探討消化系統疾病行胃鏡檢查過程的護理配合

馬 慧

【摘 要】目的：研究探討對于消化系統疾病患者在胃鏡檢查過程中進行護理配合的應用效果；方法：將本院2014年-2015年進行胃鏡檢查的306例患者隨機等分為對照組和干預組，分別采用常規護理和護理配合，對比兩組患者的胃鏡檢查成功率和不良反應以及患者滿意度；結果：干預組胃鏡檢查成功率為100%，高于對照組91.5%的檢查成功率，干預組患者的護理滿意度也明顯高于對照組，P<0.05，并且干預組檢查后不良反應發生率也明顯低于對照組；結論：采用護理配合，可有效提高患者胃鏡檢查成功率和護理滿意度，降低其檢查后不良反應發生的幾率。

【關鍵詞】胃鏡檢查；人文護理配合；效果

引 言：

隨著近年來人們生活節奏的加快和飲食結構的變化，患有消化系統疾病的人群數量呈逐年增加趨勢。對于消化系統疾病的早期診斷，能夠明顯提高其臨床治療效果[1]。胃鏡檢查作為一種有效的消化系統疾病檢查技術，在臨床中應用十分廣泛。但由于胃鏡屬于侵入性操作，其容易引起較多不良反應，影響了檢查效果。本科通過對近年來在我科進行胃鏡檢查的患者開展護理配合，取得了良好的臨床效果，現分析如下。

1材料與方法：

1.1一般資料

本次研究選取2014年6-2015年4間在我科就診進行胃鏡檢查的306例患者，隨機等分為對照組與干預組。對照組153例患者中，男性患者89例，女性患者64例，平均年齡為37.64+4.52歲；干預組153例患者中，男性患者90例，女性患者63例，平均年齡為37.57+4.61歲。兩組患者基本情況相似，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

本次研究的對照組采用常規護理方案對153例患者進行護理服務，主要包括檢查前、中、后三部分的常規護理。

干預組患者采用護理配合的方法，分別在檢查前、中、后進行護理服務，其方法為。

1.2.1檢查前護理配合

在確定患者要進行胃鏡檢查后，護理人員要先對患者進行循癥護理[2]，包括收集常規護理時胃鏡檢查患者容易出現的異常情況，然后收集相關資料后對數據進行有效性論證，然后根據相關科室護理人員的經驗為患者制定護理計劃；同時在檢查前，對患者進行心理和健康教育，通過健康教育，使患者充分了解檢查原理和過程，詳細為患者介紹胃鏡的相關知識，提前使患者了解胃鏡檢查，然后配合心理護理，降低患者的緊張和恐懼心理，提高其依從性。如在檢查前未能有效緩解患者的不良情緒，可適當給患者服用鎮靜類或者解痙類藥物，提高檢查的成功率。

1.2.2檢查中的護理

在檢查開始前，護理人員應指導患者采用使得的體位準備介紹檢查，在患者放松后給其頭側放置用于接取患者口腔分泌物的器皿[3]。在放置胃鏡時，要配合患者的吞咽動作，溫柔緩慢的放置鏡管，并隨時注意患者的反應，一旦發生不適，應暫停放置管道，安撫患者不良情緒，待其適應后，再繼續放置。在檢查時，要隨時注意患者的生命體征變化，并通過安慰性言語鼓勵患者完成檢查。

1.2.3檢查后的護理

患者在檢查完畢后，要進行20-40min觀察，并對其進行相關的護理知識指導和飲食干預，在檢查完畢2h后，可進食低溫流質食物，避免檢查后并發癥的產生。同時密切關注患者的各項生理指標，一旦發生異常應及時聯系醫生進行處理。

本次研究所有結果均通過臨床病理學檢驗證實，符合率為100%。

1.3統計處理

本次研究數據均通過SPSS17.0進行統計學分析，采用t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果：

對照組和干預組患者的檢查成功率分別為91.5%和100%，護理滿意度分別為98.04%，優于對照組90.19%的護理滿意度（見圖1），結果存在明顯差異，P<0.05，具有統計學意義。

圖1 兩組患者檢查成功率和滿意度對比（n/%）

檢查成功率 非常滿意 滿意 不滿意

對照組（153） 140/91.5 62/40.52 76/49.67 15/9.81

干預組（153） 153/100 97/63.40 53/34.64 3/1.96

通過采取護理配合，干預組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者（見圖2），P<0.05，具有統計學意義。

圖2 兩組患者檢查不良反應情況對比（n/%）

咽喉不適 咳血 腹痛 便血

對照組（153） 4 2 2 1

干預組（153） 1 0 0 0

3討論：

胃鏡檢查作為一種侵入性操作的存在，為達到良好的檢查效果，需要患者的密切配合才能完成檢查診斷工作。但是在臨床中由于患者對胃鏡的恐懼和疾病的擔憂，容易產生一系列不良心理反應，嚴重影響了檢查的順利完成。

研究發現，在檢查前和檢查時，護理人員的心理干預能夠有效緩解患者的不良情緒，提高患者的配合度，提高了臨床檢查的成功率。同時通過開展健康教育，護理人員與患者進行交流與溝通，指導患者正確面對疾病和胃鏡檢查，消除了其恐懼心理，降低了檢查時意外的發生率。

胃鏡檢查容易對機體造成應激反應，從而引發一系列的并發癥[4]，甚至造成胃部或者食道的損傷，因此檢查中和檢查后，采取相應的監控和護理措施，可以有效降低并發癥的產生。

結 論：

消化系統疾病患者在胃鏡檢查過程中進行護理配合，可以有效的提高患者滿意度和檢查成功率，降低胃鏡檢查并發癥的發生率，減少醫療糾紛。

參考文獻：

[1]許國銘，李石.現代消化病學[M].北京：人民軍醫出版社，1999：191.

[2]李春蘭.胃鏡檢查前、中、后護理要點探討[J].內蒙古中醫藥，2014（24）：177-178.

[3]桑亞莉，消化系統疾病胃鏡檢查過程中的護理配合體會[J].吉林醫學，2012，33（08）：1720-1721.

[4]戚艮有，楊育如，劉藝，劉慧儀.胃鏡診療術患者的護理探討[J].中國當代醫藥，2013，20（01）：131-132.