小兒黃龍顆粒治療注意缺陷多動障礙的臨床研究

謝小飛

摘要：目的：對小兒黃龍顆粒治療注意缺陷多動障礙的臨床療效進行研究。方法：選取我院2011年7月至2014年7月收治的120例注意缺陷多動障礙患兒作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。對照組60例患者予以服用靜靈口服液，根據患兒年齡等具體情況斟酌劑量，正常情況下5-10歲患兒1次1支，1日1次，11-14歲1次2支，1日2次。觀察組予以服用小兒黃龍顆粒，劑量根據患兒具體情況進行調整，正常情況下5-10歲患兒1次1袋，1日1次，11-14歲1次2袋，1日2次。兩組患者治療周期均為6周，6周后對比兩組治療效果。結果：（1）治療后注意缺陷多動障礙療效對比，觀察組60例患者中有55例有效，總有效率為91.67%，對照組60例患者中45例有效，總有效率為75.00%，觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義，χ？=6.000，P=0.0143。（2）觀察組SAZP-4評分（12.96±11.12）和對照組SAZP-4評分（17.54±10.75）比較，兩組患兒治療后SAZP-4評分均有所下降，觀察組SAZP-4評分下降程度明顯比對照組大，差異有統計學意義，t=2.2937，P=0.0236。（3）觀察組Conner量表多動指數（0.96±0.45）和對照組Conner量表多動指數（1.16±0.56）比較，兩組患兒治療后Conner量表多動指數均有所下降，觀察組下降程度相較于對照組更大，差異有統計學意義，t=2.1564，P=0.0331。結論：小兒黃龍顆粒治療注意缺陷多動障礙效果顯著，安全無副作用，值得推廣應用。

關鍵詞：小兒黃龍顆粒；注意缺陷多動障礙；靜靈口服液；小兒

注意缺陷多動障礙（ADHD）俗稱多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙[1]。主要表現為注意力不集中、注意時間短暫、活動過度和沖動等。常常伴有學習困難、品行障礙和適應不良等癥狀。據調查，我國學齡兒童注意缺陷多動障礙發病率為5%-8%，男女比例約為4：1。患有多動癥的兒童無法很好完成學業，心理健康和社交能力也會受到很大影響，因此，及時治療尤為重要，本文主要研究小兒黃龍顆粒治療注意缺陷多動障礙的臨床療效。現將研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年7月至2014年7月收治的120例注意缺陷多動障礙患兒作為本次的研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。其中觀察組60例患兒中男性42例，女性18例，年齡最大的13歲，最小的6歲，平均年齡（7±1.2）歲，病程最長的3年，最短的6個月，平均病程（11±3.2）個月；對照組60例患兒中男性45例，女性15例，年齡最大的14歲，最小的5歲，平均年齡（9±2.12）歲，病程最長的4年，最短的7個月，平均病程（12±2.45）個月。120例患兒均經臨床診斷為注意缺陷多動障礙，且符合《中國精神障礙分類與診斷標準》，本次研究為患兒家屬詳細講解治療方法和治療原理，并取得其同意。對比兩組患兒年齡、性別、身高、體重等一般資料無顯著差異，即p>0.05，具有可比性。

1.2方法

（1）對照組60例患者予以服用靜靈口服液[2]（功能主治：滋陰潛陽，寧神益智，用于兒童多動癥，見有注意力渙散，多動多語，沖動任性，學習困難，舌質紅，脈細數等腎陰不足，肝陽偏旺者，對牛奶過敏者禁用），根據患兒年齡等具體情況斟酌劑量，正常情況下5-10歲患兒1次1支，1日1次，11-14歲1次2支，1日2次，14歲以上，1次1支，1日3次。

（2）觀察組予以服用小兒黃龍顆粒（處方由熟地黃、知母、五味子、煅龍骨等11味中藥組成，功能主治：益氣補腎，清肺止咳。適用于肺腎氣虛，痰熱郁肺之咳嗽[3，4]），劑量根據患兒具體情況進行調整，正常情況下5-10歲患兒1次1袋，1日1次，11-14歲1次2袋，1日2次。

（3）兩組患兒服藥周期均為6周，6周后對患兒進行SAZP-4量表評分，Conner氏量表多動指數[5，6]進行評分，對兩組評分結果進行比較。

1.3觀察指標

（1）觀察指標 參照中華醫學會精神科分會制定的《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版（CCMD-3）與《兒童多動癥治療學》[7]進行評估，采用SAZP-4量表評分，Conner量表多動指數對患兒治療后療效進行檢測。

（2）根據療效將評估標準分為治愈、顯效、有效、無效四個階段。臨床治愈表現為：治療后SAZP-4評分較治療前下降≥90%，社交能力、生活適應能力均已恢復正常，學習成績明顯提高，多動指數<1.1；顯效表現為：治療后SAZP-4評分較治療前下降≥60%，社交能力、生活適應能力基本恢復正常，學習成績有所提高但不穩定，多動指數<1.5；有效表現為：治療后SAZP-4評分較治療前下降≥35%，社交能力、生活適應能力有所改善，學習成績有所提高，多動指數較前有所下降，多動指數≥1.5；無效表現為：治療后患兒癥狀無明顯變化，社交能力，生活適應能力，學習成績無明顯改善。

1.4數據處理

研究結束后，將所有數據錄入到SPSS13.0軟件中，錄入過程確保真實客觀，以95%作為可信區間，計數資料用百分比、率表示，卡方檢驗比較；計量資料用均數標準差表示，t檢驗比較。以P<0.05認為差異具有統計學意義，觀察組與對照組的治療效果具有差異，數據之間具有差異。

2結果

對比兩組注意缺陷多動障礙療效、SAZP-4評分、Conner量表多動指數。

（1）治療后注意缺陷多動障礙療效對比，觀察組60例患者中有55例有效，總有效率為91.67%，對照組60例患者中45例有效，總有效率為75.00%。觀察組療效明顯優于對照組，χ2=6.000，P=0.0143。

（2）觀察組和對照組SAZP-4評分比較，兩組患兒治療后SAZP-4評分均有所下降，觀察組SAZP-4評分下降程度明顯比對照組大，t=2.2937，P=0.0236。

（3）觀察組和對照組Conner量表多動指數比較，兩組患兒治療后Conner量表多動指數均有所下降，觀察組下降程度相較于對照組更大，t=2.1564，P=0.0331。

3討論

注意缺陷多動障礙到發病機制不清，由多種因素所致，在目前研究中，遺傳因素占主要原因，研究表明平均遺傳度約為76%。其次，環境因素也是導致小兒注意缺陷多動障礙的重要因素，包括整個妊娠環境及出生后環境[8]。主要表現為母體吸煙飲酒，患兒早產，產后出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。注意缺陷多動障礙患兒臨床表現為注意力不集中，活動過多，行為沖動，學習困難，品行障礙，成人ADHD等，藥物治療能夠緩解此類不良癥狀。本文主要研究小兒黃龍顆粒治療注意缺陷多動障礙的臨床療效。通過兩組患兒注意缺陷多動障礙療效對比，結果表明觀察組60例患者中有55例有效，總有效率為91.67%，對照組60例患者中45例有效，總有效率為75.0%。觀察組療效明顯優于對照組；觀察組SAZP-4評分下降程度明顯比對照組大；觀察組Conner量表多動指數下降程度相較于對照組更大。小兒黃龍顆粒治療注意缺陷多動障礙效果顯著，安全無副作用，值得推廣應用

參考文獻：

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[3]楊莉，王玉鳳，錢秋謹等.注意缺陷多動障礙患兒的臨床分型初探[J].中華精神科雜志，2001，34（4）：204-207.

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