孕期管理師模式在提高妊娠管理質量中的主要應用

劉玉泉

【摘要】目的：研究孕期管理師模式在提高妊娠管理質量方面的優勢及相關應用問題，提出建議和對策。方法：隨機選取2012年3月-2015年10月到我院保健的185名孕婦，其中90名孕婦在孕期管理師模式下接受住院服務，視為觀察組，其余95名孕婦僅接受常規服務，視為對照組。結果：管理師模式下，觀察組孕婦的產檢依從性很高，評分為（95.41±3.16）分，孕期體重增長、妊娠結局等情況優于對照組，依從性評分（86.42±6.11）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：孕期管理師模式可以促進孕期孕婦與醫護人員的溝通和交流，幫助孕婦躲避妊娠風險和問題，為孕婦提供全方位綜合孕期服務。

【關鍵詞】孕期；管理師模式；妊娠管理質量；應用效果

前言：

隨著醫療服務體系的不斷完善、升級、優化，醫療市場針對于醫療服務及服務感受的研究更加深入，孕期管理師模式便是在這樣的條件與背景下形成的現代醫療服務技術[1]。為了了解孕婦在孕期間的感受、想法以及現實問題，臨床特塑造以管理模式的形式制定服務實踐標準及內容，隨著服務實踐的推廣，該服務項目得到了顯著應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機選取2012年3月-2015年10月到我院保健的185名孕婦為研究對象，年齡范圍在22-48歲之間，平均年齡（30.34±2.25）歲。對孕婦入院前情況及基礎資料進行分析后確定，孕婦均屬于正常妊娠、無合并癥、沒有高危妊娠因素。同時，兩組患者在年齡、孕周及妊娠表現上皆不同，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組95名孕婦接受常規性孕期服務，包括：產檢、孕期心理輔導、保健知識宣講等，觀察組90名孕婦實施孕期管理師模式下綜合管理，內容有，一是，專職管理，要求有三年以上孕期管理及護理的醫護人員陪同孕婦孕期活動及生活，其必須熟練掌握產前檢查流程、孕期營養、與孕婦溝通技巧、孕期風險問題等內容，知道應急處理辦法、職業道德素質高。二是，俱樂部形式管理，對每位介入孕期管理師模式的孕婦建立孕期檔案卡，將產前檢查資料、孕婦心理表現以及日常生活問題記錄其中，組織俱樂部內孕婦及醫護人員的溝通和交流，將好的孕產經驗傳授、推廣出去，每個俱樂部組織需要負責10-15名孕婦，管理周期可延長至每位孕婦分娩[2]。三是，心理輔導，開始實施孕期管理師模式管理之前，要對孕婦進行一對一的心理輔導，也稱“初次約談”，要求深入了解孕婦的心理特點、生活家庭背景、孕期顧慮和疑問、存在哪些潛在心理問題等，記錄孕婦表白、訴說以及展現的孕期心理狀態，并說明自身的服務工作的功能性和影響作用，讓孕婦信賴自己、認可自己。四是，跟蹤管理、宣傳教育，對孕婦孕期所做產前檢查、生活以及任何行為都要實施跟蹤管理，并每天按時向總務管理處上報觀察及管理信心，24小時不間斷反饋，發現問題，立刻上報主治醫生，報告相關注意事項，采取措施。對非住院孕婦進行不定期的電話回訪，回訪內容也需記錄在孕婦的檔案卡中[3]。

1.3統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（ ±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

管理師模式下，觀察組孕婦的產檢依從性很高，評分為（95.41±3.16）分，孕期體重增長、妊娠結局等情況優于對照組，依從性評分（86.42±6.11）分，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

3 討論

本組研究證明，孕期管理師模式下孕婦接受到的產前醫療及護理服務是十分科學、到位的，它可以從孕婦依從性、體重及分娩結局等幾方面體現。資料中，實施孕期管理師模式管理的觀察組90例患者，依從性評分（95.41±3.16）分，體重達標85名，出現妊娠合并癥2名，相關情況均優于對照組，依從性評分（86.42±6.11）分，體重達標63名，出現妊娠合并癥19名，雖然兩組患者在分娩成功率上的數據差異不大，但資料完全可以證明，孕期管理師模式的臨床應用影響及價值。

有學者認為，“孕期管理師模式是當前孕期產前管理規劃的重要管理模式體系，它的存在，為中國孕婦醫療服務提供了較好的理論保證和實踐依據[4]。”筆者認同這一觀點，通過孕期管理師模式管理，孕婦在綜合管理服務下，會更加的信賴醫護人員、對醫護人員的話更加信任、聽從，二者之間的信任度增加了，溝通頻繁了，其服務效果和水平自然會增加。以前，孕期管理僅限于醫院、產房，在孕期管理師模式下，孕婦可以在家、在俱樂部中了解孕期保健及健康的內容，其服務范圍大大拓寬了，極大的填補了專業人員在妊娠管理期的空白。

總而言之，孕期管理師模式的臨床實踐價值與作用很高，它能夠推動臨床醫療針對于孕婦的綜合管理服務向前健康、全面的發展，滿足孕婦對醫療特需服務的需求，為母嬰健康提供堅實的保障。

【參考文獻】

[1]項旭慧，張丹峰，江雪娟，呂幗英，章琳琳，盧愛金.孕期管理師模式在提高妊娠管理質量中的應用[J].醫院管理論壇，2013，12（108）：1128-1146.

[2]董曉超，秦敏，杜莉，朱麗萍.優化高危妊娠管理模式初探[J].中國婦幼保健，2013，10（115）：2033-2036.

[3]劉春梅，孫蕾，楊鐵.基于孕婦健康服務討論孕期保健方式對妊娠不良結局的影響[J].醫學理論與實踐，2014，10（21）：2930-2931.

[4]陳丹極，張明月，董黎明.孕期體質量管理及助產士連續護理模式對初產婦妊娠結局的影響[J].現代醫藥衛生，2015，12（15）：2347-2348.