白血病病人大劑量化療導致口腔粘膜炎護理措施探究

張 玉

【摘 要】目的：探究白血病病人大劑量化療導致口腔粘膜炎護理措施。方法：選取我院2013年5月至2013年11月收治的54例因大劑量化療而導致的口腔粘膜炎患者作為本次研究的對象，經患者同意，現對其進行隨機分組，分為實驗組與對照組兩組，兩組口腔粘膜炎患者各27例，其中實驗組患者采用綜合護理方式進行護理；對照組患者采用常規護理方式進行護理。將兩組口腔粘膜炎患者的護理結果進行對比。結果：經過對比，實驗組患者的粘膜炎程度明顯降低，并且實驗組患者的愈合時間優于對照組患者，兩組口腔粘膜炎患者之間存在明顯差異，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：綜合護理能夠有效的對大劑量化療導致口腔粘膜炎患者進行護理，并且愈合時間較快，較常規護理方式更佳。

【關鍵詞】白血病病人；口腔粘膜炎；護理措施

口腔黏膜炎在大劑量化療中屬于最為常見的一種并發癥【1】。口腔粘膜炎不僅會對患者的化療造成一定的影響，還會影響其生存質量，同時，口腔粘膜炎也是患者致命性感染的主要因素【2】。因此，許多專家都對其發生機制進行了相應的研究，并且給出了相應的護理措施。本篇文章主要闡述了兩種護理方式對口腔粘膜炎患者進行護理，并對其護理結果進行對比。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月至2013年11月收治的54例因大劑量化療而導致的口腔粘膜炎患者作為本次研究的對象，經患者同意，現對其進行隨機分組，分為實驗組與對照組兩組，兩組口腔粘膜炎患者各27例。在實驗組患者中，有男患者16例，女患者11例；年齡為25至45歲，平均年齡為（35.12±4.85）歲；對照組患者中，有男患者15例，女患者12例；年齡為24至44歲，平均年齡（34.57±5.32）歲。在此54例患者中，有28例急性非淋巴細胞白血病（acute myologenous leukemia，AML）、26例急性淋巴細胞白血病。兩組口腔粘膜炎患者均采用標準的DA或者HA方案進行常規化療，在接受大劑量化療之前，兩組口腔粘膜炎患者均接受1至2個療程的鞏固化療。兩組口腔粘膜炎患者性別、年齡以及癥狀等基本資料均無明顯差異，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規護理方式進行護理，具體方式如下：使用口腔貼膜以及含有慶大霉素的生理鹽水溶液（生理鹽水400ml+慶大霉素16×104U）進行清洗。

實驗組患者采用綜合護理方式進行護理，具體方式如下：①患者在用餐后以及睡覺前采用中性（洗必泰液）、酸性（硼酸液）、堿性（碳酸氫鈉液）漱口液進行漱口；②患者如發現自己有潰瘍出現，首先采用1.5%的過氧化氫進行沖洗，其次采用混合藥物進行涂抹，藥物包括：2%利多卡因、地塞米松、甘油、紅霉素、白糖以及復合維生素B。

1.3 觀察指標

對兩組口腔粘膜炎患者的粘膜炎程度以及治愈所花費的時間進行對比，程度分為三個等級：良好、一般、嚴重。

1.4 統計學意義

兩組口腔粘膜炎患者護理麻醉情況的研究數據，在本次研究后結束，均準確無誤的錄入到SPSS19.0軟件進行統計學處理，使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用χ2檢驗，使用均數±標準差表示為計量數據，對比方法為t檢驗，當p<0.05，表示兩組口腔粘膜炎患者之間，對比效果的數據存在差異，統計學具有意義。

2.結果

兩組口腔粘膜炎患者經過護理后，其中實驗組患者的治愈時間為4至8天，平均治愈時間為（6.12±1.23）天；對照組患者的治愈時間為6至10天，平均治愈時間為（9.10±1.02）天。經過對比（見表1），實驗組患者的粘膜炎程度明顯降低，并且實驗組患者的愈合時間優于對照組患者，兩組黏膜炎患者之間存在明顯差異，P<0.05，差異具有統計學意義。

表1：兩組口腔粘膜炎患者的各項數據對比

組別 例數 良好（例） 一般（例） 嚴重（例） 治愈時間（天）

實驗組 27 15 10 2 4至8

對照組 27 6 8 13 6至10

3.討論

白血病患者采用大劑量化療能夠有效的鞏固患者的治療，并且能夠有效改善患者長期無病的生存率。患者經過大劑量的化療后，其口腔粘膜炎的發病率是100%，使得患者治療時更加痛苦，也增加其治療所花費用，同時也增加了患者的致死性感染率。有專家研究發現，口腔黏膜炎的發病機制是由于大劑量的藥物在治療時，產生的細胞毒性藥嚴重損害了消化道黏膜的上皮組織，使上皮組織的再生及修復功能發生障礙，進而導致了口腔粘膜炎的發生【3】。

口腔粘膜炎屬于細胞毒性藥物的副反應，對其進行有效的防治將為患者帶來諸多有利因素，如減輕其痛苦、提高其生活質量、防治細菌再生、減少費用以及促進患者康復等。本次研究中采用了兩種護理方式，其中實驗組患者的護理方式較對照組患者的更佳，實驗組患者采用的護理方式中包含了諸多有效作用，如止痛、抗炎、抗菌以及促進康復等。

綜合以上所述，護理措施對白血病病人因大劑量化療而導致的口腔粘膜炎患者具有一定的積極意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]卞劍云.鼻咽癌放射性口腔粘膜炎全程口腔護理的方法和效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（17）：2419-2420.

[2]邱效東.低劑量激光療法對骨髓移植后口腔粘膜炎預防和治療效果的META分析[D].山東大學，2014.

[3]李永恒.腫瘤患者口腔粘膜炎的綜合處理方法分析[J].大家健康（下旬版），2015，（2）：368-368，369.