聯合用藥治療原發性高血壓的臨床效果及護理分析

李美娟

天等縣人民醫院 廣西崇左天等 532800

【摘 要】目的 針對原發性高血壓患者，在聯合用藥治療環境下應用護理干預的臨床效果。方法 選取我院接診原發性高血壓患者中的60例，對照組（30例）聯合用藥治療同時應用常規護理，觀察組（30例）在對照組基礎上加強護理干預；比較兩種護理方法臨床效果。結果 兩組經不同護理方式護理后，觀察組收縮壓和舒張壓（128.5±9.9，77.86±7.3）mmHg；明顯優于對照組（142.6±10.8，86.74±9.5）mmHg，P<0.05；觀察組患者配合治療依從性明顯高于對照組P<0.05。結論 針對原發性高血壓患者，加強護理干預有助于患者穩定血壓，同時也能提高其治療依從性。有臨床應用價值。

【關鍵詞】原發性高血壓；聯合用藥；護理干預

原發性高血壓是臨床常見慢性疾病之一，常見于中老年人群[1]。誘發該病的因素有遺傳和生活壓力，以及不良生活習慣等因素[2]。本文就我院接診的該病患者中選取60例作為研究對象，比較常規護理和護理干預在輔助該病治療時的作用，現總結報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2014年12月我院接診該病患者60例作為研究對象，隨機將其分為觀察組（30例）和對照組（30例），其中觀察組16例男性，14女性；年齡分布在61～73歲之間，均齡（62.75±2.61）歲；病程2～15.6年，病程平均（9.61±1.43）年。對照組17例男性，13例女性；年齡從57～76歲不等，均齡（65.26±1.37）歲，病程2～16.8年，病程平均（64.02±1.28）年。上述60例患者均符合原發性高血壓診斷標準，并經臨床確診為原發性高血壓。排除繼發性高血壓和過敏體質者，及嚴重肝腎、心血管疾病患者。兩組年齡和病程等一般資料，差異不明顯具可比性。

1.2護理方法

1.2.1聯合用藥及常規護理

上述60例患者均在常規護理基礎上，遵醫囑指導其口服20㎎硝苯地平緩釋片，及口服25mg卡托普利片，3次/d持續觀察6周；其中治療2周后若血壓仍未改善至預定目標，可將卡托普利片用量再增加12.5mg。

1.2.2觀察組加用護理干預措施

1）向患者普及高血壓防治知識時，護理人員應用先進多媒體技術對患者進行健康宣教，向患者講解高血壓危險因素及防治措施，并告訴患者治療時用藥目的，同時指導患者學會自我健康管理，通過構建良好護患關系，消除患者對疾病的消極態度從而提高患者配合治療的依從性。

2）指導患者合理飲食時，護理人員向患者講解利用調整飲食結構來穩定控制血壓。要求患者以高蛋白質和低脂肪食物為主，從而確保攝入鉀和鈣的總量，多食用蔬菜和水果及豆類食品；并要求患者嚴格控制體重，以及高脂肪和高膽固醇食物的攝入量，以避免過量攝入的蛋黃或肥肉給心臟帶來負擔，致使患者血脂黏稠度升高。同時糾正有煙酒嗜好患者改變不良生活習慣。

3）用藥護理時，護理人員向患者講解高血壓的延時性。在指導患者遵醫囑服藥同時，向其講解所服藥物應注意事項，以及用藥時間和方法等。要求患者注意保持用藥的持續性，不可任意增減用藥量或隨意停藥等，同時提醒患者定期入院作復查以預防該病復發。

4）在給予患者健身護理時，護理人員要求患者糾正以往不良生活習慣。要求可依據自身身體條件選擇所參與的運動項目，例如：慢跑和太極等。同時要求以患者承受力為限逐漸增加運動頻次。

1.3治療、護理效果判定標準

1.3.1比較上述兩組經治療、護理后，血壓（即舒張壓和收縮壓）改善情況。

1.3.2 比較兩組配合治療依從度，有以下5項：合理飲食、健身鍛煉，以及情緒管理、合理用藥、生活習慣。完全依從：1年內堅持5項；部分依從：1年內堅持≥3項；不依從：1年內所堅持的項目≤2項。

1.4統計學處理

文中數據應用SPSS18.0軟件包，對上述數據進行統計處理，計量資料（x±s）應用t檢驗，計數資料用率（%）表示，且應用X2檢驗，兩組組間比較差異（P<0.05）有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者經護理后血壓變化情況對比，觀察組收縮壓和舒張壓（128.5±9.9，77.86±7.3）mmHg；明顯優于對照組（142.6±10.8，86.74±9.5）mmHg，P<0.05；詳見表1.

表 1 觀察組和對照組護理前后血壓比較 （mmHg，x±s）

組別 例數 護理前 護理后

收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓

觀察組 30 152.6±10.6 94.8±9.2 128.5±9.9 77.86±7.3

對照組 30 153.5±10.2 95.1±7.1 142.6±10.8 86.74±9.5

t值 0.25 6.27 0.61 6.51

P值 >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

2.2比較兩組患者配合治療依從度，觀察組合理飲食、健身鍛煉和情緒管理，以及合理用藥和生活習慣，例數分別為（26、25、26、28、24）例，明顯優于對照組（12、13、7、11、6）例P<0.05；詳見表2.

表 2 觀察組和對照組配合治療依從度比較（例數）

組別 例數 合理飲食 健身鍛煉 情緒管理 合理用藥 生活習慣

觀察組 30 26 25 26 28 24

對照組 30 12 13 7 11 6

X2 11.6 12.9 15.2 10.5 13.5

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05