好。