探討中西醫結合治療慢性心力衰竭患者的療效觀察

齊宏偉

【摘要】目的 本文主要是為了探討芪藶強心膠囊配合西藥治療慢性心力衰竭的療效。方法 選擇2013年9月～2014年9月來我院接受治療的慢性心力衰竭患者58例作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，各29例。所有患者接受常規性西藥抗心衰治療，治療方法為卡托普利聯合利尿劑雙氫克尿噻，實驗組患者則在基礎性治療同時配合服用芪藶強心膠囊，4周作為1個療程。對兩組患者在接受治療后的療效、治療前后出現的心功能變化進行分析。結果 經過系統的治療后，患者均產生了顯著的療效，其中實驗組患者總有效率為87.25%，對照組患者總有效率為60%；實驗組患者的心功能改善狀況要明顯優于對照組；兩組患者的心功能改善均比治療前明顯。結論 芪藶強心膠囊在治療慢性心力衰竭患者時，能夠產生顯著的療效，對于其心衰癥狀的改善有著顯著的效果，值得在今后的臨床治療中進行推廣。

【關鍵詞】芪藶強心膠囊；慢性心力衰竭；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

慢性心衰是臨床上常見疾病，各種原因導致心臟結構或/和功能異常使心室射血或充盈能力的受損。患者表現為乏力和/或呼吸困難，活動能力受限，同時液體儲留在肺臟、肢端和其它器官，使機體變成充血狀態，水腫。患者在發病時會遭受較為嚴重的痛苦，從而對其生活質量產生影響[1]。為了能夠探討更多有效的治療方法，本文選擇來我院接受治療的慢性心力衰竭患者58例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2013年9月～2014年9月來我院接受治療的慢性心力衰竭患者58例作為研究對象，其中男32例，女26例；年齡21～71歲。隨機將其分為實驗組和對照組，各29例[2]。兩組患者年齡、性別及身體其他指標等一般資料比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

其中對照組患者接受血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）類藥物治療，例如馬來酸依那普利片或者卡托普利片等藥物進行治療，對于ACEI類藥物無法耐受的患者則可以服用血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物，如地高辛片、比索洛爾及安體舒通片或者氫氯噻嗪片等常規性的治療方法。實驗組患者在接受常規治療的基礎上配合使用芪藶強心膠囊進行治療，該種藥物每粒含有0.3 g生藥。患者需要把劑量控制為3次/d、4粒/次，1個療程為4周[3]。

1.3 療效評定標準

顯效：患者臨床表現為乏力、胸悶、呼吸困難、活動能力受限、水腫等癥狀完全消失；有效：患者臨床表現為相關癥狀有所好轉；無效：患者的相關癥狀沒有出現改善，甚至不斷加重。

1.4 統計學方法

本文患者的相關資料和數據使用SPSS 18.0統計學軟件進行分析和比較，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過系統的治療后，兩組患者均產生了顯著的療效，其中實驗組患者總有效率為87.25%，對照組患者總有效率為60%；實驗組患者的心功能改善狀況要明顯優于對照組，兩組患者的心功能改善都比治療前

明顯[4]。

3 討 論

慢性心力衰竭患者在治療過程中，使用芪藶強心膠囊獲得了顯著的療效，并且對患者的心功能指標和心力衰竭癥狀改善有一定功效，患者中發生不良反應的幾率較小。本文研究結果顯示，實驗組患者使用芪藶強心膠囊治療的總有效率為87.25%，明顯高于對照組的60%，造成這種現象的原因是慢性心力衰竭患者心肌受損誘發的心室和心房運送血液能力不斷減退，其病變在出現繼續發展后，將會從根本上降低患者的心臟整體功能，無法為機體的正常運轉提供能量和血液，還會對患者的生命危險造成影響。芪藶強心膠囊的藥方中的附子、黃芪能夠產生治心補氣以及利水的作用。人參、丹參以及紅花則能夠產生通絡活血和化瘀的功效，玉竹、香加皮以及陳皮作為一種補藥，在患者治療過程中發揮著一定的輔助療效。芪藶強心膠囊通過有效的補氣活血功能，能夠治療患者乏力、胸悶、呼吸困難、活動能力受限、水腫等癥狀。

早在上世紀末，慢性心力衰竭的治療方法就已經出現了改變，臨床治療過程中從短期的血流動力學或藥理學措施轉變為修復性、長期的治療策略，治療的主要目的就是為了從根本上改變衰竭心臟的各種生物學性質，心衰的主要治療目標除了改善患者的臨床癥狀、不斷提升生活質量，還能夠針對人體的實際心肌重構機制改變或延緩其心肌重構的發展，從根本上降低患者的住院率及死亡率。中醫認為慢性心力衰竭發生于患者的心臟區域，并表現為心肌收縮乏力，但是，根據絡病學相關知識來分析，任何津液失常、脈絡瘀阻、血運無力及濕聚為水都會讓其臟腑及全身脈絡出現不同程度的病變。芪藶強心膠囊藥方中的黃芪具有利水益氣的功效；附子則能夠溫陽化氣，從而治療各種心陽虛或者心氣虛發等；丹參能夠活血和血，葶藶子能夠達到利水瀉肺、人參可以通絡補氣，針對絡脈瘀阻、氣陽虛乏、水濕停聚等不同的病理變化，該種藥物能夠產生顯著的療效。

本文研究表明患者在接受常規抗心衰藥物治療的基礎上配合使用芪藶強心膠囊，能夠從根本上改善其不良的心衰癥狀，從而提升其生活質量、提高心搏量、左心室射血分數等。藥物使用較為安全，未出現任何不良反應，值得在臨床治療過程中進行推廣。

參考文獻

[1] 劉春香，毛靜遠，王賢良，侯雅竹，張 川.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭的系統評價[J].中成藥，2010，04：539-544.

[2] 林銳波，朱劍榮，王 偉，傅玉才.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭大鼠的實驗研究[J].醫學研究雜志，2010，04：62-66.

[3] 何穗智，劉素芳，吳偉康.芪藶強心膠囊對照西藥治療慢性心力衰竭療效比較的系統評價[J].河北中醫，2013，09：1299-1301+1324.

[4] 徐 寧，唐海沁，張亞文.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭療效分析[J].世界中醫藥，2014，02：237-241.