手術中個性化心理護理在原發(fā)性青光眼患者中的應用

劉欣

【摘要】 目的 探討個性化心理護理在原發(fā)性青光眼患者中的應用效果。方法 94例原發(fā)性青光眼患者作為此次研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各47例。對照組給予眼科臨床常規(guī)護理， 觀察組在此基礎上應用個性化心理護理。結果 兩組患者護理前的SAS、SDS以及身體功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)護理后兩組患者的心理狀況與身體狀況均有顯著改善（P<0.05）， 且觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分以及身體功能評分（33.2±8.8）、（16.4±9.4）、（83.5±18.9）分均要顯著優(yōu)于對照組（37.8±9.6）、（26.9±5.2）、（64.9±17.5）分（P<0.05）。結論 在原發(fā)性青光眼患者的常規(guī)護理中應用個性化心理護理具有較好應用效果， 能夠明顯改善患者心理狀態(tài)， 提高患者身體功能， 值得在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】 個性化心理護理；原發(fā)性青光眼；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.187

本次研究的主要目的是探討個性化心理護理在原發(fā)性青光眼患者中的應用效果， 特選擇本院94例原發(fā)性青光眼患者的臨床資料給予分析， 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年5月～2015年5月本院收治的94例原發(fā)性青光眼患者作為此次研究對象， 均通過原發(fā)性青光眼臨床診斷標準[1]予以確診。把全部患者隨機分為對照組和觀察組， 各47例。觀察組中， 男24例， 女23例；年齡46～84歲， 平均年齡（62.8±8.2）歲；青光眼類型：23例閉角型青光眼， 24例開角型青光眼。對照組中， 男26例， 女21例；年齡48～86歲， 平均年齡（63.2±8.6）歲；青光眼類型：26例閉角型青光眼， 21例開角型青光眼。兩組患者年齡、性別、青光眼類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組患者給予眼科臨床常規(guī)護理。

1. 2. 2 觀察組患者在對照組基礎上應用個性化心理護理， 詳細護理內容：①支持心理護理：青光眼患者大部分為老年患者， 年齡偏大， 擔心手術不是眼科主任實施、手術過程中替換術者、術中麻藥量小、術中疼痛以及手術不能順利完成等因素， 患者通常會出現(xiàn)焦躁與多疑等不良心理。所以護理人員要鼓勵其表達內心想法， 細心傾聽患者訴求并予以相應理解和認同；針對患者的焦躁和疑慮等心理實施針對性心理疏導， 為患者講解該疾病的治療方法以及轉歸等有關內容， 讓患者對該疾病有準確認知， 以此提高患者的護理依從性。②家庭支持護理：告知患者家屬良好心理狀況與家庭支持對患者康復的重要性， 指導家屬積極照料與安撫患者， 用愉悅的心態(tài)感染患者；加強和家屬的交流， 掌握患者家庭和經(jīng)濟情況， 制定診療護理方案， 讓其享有充分的家庭溫暖與經(jīng)濟支持。③行為干預護理：按照病情指導患者掌握基本的生活技能， 對表現(xiàn)較好的患者要積極表揚， 讓患者感受到醫(yī)療護理的成功， 提高治愈疾病的信心；組織病情相近且心理狀況良好的患者進行交流， 感染并帶動患者的積極情緒。④轉移療法：在患者能耐受的前提下組織一些娛樂項目， 包括下棋、集體健身以及聊天等， 從而轉移患者的負面心理。

1. 3 療效評價標準 依據(jù)SAS和SDS量表評估兩組患者護理前后的心理狀況， 得分越低說明心理狀況越佳；依據(jù)青光眼軀體功能量表[2]評估兩組患者護理前后的身體狀況， 共有20項， 5分一項， 滿分是100分， 得分越高說明身體狀況越佳。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者護理前的SAS、SDS以及身體功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；經(jīng)護理后兩組患者的心理狀況與身體狀況均有顯著改善（P<0.05）， 且觀察組患者的SAS、SDS以及身體功能評分均要顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

原發(fā)性青光眼屬于臨床較為多見的一種慢性致盲性眼病， 臨床癥狀主要是間斷或持續(xù)性眼壓上升以及視神經(jīng)傳導功能損傷等表現(xiàn)， 大部分患者需要長時間治療， 若未能堅持治療可能誘發(fā)失明， 所以患者既不能麻痹大意， 也不能失望悲觀， 必須樹立治愈疾病的信心。由于醫(yī)療護理模式的逐漸創(chuàng)新， 傳統(tǒng)模式已被新型“生物-心理-社會”醫(yī)療模式所取代， 而心理因素也成為治療疾病的重點[3]。陳景霞等[4]研究結果顯示， 青光眼患者的焦慮與抑郁情緒和其余眼科疾病患者相比更為嚴重， 處理應激事件通常表現(xiàn)出防御或是逃避狀， 對患者診療護理積極性以及生活質量造成嚴重影響。而恐懼、焦慮以及抑郁等負面心理還會影響患者病情恢復， 其原因是因為負面情緒會明顯提高交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮度， 加快腎上腺素分泌， 使得患者出現(xiàn)血壓上升以及心跳加快等表現(xiàn)， 還會導致患者出現(xiàn)眼底病變與瞳孔散大等癥。因此此次研究對本院觀察組患者實施了個性化心理護理， 取得了較為滿意的應用效果， 通過從患者心理、生理、病情以及個性特征等方面出發(fā)， 確定患者出現(xiàn)不良心理的原因， 運用心理學方法以及臨床護理技巧實施個性化心理護理， 改善患者心理狀況， 舒緩不良情緒。

綜上所述， 在原發(fā)性青光眼患者的常規(guī)護理中應用個性化心理護理具有較好地應用效果， 能夠明顯改善患者心理狀態(tài)， 提高患者身體功能， 值得在臨床上大力推廣應用。

參考文獻

[1] 鞏新紅， 李濱. 個性化心理護理在原發(fā)性青光眼患者中的應用. 齊魯護理雜志， 2011， 17（34）：105-106.

[2] 逯奎麗， 崔紅霞， 劉麗萍， 等. 個性化心理護理對提高原發(fā)性青光眼患者自我管理能力的影響. 國際護理學雜志， 2016， 35（1）：108-110.

[3] 劉寧， 于莉. 淺談原發(fā)性青光眼住院患者的心理護理. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2013， 12（21）：463.

[4] 陳景霞， 陳景偉. 健康教育與心理護理對縮短原發(fā)性青光眼患者住院天數(shù)的影響. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊）， 2013， 17（3）：265-266.

[收稿日期：2016-04-25]