小切口切除術在甲狀腺瘤治療中的應用效果分析

趙長松

【摘 要】 目的：本文分析了甲狀腺瘤治療過程中小切口切除術改善治療效果以及應用效果。方法：在2014年5月～2016年5月期間選取我院收治的甲狀腺瘤患者64例，依據患者入院先后順序方式對64例患者進行平均分組，每組患者32例，兩組患者實施不同手術進行治療，參照組給予傳統治療切除手術，實驗組予以小切口切除術，對比觀察兩組效果。結果：經不同切除手術治療兩組患者后，實驗組住院時間、切口大小、手術時間以及術中出血量等指標都明顯優于參照組，p<0.05，存在統計學意義。結論：治療甲狀腺瘤中應用小切口切除術可以明顯提升應用效果，改善手術各項指標，降低術中出血量、減少手術創傷、傷口美觀，同時也能夠降低發病幾率，臨床中值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 甲狀腺瘤治療 小切口切除術 應用效果

甲狀腺瘤一般都是因為甲狀腺濾泡病變引發的良性腫瘤，甲狀腺瘤發病率達到70～80%，甲狀腺瘤是一種單克隆性腫瘤，以往應用改良小切口手術和傳統切除手術治療甲狀腺瘤，本文將2014年5月～2016年5月期間收治的甲狀腺瘤患者64例作為研究對象，為進一步研究甲狀腺瘤治療方案提供臨床依據[1]。

1 資料與方法

1.1 資料分析

在2014年5月～2016年5月期間我選收治的甲狀腺瘤患者64例，依據患者入院先后順序方式對64例患者進行平均分組，兩組患者實施不同手術進行治療，參照組給予傳統治療切除手術，實驗組予以小切口切除術，對比觀察兩組效果，實驗組（n=32）患者中，男性患者14例，女性患者18例，最大年齡56歲，最小年齡24歲，中位年齡為（33.23±5.68）歲，病程周期為0.5～5年不等；參照組（n=32）患者中，男性患者16例，女性患者16例，最大年齡58歲，最小年齡22歲，中位年齡為（34.32±5.56）歲，病程周期為1～6年不等。利用統計學軟件研究兩組患者資料，具有統計學意義，兩組病患均簽訂知情同意書、自愿參加，積極配合醫院的治療。

1.2 方法

手術之前對兩組患者進行常規檢查，保證能夠順利進行手術。參照組予以傳統切除手術，麻醉患者頸叢，切開胸鎖關節上方2 cm位置，朝著胸鎖乳突肌外緣兩端延伸切口，切口適當延長到甲狀腺瘤中，分離皮下組織和皮膚，利用高頻電刀游離頸前筋以及頸闊肌膜，對結蹄組織進行疏松，切除游離的甲狀腺葉，依據實際情況選擇切除狀態，術后徹底止血，縫合患者傷口。

實驗組麻醉患者頸叢，患者始終保持仰臥位，伸直頸部，切開甲狀腺表面鎖骨上方1～2 cm位置，通過皮下肌注射腎上腺素，分離皮膚組織，在距離甲狀腺瘤0.5～1 cm位置停止，只需要切開頸白線，手術中不可以結扎或者切斷頸前靜脈，不可以對雙胸骨舌骨肌和胸骨甲狀腺肌造成損傷。利用皮鉗朝著兩側牽拉皮膚，觀察甲狀腺瘤情況，確認是良性以后進行切除，用止血鉗對傷口進行止血，徹底止血以后封閉患者切口[2]。

1.3 觀察指標

治療兩組甲狀腺瘤患者以后，觀察手術切口長度、術中出血量、平均手術時間以及住院時間，P<0.05的時候，存在統計學意義。

1.4 統計學方法

本次分析所有患者數據均采用SPSS17.0軟件統計，對兩組患者的術中出血量、平均手術時間、手術切口長度以及平均住院時間等指標對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗。

2 結果

對比分析兩組患者手術切口長度、術中出血量、平均手術時間以及住院時間存在明顯差異，經過護理以后兩組患者都痊愈出院，沒有出現不良反應。

3 討論

甲狀腺瘤是一種常見的臨床良性腫瘤，患者體內出現甲狀腺濾泡病變是引發疾病的主要原因，大約占據甲狀腺瘤總發病率的70～80%。甲狀腺瘤實際上是一種單克隆性腫瘤，所以，臨床治療中利用手術切除技術來治療甲狀腺瘤患者。

傳統切除甲狀腺瘤手術中需要橫斷患者頸前肌群，患者損傷機體程度和范圍十分廣泛，所以，對治療后甲狀腺瘤患者恢復造成影響，以至于形成比較大的切口，影響手術后恢復效果，并且切除手術后存在明顯疤痕，患者不認可這種手術方式，此外，手術中完全切除患者頸闊肌和頸前肌，切除手術以后出現皮膚、甲狀腺、皮下、頸前肌群等組織粘連的現象，依據患者實際情況粘連程度和粘連層次是不同的，患者手術以后容易影響發音功能和出現吞咽困難的現象，嚴重可能改變頸部形態，降低患者手術效果和日后生活質量。

綜上，隨著國家科學技術和醫療水平的提升，小切口切除術應用在甲狀腺瘤治療中，不需要對患者頸部肌群進行橫斷處理，利用縱切形式來對患者頸白線進行直接切除甲狀腺瘤，手術之后不再需要縫扎頸部淺靜脈，降低患者術后損傷機體的程度，治療甲狀腺瘤中小切口切除術具備出血量少、創傷小、恢復快、愈合迅速、住院時間短等優勢，成為臨床中一種有效治療甲狀腺瘤的方式[3]。

參考文獻

[1] 楊晏東.小切口切除術在甲狀腺瘤治療中的應用效果[J].中國實用醫藥，2011，06（35）：52-53.

[2] 張艷陽.小切口切除術在甲狀腺瘤治療中的應用效果[J].現代診斷與治療，2012，23（11）：1924-1925.

[3] 洪鐘光，林樹德.小切口切除術在甲狀腺瘤治療中的應用效果研究[J].吉林醫學，2014，（20）：4415-4415.