冠心病患者血脂和亞臨床甲狀腺功能減退的臨床觀察

劉德泉

摘要：目的：觀察和研究冠心病患者血脂以及亞臨床甲狀腺功能減退的情況。方法：選取患有冠心病的患者一共100例，作為觀察組，再選取正常人群100例作為對照組，對兩組患者血脂以及血清中的甲狀腺激素進行檢測，對檢測結果進行對比。結果：患有冠心病的患者血脂中除了HDL-C指標之外，其他指標均有明顯的上升（P<0.05），在血清中，除了T3和FT3降低之外，其他指標沒有明顯的變化。結論：患有冠心病的患者，其血脂中的一些指標以及血清中甲狀腺激素中的某些指標，與正常人群相比都有一定的變化。

關鍵詞：冠心病；血脂；亞臨床；甲狀腺；功能減退

Abstract： Objective： To observe and study the conditions of blood lipid and subclinical hypothyroidism in patients with coronary heart disease. Methods： 100 cases of patients with coronary heart disease were chosen as the observation group， then 100 cases with normal physical condition were chosen as the control group； the blood lipid and serum thyroid hormone of the two groups were detected， the detection results were compared. Results： The other indices in the blood lipid in the observation group were significantly increased except for the HDL-C indice （P < 0.05）； the other indices in the serum had no obvious changes except that the T3 and FT3 decreased. Conclusion： There are certain changes in some indices in the blood lipid and serum thyroid hormone in patients with coronary heart disease compared to normal human.

Keywords： Coronary heart disease； blood lipid； thyroid gland； hypofunction.

冠心病還可以稱為冠狀動脈粥樣硬化性冠心病，因為患者的冠狀動脈發生了粥樣硬化的病變，所以其血管腔發生了狹窄以及阻塞的變化，使患者的心肌發生缺血以及缺氧的現象，導致患者的心肌壞死[1]。該疾病不僅會對患者的身體健康造成影響，還有可能威脅到患者的生命，本文對冠心病患者血脂和亞臨床甲狀腺功能的減退進行了相應觀察，希望能夠為冠心病的治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年7月到2014年7月收治的患有冠心病（CHD）的患者一共100例作為觀察組，再選取在我院體檢的健康人100例作為對照組。觀察組患者中有男性患者61例，女性患者39例，他們的平均年齡為（54.5±1.2）歲，在這些患者中，患有穩定型心絞痛（SAP）的患者有32例，患有不穩定型心絞痛（UAP）的患者有29例，剩下的39例患者患有急性心肌梗死（AMI）。在對照組的健康人群中，男性有58位，女性有42位，平均年齡為（56.2±1.5）歲，并且他們均沒有主要器官以及甲狀腺的相關疾病。

1.2 方法

要對所有參與研究的人員進行抽血，抽血時間選擇在清晨，并且所有研究對象抽血前均處于空腹十二小時的狀態。所有研究對象抽取的血液標本為5ml，使用離心機對血液標本進行離心處理，將血清分離出來，使用血脂分析儀對血脂中的五項指標進行檢測，包括TC、TGUI及HDL-C，同時還有LDL-C以及LP（a）。除此之外，還要使用甲狀腺分析儀以及配套的試劑對患者甲狀腺激素情況進行檢測。

1.3 統計學分析

將上述檢驗得到的血脂指標以及血清甲狀腺激素指標使用SPSS 21.0統計學軟件進行分析和處理，并且使用t值進行檢驗，對比數據的統計學意義。

2 結果

從研究結果中能夠看出，與正常人相比，冠心病患者除了HDL-C水平沒有明顯差異之外，其他幾項指標均有明顯升高（P<0.05），并且除了LP（a）之外所有指標隨患者病情的發展逐漸降低，AMI患者降低明顯，LP（a）則逐漸升高，AMI患者升高明顯。血清指標中，除了T3和FT3指標有明顯降低之外，其他指標沒有明顯差異，并且這些指標在AMI患者中降低的程度最大。

3 討論

冠心病是一種在人類生活中極為常見的疾病，并且危險因素有很多種，比如高血壓以及糖尿病等，對于這些危險因素，醫學界已經有了足夠的重視，并且采取了相應的措施進行積極有效的治療[2]。通過對患者血脂以及甲狀腺功能的觀察，能夠了解到冠心病的危險，對于冠心病的治療和預防有著重要的意義[3]。

在本文的研究中能夠發現，隨著患者病情的加重，可能會導致患者出現低T3和低FT3血癥。除此之外，對于冠心病的發病率以及危險因素，可能會受到亞甲減的影響，從而導致患者的血脂代謝出現紊亂，進而使冠心病的發病率增高，導致冠心病病情的惡化[4]。對相關的原因進行研究能夠發現，患者體內甲狀腺激素水平的降低，可能會對患者體內的代謝產生影響，降低患者的代謝程度，進而影響患者消耗的氧氣量和能量，這樣就可以使患者的冠心病病情得到相應的改善。對于冠心病患者出現甲狀腺功能減退的現象，是否要對患者使用甲狀腺素進行治療，如今并沒有明確的意見，但是如果對患者冠心病的情況進行相應的改善，那么就可以使患者體內各項指標水平恢復正常，改善患者甲狀腺功能減退的現象[5]。所以對于冠心病患者血脂以及亞臨床甲狀腺功能減退現象來說，首先應該改善患者冠心病的癥狀，這樣才能使患者的血脂以及血清中甲狀腺激素水平得到改善。

參考文獻：

[1] 張雪梅，胡玉梅. 女性冠心病患者甲狀腺功能減退與血脂的關系[J]. 中國醫學創新. 2011， 08（30）： 117-118.

[2] 沈振芳，范國紅. 冠心病患者血脂和亞臨床甲狀腺功能減退的臨床觀察[J]. 放射免疫學雜志. 2013， 26（6）： 791-794.

[3] 孫翠平. 血脂和甲狀腺激素水平測定在冠心病心力衰竭嚴重程度[J]. 中國血液流變學雜志. 2013（1）： 149-151.

[4] 涂燕平，熊鵬鋒，姚曉璐，等. 亞臨床甲狀腺功能減退合并冠心病患者血脂及一氧化氮、C-反應蛋白水平分析[J]. 實用老年醫學. 2011， 25（6）： 516-517.

[5] 楊穎博，付曉麗，田小燕. 亞臨床甲狀腺功能減退對2型糖尿病伴冠心病老年患者血脂 CRP Hcy含量的影響[J]. 浙江臨床醫學. 2015（2）： 272-273.