中西醫結合治療陰虛陽亢型老年高血壓的臨床研究

于忠娟

【摘要】目的 評價中西醫結合治療陰虛陽亢型老年高血壓的有效性、安全性。方法 選擇2013年3月～2014年3月陰虛陽亢型老年高血壓患者124例，將其隨機分為實驗組和對照組，各62例，對照組采用常規西醫治療，實驗組在對照組的基礎上加用中藥降壓，30天為1個療程，1個療程后對比兩組患者治療前后血壓情況以及療效。結果 實驗組血壓低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組臨床總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 治療陰虛陽亢型老年高血壓患者時，中西醫結合療效要優于西醫。

【關鍵詞】中西醫結合治療；陰虛陽亢型；高血壓；老年患者

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

高血壓是危害人們身體健康的常見病，近年來，降壓藥的種類不斷增多，降壓效果得到了顯著的增強，盡管有些患者能夠有效的控制血壓，但是頭暈、頭痛等癥狀會經常出現，患者的正常生活受到嚴重影響。老年高血壓患者中，陰虛陽亢型最為常見。在西醫治療的基礎上加用中藥降壓，有利于提升降壓效果，改善患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2014年3月陰虛陽亢型老年高血壓患者124例作為研究對象，其中男68例，女56例，年齡55～83歲，平均年齡（62.7±7.3）歲，病程1～25年，平均病程（5.7±2.1）年，高血壓Ⅰ期38例，Ⅱ期62例，Ⅲ期24例。將陰虛陽亢型老年高血壓患者隨機分為實驗組和對照組，各62例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在觀察期間，所有患者均控制鹽的攝入量，戒煙戒酒，保證一定的運動量和情緒健康。對照組接受西醫治療，卡托普利，3次/d，口服，根據病情輕重確定用藥量，Ⅰ期12.5 mg/次，Ⅱ期25 mg/次，Ⅲ期50 mg/次。實驗組在西醫治療的基礎上加用加味天麻鉤藤飲，方劑：天麻、鉤藤各9 g，石決明、牛膝、龜板、白芍各15 g，黃岑、梔子、炙甘草各6 g，杜仲、桑寄生、玄參、麥冬、夜交藤、茯神各12 g。1劑/d，水煎2次，早晚服用。30天為1個療程，1個療程之后評價臨床總有效率。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后舒張壓以及收縮壓改善情況，觀察兩組患者的療效。

1.4 療效判定標準

顯效：收縮壓及舒張壓均降至正常范圍（<140/90 mmHg）；有效：收縮壓下降20 mmHg或者舒張壓下降10～20 mmHg，未降至正常范圍；無效：血壓改善情況不明顯。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）、例數（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓改善情況比較

治療后，實驗組收縮壓、舒張壓均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床總有效率比較

實驗組臨床總有效率為96.8%高于對照組的83.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

我國正步入老齡化社會，老年高血壓患者的數量逐年遞增，高血壓對老年人的健康有著比較嚴重的影響。陰虛陽亢型是老年高血壓病常見的類型之一，主要特征是肝腎虧虛、肝陽上亢，從中醫角度來說，屬于眩暈、肝風等病癥的范圍[1]。當前，高血壓的治療以西醫治療為主，根據藥理作用分為利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑等，臨床上根據患者實際情況選擇用藥，具有降壓平穩、不良反應發生率低的特點。高血壓病的發病基礎為動脈粥樣硬化，根據多項臨床結果顯示，在防治動脈粥樣硬化方面，中藥有著比較好的療效。因此，在治療陰虛陽亢型老年高血壓患者時，中西醫結合治療有著較高的臨床價值[2]。

實驗組接受中西醫結合治療后，治療總有效率達到96.6%，明顯高于對照組的83.9%，實驗組血壓變化情況也明顯優于對照組，說明中西醫結合治療更有利于改善患者的血壓狀況。中醫在治療高血壓時能夠將血壓控制在正常范圍內。此外，高血壓并發癥發生率較高，且比較嚴重，中醫治療能夠預防并發癥的發生，保證老年患者的健康[3]。西藥降壓速度比較快，患者攜帶方便，同時，西藥藥效時間長，能夠保證患者血壓平穩。不過長時間服用西藥具有較大的副作用，通過中西醫結合治療，能夠減少西藥服用量，降低毒副作用對患者的影響，同時，還能夠調節患者身體機能，提升患者自我恢復能力[4]。

綜上所述，中西醫結合治療陰虛陽亢型老年高血壓，改善了患者的血壓狀況，減少西藥的毒副作用，鞏固了療效，提升了患者的生活質量，在臨床中應進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 孫韶華.中西醫結合治療高血壓病陰虛陽亢型48例臨床觀察[J].中國城鄉企業衛生，2014，29（03）：154-156.

[2] 王宏如，鄭 峰.中西醫治療陰虛陽亢型高血壓研究進展[J].亞太傳統醫藥，2014，10（18）：45-47.

[3] 郭曉陽.天麻鉤藤湯治療老年高血壓陰虛陽亢證療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2014，10（22）：98-99.

[4] 胡戰云.六味地黃湯加味結合尼群地平治療陰虛陽亢高血壓臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2015，11（10）：110-111.

本文編輯：李淑雁