心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的作用

王付娜 黃文霞 李維雅

【摘 要】目的：探究心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的作用。方法：選取我院從2011年11月～2014年12月收治的20例胃大部分切除的胃癌患者作為研究對象，通過隨機分組的方法將其分為對照組與護理組，每組患者10例。對照組患者實施常規護理干預，護理組患者在對照組的基礎上加以心理護理干預，對比2組患者的心理狀態評分以及并發癥的發生率。結果：通過本文研究可以看出，護理組患者的心理狀態評分明顯低于對照組患者，同時，護理組患者的并發癥發生率（10.00%）明顯低于對照組患者（40.00%），P<0.05，差異具有統計學意義。結論；對胃大部分切除的胃癌患者在常規護理干預的基礎上加以心理護理，有效的降低了患者的心理不良情緒，減少了并發癥的發生，提高了生活質量，值得臨床進一步推廣與應用。

【關鍵詞】心理干預；胃大部分切除；胃癌患者；護理療效

胃癌是世界上比較常見的惡性腫瘤之一，治療胃癌的主要手段為手術切除，同時配合術后的化療等治療手段[1]，可以延長胃癌患者的生命。

本文主要對20例胃大部分切除的胃癌患者進行不同護理干預，探究兩種護理方法對患者的心理狀態評分以及并發癥發生率的差異性。詳細報告如下，以供臨床參考研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院從2011年11月～2014年12月收治的20例胃大部分切除的胃癌患者，通過隨機分組的方法將其分為對照組與護理組，每組患者10例。

對照組患者中，男性患者6例，女性患者4例，年齡41～89歲，平均年齡為（55.41±10.79）歲；護理組患者中，男性患者5例，女性患者5例，年齡43～88歲，平均年齡為（56.48±10.42）歲。

比較護理組與對照組胃大部分切除的胃癌患者的性別、年齡等一般資料，差異不具有統計學意義（p>0.05），所以護理組與對照組之間可以進行良好的對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者常規護理干預，具體如下：

（1）輸液護理。

由于患者在手術后的營養狀況差，因此，護理人員需要在手術后對其進行營養輸液，增強患者的抵抗力，促進切口的愈合。

（2）并發癥護理。

由于患者在手術過后，容易出現梗死現象，因此，護理人員需要禁止患者攝入食物，并持續對患者的胃腸實施減壓，同時，護理人員還需要密切的觀察并且記錄患者每天的胃液量，防止水電解質出現紊亂的情況。

（3）引流護理。

護理人員需要時刻的注意著各個引流管是否出現滑脫或者是堵塞的情況，還需要注意引流液的顏色、質量等，一旦患者的引流管出現了長時間無引流液的情況，需要迅速的尋找原因，并及時的進行處理。

1.2.2 護理組

在對照組的基礎上給予心理護理干預，具體方式如下：

（1）術前心理護理干預。

由于手術是一種創傷性比較大的治療方法，很多患者在手術前都會有緊張、焦慮、恐懼的心理狀態，還有些許患者會害怕手術中的疼痛感，害怕手術失敗。因此，護理人員需要與患者溝通，建立一個良好的關系，并針對患者的心理狀態去解決問題，告知患者手術的成功率以及手術前后需要注意的事項，讓患者了解手術的安全性[2]，提高患者的治療依從性。

（2）術后心理護理干預。

在手術結束后，患者會因為手術后的疼痛而感到恐懼、緊張等情緒，護理人員需要與患者進行溝通，告知疼痛感是手術后的正常現象，使得患者的不良情緒得到改善，促進術后的康復。

1.3 觀察指標

觀察2組患者經不同護理后的心理狀態評分以及并發癥的發生率。

1.4 統計學分析

本文數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較；計量資料使用（±S）表示，采用 t檢驗比較。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 心理狀態評分

護理組患者的心理狀態評分低于對照組患者，具體數據詳見表1。

表1：2組患者的心理狀態評分相比較 [（±S）分]

組別 焦慮 抑郁

護理組（n=10） 1.07±0.34* 1.18±0.44*

對照組（n=10） 4.14±0.31 4.05±0.42

注：與對照組比較，*p<0.05。

2.2 并發癥發生率

護理組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者，具體數據詳見表2。

表2：2組患者術后并發癥發生率相比較 [n（%）]

組別 胃腸梗塞 胃部痙攣 切口感染 并發癥發生率

護理組（n=10） 0（0.00） 0（0.00） 1（10.00） 1（10.00）*

對照組（n=10） 1（10.00） 1（10.00） 2（20.00） 4（40.00）

注：與對照組比較，*p<0.05。

3.討論

隨著醫療科技的進步，癌癥的診斷與治療已經取得了顯著的成效[3]，包括手術治療等，但是由于患者以及患者家屬對癌癥與手術的恐懼感，常常會影響到疾病的治療、康復以及預后，而心理干預可以有效的提高患者的治療依從性，進而提高治療的效果，提高患者的生活質量，從而改善預后[4]。

本文主要對20例胃大部分切除的胃癌患者進行不同護理干預，護理組患者在常規護理干預的基礎上應用心理干預，其心理狀態評分顯著低于僅采用常規護理干預的對照組患者。同時，護理組患者的術后并發癥發生率也明顯低于對照組患者，P<0.05，差異具有統計學意義。

因為胃大部分切除的胃癌患者，在面對癌癥以及手術的時候，會產生較大的心理壓力，即焦慮、抑郁的不良情緒，從而會造成患者的心理痛苦，影響疾病的治療。因此，護理人員需要針對患者術前、術后的不同心理狀態，對癥進行護理干預，通過良好的溝通、對疾病知識的講解[5]，使得患者能夠提高對疾病的認知率，提高患者治療的自信心，減輕了不良情緒所帶來的不良影響。

綜上所述，對胃大部分切除的胃癌患者在常規護理的基礎上加以心理護理，可以有效的針對患者不良情緒進行對癥護理，讓患者克服抑郁、焦慮的心理狀態，建立良好的心態，增加對手術治療的信心，提高生活質量，減少并發癥的發生，值得臨床進一步推廣與應用。

參考文獻：

[1]鄧細玉.心理干預在胃大部分切除的胃癌患者護理中的作用[J].中國現代藥物應用，2010，04（14）：208.

[2]魏國麗，周宇.心理護理干預對胃癌患者心理狀態的影響[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（2）：782-783.

[3]侯燕，張珊珊，孫艷等.胃癌切除術后行腸內營養患者的護理[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（9）：5034.

[4]胡敏.心理護理在胃癌圍手術期的應用體會[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（2）：710.

[5]王莉鵬.心理干預在胃癌胃大部切除護理中的應用[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（3）：1499-1500.