簡述人性化管理在臨床護理管理中的應用

祝建紅

摘 要： 探討多種人性化管理方法在病房管理中的應用效果，通過提高管理者的自身素質、改變排班模式、實行護士層級管理、改善工作環境、建立非懲罰性護理不良事件報告制度、完善各項護理工作制度及強化核心制度的落實等人性化的管理方法進行處理，在病房管理中實施人性化管理方法能提患者滿意度及工作效率。

關鍵詞： 人性化；護理管理；管理方法

隨著醫療體制改革的不斷推進，護理服務的內涵發生了深刻的變化。現行新的護理管理模式的核心是對人的管理。自2010年開始，本科室本著“以人為本”的現代管理理念，對胸心外科護士實行人性化管理，使護士感受人性化的溫暖、護理模式的轉變，激發和調動護士的工作積極性和主動性，提高了護理服務質量及工作效率，取得了滿意的效果。

1 提高管理者的自身素質

在現代管理中，榜樣作用是有效管理的關鍵，管理者首先要以身作則，處處發揮表率作用，要有優良的品德，在是非面前要堅持原則，在工作中實事求是，敢于承擔責任，以自己的人格魅力影響和帶動護理人員的工作積極性，激勵每位護理人員愛崗敬業。另外管理者應不斷學習新知識，掌握新技術、新方法，提高自身素質，以便更好的服務于患者。

2 改變排班模式

由傳統性排班改為APN連續排班，對我科護士進行了分組排班，設立兩位護理組長，其它護士根據職稱、工作年限、工作能力分為兩組，病人也分兩組，每組護士固定管一組病人的治療與護理，均由護理組長的帶領及監控下完成各項護理工作，每2個月輪換一次。在護理組長的帶領下，為病人提供全程、高質量的護理，充分體現團隊的工作模式，充分應用現有的護理人力資源，新老搭配，使整體護理的各項程序得以落實。每班均有高、低年資護士合理搭配，P、N班中高年資護士為當班護理組長，從中降低低年資護士的工作壓力。為體現高職稱護士的自身價值，高年資護士與低年資護士分別進行循環值夜班，高職稱護士夜班相對減少，若要調班應與同等級護士進行對調。同時護士有個人事務需要處理時，可提前通過口頭或書面的形式向護長申請休息時間，護長在排班時會合理安排，盡量滿足護士的個人需求。

3 實行護士層級管理

為提高護士的整體素質及護理工作質量，我科對護理人員進行分3個層級，即護理組長、責任護士、助理護士。護理組長的職責是觀察病情、開護囑、安全評估、健康教育、護理隨訪、護理質量監控和指導；責任護士的職責是執行技術性的專業治療、護理及指導助理護士工作；助理護士的職責是執行基礎護理非技術層面和低技術層面的護理操作。科室護士長根據科里護士的特點發揮每個護士的特長，激發護士的工作積極性。同時開展三級護理業務查房，每天護理組長針對大手術前后病人、危重病人、特殊病人、存在護理安全隱患等的病人帶領責任護士進行護理查房，護士長每周1～2次帶領所有當班護士進行護理查房。通過護理業務查房，提高護士的基礎護理水平和實際工作能力，更新了護理知識，有效的解決了患組長-護士長三級監控，從而使各項護理工作質量得到有效保證。為保證各級護理人員熟練掌握基本技能，不斷提高專科護理技術和護理人員整體素質，提高護理服務的安全性和有效性，更好地滿足人民群者的護理問題，提高了臨床護理質量。對護理質量實行三級監控，即責任護士-護理眾護理服務需求，根據衛生部醫院管理年活動精神及省護理事業發展規劃（2010-2015），結合我科護理服務工作實際，制定《護士崗位理論培訓及技能訓練實施方案》，培養護士臨床思維和解決臨床護理問題的能力，以滿足臨床實踐和病人的需要。實行初級責任護士及助理護士臨床專業培訓采取一對一的導師負責制，導師負責對下級護士按照培訓計劃完成培訓目標，對每一項培訓指標及內容的完成情況進行評估及指導。

4 建立非懲罰性護理不良事件報告制度

建立規范化、制度化的護理不良事件報告系統對保證病人安全、減少護理差錯的發生有著極其重要的作用。病區制訂護理不良事件護理工作指引，設立護理不良事件登記本、并對發生護理不良事件進行及時據實登記。鼓勵護理人員應及時呈報自己、他人或系統出現的缺陷，以利于醫院及科室從工作流程上提出改善計劃，以最大限度地避免和防止類似事件的發生，確保臨床護理工作的安全，達到持續改進護理質量的目的。對發生不良事件后積極采取補救措施，及時組織全科護士進行討論分析并提出整改措施，讓每個護士及時分享到經驗教訓的典型案例，以促進良性護理質量持續改進。

5 提供和諧寬松的工作環境

護士長要增強大局意識和責任意識，抓住機遇，結合實際，突出重點，為護士營造寬松和諧的工作環境，發揮護理人員群體動力，提高績效，為患者提供全方位、優質、高效的護理服務。護士長或護理組長每天下班前評估晚班所需護理用物并準備齊全，從而為晚班護士工作提供方便。

6 完善各項護理工作制度，強化核心制度的落實

為了建立良好的護理安全文化氛圍，深入查找護理安全隱患，提高護理安全意識，保證護理服務質量與患者安全，要求各級護理人員要共同關注病人安全，要視安全為第一要素；要將安全管理重點轉移到過程管理，重視各流程、細節中的安全管理措施實施，把防范和控制擺在首位。完善各項護理工作制度及工作指引，為護士提供方便、快捷、實用的工作流程。根據住院患者的具體情況和科室護理人員緊張的現狀，制定合理的工作計劃，對每項常規工作都規定了相應的時間，以便使護理工作既不與醫療工作相碰撞，又能按時完成全天的工作，這樣既節省了人員配備，又提高了護士的工作能力。

7 實施人性化管理的效果評價

通過對全科護士實行人性化管理后，激發了護士的工作熱情，充分調動了護士的工作積極性和創造潛能。增強了護士隊伍的向心力和凝聚力，穩定了護理隊伍。全面提升了護士的整體素質，提高了病人的滿意度，有效降低了護理缺陷，提高了護理工作質量及工作效率，護理差錯投訴糾紛明顯減少。

參考文獻：

[1]《人性化管理在臨床護理管理中的應用》，王梅，《齊魯護理雜志》，2007年7月

[2]《護士排班模式改革與效果》，柯彩霞 謝文 劉曉華，《中國護理管理》，2010年11月。

[3]《提高年輕護士的工作能力探討》，趙穎寒，《家庭護士》，2008年6月。