真武湯加減治療冠心病慢性心力衰竭臨床觀察

唐三華

【摘要】目的：探討真武湯加減治療冠心病慢性心力衰竭臨床效果。方法：選取我院2013年6月-2014年12月間收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各34例，對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用真武湯加減治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者治療的總有效率為91.2%，對(duì)照組患者治療的總有效率為82.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，同時(shí)，觀察組患者左心室舒張末內(nèi)徑、左心室收縮末內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采用真武湯加減治療冠心病慢性心力衰竭患者，能夠有效改善患者的心功能狀況，緩解臨床癥狀，臨床療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】真武湯；冠心??；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是冠心病的嚴(yán)重病癥表現(xiàn)，患者在發(fā)病后，病情較復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，對(duì)患者的健康生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。在臨床治療過(guò)程中，多采用西藥配合真武場(chǎng)加減治療，能夠有效的緩解患者的病癥，對(duì)患者的有效預(yù)后有著中重要的作用。我院在2013年6月-2014年12月間收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者采用真武湯加減治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月-2014年12月間收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者34例，其中男18例，女16例，年齡52-79歲，平均年齡（67.5±5.6）歲，病程3-9年，平均病程（6.5±1.4）年；觀察組患者34例，其中男19例，女15例，年齡54-81歲，平均年齡（68.1±5.9）歲，病程3-8年，平均病程（5.9±1.8）d。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

患者入院后，對(duì)照組患者采取常規(guī)的抗心衰以及對(duì)癥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用真武場(chǎng)加減治療，主要處方為[2]：白術(shù)、白芍各15g，茯苓、灸甘草、牛膝、桃仁各12g，制附子、紅花各9g，若患者氣虛則加人參、麥冬各12g，黃芪45g，若患者痰濁則加瓜蔞、半夏各12g，若患者寒凝則加桂枝12g、細(xì)辛9g；若患者陰虛則加麥冬、酸棗仁各15g，玄參12g；采用溫水煎服，每日1劑，分早晚服用，一個(gè)療程為4周，連個(gè)療程后，觀察患者的臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者左心室舒張末內(nèi)徑、左心室收縮末內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)改善情況。

1.4療效評(píng)定

按照中醫(yī)辨證心力衰竭臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)：顯效：患者經(jīng)過(guò)治療，心功能評(píng)分提高2各等級(jí)，心力衰竭達(dá)到有效控制；有效：患者的心功能評(píng)分提高1級(jí)，心力衰竭明顯改善；無(wú)效：患者的心功能評(píng)分提高不到1級(jí)，心力衰竭癥狀未變化甚至加重[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)用（ ）來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者治療的總有效率為91.2%，對(duì)照組患者治療的總有效率為82.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1；同時(shí)，觀察組患者左心室舒張末內(nèi)徑、左心室收縮末內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病在臨床上是常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病，主要是由于患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生功能性改變，引起的冠脈血流供需不平衡，出現(xiàn)多種的心臟疾病，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)導(dǎo)致慢性心力衰竭。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病慢性心力衰竭主要是由于患者的正氣虧虛、陽(yáng)氣虛弱、血流瘀滯以及血脈受阻所致，在臨床治療中，通常采用活血化瘀，補(bǔ)氣固陽(yáng)等手段治療，能夠從本質(zhì)上緩解患者的臨床癥狀，對(duì)患者的有效預(yù)后具有重要的意義。

在研究中，經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者治療的總有效率為91.2%，對(duì)照組患者治療的總有效率為82.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，同時(shí)，觀察組患者左心室舒張末內(nèi)徑、左心室收縮末內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，采用真武湯加減治療冠心病慢性心力衰竭患者，能夠有效改善患者的心功能狀況，緩解臨床癥狀，臨床療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]譚國(guó)喜.真武湯加減治療心腎陽(yáng)虛型慢性心力衰竭的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，30（12）：470-471.

[2]陳虹年，尹玉平，吳本鄂.葶藶真武湯治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，11（08）：607-608.

[3]王麗萍，鄭海，唐海峰，袁肇凱.全真一氣湯聯(lián)合西藥治療心腎陽(yáng)虛型冠心病慢性心力衰竭臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2014，12（09）：78-79.