1，6—二磷酸果糖輔助治療小兒病毒性心肌炎的臨床實用價值分析

張偉敏

【摘要】目的 分析1，6-二磷酸果糖輔助治療小兒病毒性心肌炎的臨床實用價值。方法 選取我院2013年3月～2014年10月收治的小兒病毒性心肌炎患者221例作為研究對象，隨機分為觀察組111例與對照組110例。所有患者均給予常規抗心律失常、抗病毒、補充維生素C等治療措施，觀察組患者給予1，6-二磷酸果糖

輔助輔酶Q10進行治療；對照組患者給予由細胞色素C、輔酶A、腺苷三磷酸（ATP）組成的能量合劑進行治療，對兩組的療效、治療前后心肌酶學指標進行比較。結果 兩組總有效率分別為93.7%、70.9%，1，6-二磷酸果糖輔助治療小兒病毒性心肌炎的療效明顯優于常規能量合劑治療，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，所有患者的乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶等心肌酶學指標降低，1，6-二磷酸果糖輔助治療小兒病毒性心肌炎降低幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 能量合劑常規療效，1，6-二磷酸果糖輔助輔酶Q治療小兒病毒性心肌炎的療效明顯較高，可顯著改善乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶等心肌酶學指標，改善心肌損傷狀況，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】病毒性心肌炎；小兒；1，6-二磷酸果糖；治療

【中圖分類號】R725.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014..02

小兒病毒性心肌炎是一種由病毒感染引起的，與患兒機體免疫力、遺傳等多種因素密切相關的臨床常見病[1]，若控制不當，可發展為心力衰竭、心律失常、心源性休克等嚴重結局。臨床上尚未發現治療小兒病毒性心肌炎的特效藥物，主要是通過補充維生素C、調節新陳代謝、抗病毒等常規治療改善心肌狀況[2]。本次研究旨在分析與能量合劑常規治療相比，1，6-二磷酸果糖輔助治療小兒病毒性心肌炎的臨床實用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2014年10月收治的小兒病毒性心肌炎患者221作為研究對象，患者均經中華醫學會相關診斷標準、胸片X線檢查、心肌肌鈣蛋白及心肌酶檢測等確診。隨機分為觀察組與對照組。觀察組111例，男、女分別為71、40例；年齡1～13歲，平均年齡（5.8±1.3）歲。對照組110例，男、女分別為71、39例；年齡1～13歲，平均年齡（5.7±1.3）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者給予常規抗心律失常、抗病毒、補充維生素C等治療措施，觀察組患者給予1，6-二磷酸果糖輔助輔酶Q進行治療；對照組患者給予由細胞色素C、輔酶A、ATP組成的能量合劑進行治療，采用靜脈滴注的方式。1，6-二磷酸果糖，靜脈滴注，

200 mg/（kg·d）；輔酶Q10，口服，2 mg/（kg·d）。對兩組患者的療效、治療前后心肌酶學指標進行

比較。

1.3 療效判定標準

顯效：肌酸激酶、心肌肌鈣蛋白等心肌酶學指標及心功能指標恢復正常，臨床癥狀消失；有效：肌酸激酶、心肌肌鈣蛋白等心肌酶學指標及心功能指標好轉，臨床癥狀改善；無效：心肌酶學指標及心功能指標、臨床癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

通過SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

兩組總有效率分別為93.7%、70.9%，1，6-二磷酸

果糖輔助治療小兒病毒性心肌炎的療效明顯優于常規能量合劑治療，差異有統計學意義（P<0.05）。

見表1。

2.2 治療前后心肌酶學指標

治療后，所有患者乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶等心肌酶學指標均降低，1，6-二磷酸果糖輔助治療小兒病毒性心肌炎降低幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

小兒病毒性心肌炎屬于一種因心臟受到病毒，因毒素侵犯而導致的心血管疾病[3]，該病患者心肌細胞受到病毒及毒素的直接損害，導致心肌間質的炎性病變，甚至心肌細胞壞死[4]。常規治療主要是調節患者新陳代謝，保證心肌營養，改善作息時間，減輕心臟負擔，緩解臨床癥狀，療效不理想[5]。糖的中間代謝產物1，6-二磷酸果糖可清除氧自由基，有改善心肌功能的作用；1，6-二磷酸果糖還可通過磷酸果糖激酶的活性，提高受損心肌細胞對葡萄糖的利用率，促進機體心肌細胞的恢復。作為細胞呼吸鏈中的重要組成部分，輔酶Q10有抗氧自由基，改善心肌細胞損傷狀況的作用，且在促進能量生成、保護心肌細胞方面有明顯作用。

本次研究結果顯示，能量合劑常規療效，1，6-二磷酸果糖輔助輔酶Q10治療小兒病毒性心肌炎的療效明顯較高，可顯著改善乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶等心肌酶學指標，改善心肌損傷狀況，值得臨床推廣與使用。

參考文獻

[1] 鄭香環.1，6-二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎的療效及安全性分析[J].中華兒科雜志，2013，29（8）：205-206.

[2] 申智濤.1，6-二磷酸果糖輔助治療小兒病毒性心肌炎的臨床價值觀察[J].中國基層醫藥，2012，31（6）：230-234.

[3] 馬冠谷.輔酶q10輔助治療小兒病毒性心肌炎的療效及安全性觀察[J].中國臨床醫學雜志，2011，18（7）：430-432.

[4] 沈志華.1，6-二磷酸果糖用于小兒病毒性心肌炎患者的臨床價值分析[J].心肺血管病雜志，2014，22（8）：52-53.

[5] 劉藝玲.黃芪注射液用于小兒病毒性心肌炎的療效及安全性研究[J].中華心血管病雜志，2012，27（4）：243-245.

本文編輯：徐 陌