母嬰同室新生兒護理難點及對策分析

付雅君 薛燕妮

【摘 要】人們生活條件的改善，以及醫療技術的飛速發展，使得新生兒護理管理要求也在逐漸提高。因為新生兒對環境的適應性不強，生理調節能力都不高，容易感染各種疾病。新生兒患病后，病情將會迅速發展，疾病致死率高。為此，筆者從研究新生兒的護理難點入手，總結提出對新生兒加強護理干預的有效措施。

【關鍵詞】母嬰同室；新生化；護理難點；有效對策

孕齡在37周至42周，且分娩體重在2.5千克至4千克的范圍內的新生兒，則是無畸形、發育正常的新生兒。這些正常新生兒在產時并沒有出現宮內感染、窒息、損傷以及缺氧等癥狀。而新生兒從新生兒出生斷臍至滿二十八天的這時間內，自身調節功能不強，免疫功能以及各個臟器的發育并不成熟，更容易感染疾病。所以對于新生兒加強護理干預，才能夠降低新生兒的疾病致殘率與致死率，保證新生兒智力以及身心的健康發展。

1.母嬰同室新生兒的護理難點

1.1產婦及其家屬的護理難點

母嬰同室實行母乳喂養，可能會給產婦以及新生兒的身心健康埋下安全隱患。因為初為人母或人父的人，對于新生兒會產生特殊的感情；同時缺乏了新生兒護理知識和護理技能，在母嬰同室的護理過程中將會出現各種問題。筆者針對母嬰同室新生兒的護理難點進行概括，如下。

其一，缺乏了哺乳知識。一些產婦認為在產后兩天或三天內才會分泌乳汁，導致新生兒的吸吮次數偏少。因為新生兒每日的睡眠時間多，直接減少了他們的吸收次數，導致產婦體內的乳汁淤積，最終造成乳房的腫脹。此外，產婦及其家屬未能夠明確初乳成分，擔心乳汁量不足，就給新生兒加喂奶粉或糖水等，導致乳頭錯覺。

其二，新生兒生理表現相關知識的缺乏。當新生兒出現乳腺腫大、生理性體重降低以及生理性黃疸等變化，或女嬰陰道出現分泌物或假月經等生理性癥狀時，產婦及其家屬容易產生焦躁不安、恐慌等心理情緒。

其三，新生兒出現嘔吐癥狀。在喂養新生兒的過程中，常會出現嘔吐癥狀。這就要求產婦及其家屬在喂養的過程中，密切關注新生兒的實際情況，防止新生兒由于過度饑餓導致嗆奶、窒息等問題的出現[1]。

其四，對于新生兒缺乏了科學有效的護理。室內環境差，不及時通風，歲新生兒的過度保暖，使得新生兒的體溫逐漸升高。對于新生兒臍帶暴露法的認識力度不足；對于新生兒的哭鬧等，未能夠采取行之有效的護理措施，容易產生焦躁不安的情緒；新生兒被捆扎過緊等。

1.2護理人員的護理難點

其一，護理不當。新生兒作為特殊的群體，其病房并沒有陪護，而新生兒自身缺乏了表達能力，無法準確地進行表達。因此護理人員在對新生兒進行護理的過程中，容易產生護理不當等問題。

其二，醫院未能夠制定并執行嚴格的查對制度。醫院護理人員在交接班的過程中，并沒有認真核實新生兒床頭卡，造成護理不當；對新生兒身體機能的檢查力度不足，未能夠及時發現新生兒肢體異常與缺陷等。護理人員和家屬之間缺乏了溝通交流，引發各種安全問題。

2.加強母嬰同室新生兒護理干預的有效對策

2.1提高產婦的護理能力

其一，對產婦加強授乳知識培訓。護理人員應叮囑產婦及早開奶，及早吸吮；向產婦及其家屬詳細講解初乳的優點以及重要性。產婦加強和新生兒的情感溝通，母嬰同室能夠促進乳汁的分泌，為新生兒提供充足的乳汁量。護理人員指導產婦采取正確的哺乳方式以及哺乳姿勢，保證新生兒能夠輕松吸吮[2]。

其二，讓產婦掌握新生兒的生理表現知識。護理人員應及時向產婦及其技術詳細講解新生兒會發生的各種生理表現；向他們講解新生兒病理性表現和生理性表現的區別方式。如：當新生兒的口腔中出現米黃色的小顆粒時，護理人員應及時告知產婦及其家屬這些小顆粒會消退，并不需要過度擔憂。

其三，向產婦及其家屬進行育嬰知識培訓。護理人員應對產婦及其家屬進行健康教育，詳細講解育嬰知識以及育嬰方法；指導他們樹立正確的育嬰觀念，防止新生兒發生各種病理癥狀，促進新生兒的健康發育。當新生兒會出現嗆奶問題時，護理人員應叮囑產婦去適合哺乳姿勢，防止新生兒出現溢乳情況；在哺乳結束后，護理人員應叮囑產婦及其家屬將新生兒豎起，然后拍背2至3分鐘。

其四，提高室內空氣質量。因為傳統習俗以及觀念的影響，產后，緊閉門窗；又因為產婦大小便、出汗以及惡露等異位的影響，使得室內環境造成嚴重污染，各種細菌病毒的滋生，使得新生兒的呼吸道容易引發感染，對新生兒的身體健康造成威脅。所以護理人員應叮囑產婦及其家屬保持室內的空氣質量，及時通風；結合室內溫度，合理地調節新生兒襁褓。

其五，護理人員應向產婦及其家屬詳細講解臍帶護理方法，，每日利用碘伏棉球輕擦新生兒的臍線端與臍輪，確保新生兒臍部的清潔、干燥，從而有效預防感染。護理人員應及時告知產婦及其家屬，新生兒在出生一天后要暴露他們的臍帶。此外，產婦及其家屬應區別新生兒的哭鬧是屬于病理性哭鬧，還是生理性哭鬧。

2.2護理人員應提高自身的護理能力

其一，醫院對護理人員加強護理技能培訓，全面提高護理人員的護理操作技能，并嚴格進行考核，考核達標后才能夠開始工作。醫院應提高護理人員對新生兒護理干預的重視程度。對于護理人員而言，應要有責任心、耐心和愛心，細心對待新生兒，給予他們足夠的關愛。此外，護理人員還應及時調整自身的工作情緒和工作心態；提高自身的交流溝通能力，加強和家屬的溝通[3]。

其二，醫院應制定并嚴格實行交接班制度。護理人員在交接班的過程中，應提前十分鐘到崗，核對新生兒的身體狀況。此外，新生兒在外出檢查或辦理出院手續的過程中，醫院應指派兩名醫護人員采取同步檢查方式，核對新生兒的所有信息，核對無誤后方可出院。

3.結語

對于母嬰同室新生兒加強護理干預，正確指導產婦采取正確方式喂養新生兒；指導產婦及其家屬掌握新生兒護理干預措施，才能夠保證產婦及新生兒的身體健康，降低新生兒的致病率，此外，還應增強產婦和新生兒之間的感情，為對新生兒實行優質性護理服務提供基礎。

參考文獻：

[1]王巧云.母嬰同室中常見的問題及護理對策[J].內蒙古中醫藥，2010，11（18）：2243-2244.

[2]王莉.母嬰同室新生兒護理管理的難點及對策[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，10（19）：1901-1903.

[3]張晶.母嬰同室新生兒護理難點及對策[J].中外健康文摘，2010，07（13）：252-253.