2種體位護理對呼吸機相關性肺炎發(fā)病率和臨床預后的影響對比

楊 芳 李喜梅

【摘 要】目的 分析探討呼吸機相關性肺炎護理中采取2種體位護理方法的發(fā)病率及臨床預后情況。方法 選取110例就診于我院的呼吸機相關性肺炎患者，根據(jù)對其實施護理措施的不同隨機分組，干預組、常規(guī)組，每組各55例，對照組采用半臥位護理方法，觀察組采用轉動體位護理方法。觀察通過不同的體位護理后兩組患者的發(fā)病率以及ICU住院天數(shù)、呼吸機應用時間等情況。結果 經(jīng)過不同體位護理后，干預組患者呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率較常規(guī)組顯著減少（P<0.05），干預組患者的ICU住院時間及呼吸機應用時間較常規(guī)組顯著縮短（P<0.05）。結論 在呼吸機相關性肺炎患者護理中使用轉動體位護理方法的措施，顯著提高了患者的治療效果，減少了患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎的數(shù)量，在臨床護理中應積極的應用。

【關鍵詞】體位護理；呼吸機相關性肺炎；發(fā)病率；臨床預后

呼吸機相關性肺炎[1]指的是呼吸衰竭的患者在進行機械治療或者氣管插管治療后發(fā)生的肺部感染，在臨床上是一種比較多見的病癥，該病癥增加了患者的死亡率，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅，因此對其進行積極的治療顯得尤為重要。體位護理[2]指的是在患者治療的過程中所采取的休息或者適應醫(yī)療的一種姿勢，在呼吸機相關性肺炎的護理中起到重要的作用。在本研究中探討呼吸機相關性肺炎護理中采取2種體位護理方法的發(fā)病率及臨床預后情況。具體報告如下。

1.資料和方法

1.1資料

選擇2013.11～2015.6期間就診于我院呼吸內(nèi)科的110例呼吸機相關性肺炎患者，其中男性患者56例，女性患者54例，年齡在36～74歲之間，平均年齡（51.83 5.76）歲。根據(jù)實施的護理措施不同將其隨機分為干預組55例，其中男性患者25例，女性患者30例，年齡在36～73歲之間，平均年齡（51.73 5.69）歲；常規(guī)組55例，其中男性患者31例，女性患者24例，其中年齡在37～74歲之間，平均年齡（51.86 5.66）歲。對兩組患者的一般情況資料（年齡、性別、病程）進行統(tǒng)計學檢驗，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組：給予患者半臥位的體位護理，將患者的床頭抬高30度至45度，每隔兩個小時給予患者翻身、拍背操作一次。

干預組：給予患者轉動體位的護理。體位轉動的順序為左側30度-左側45度-半臥位-右側30度-右側45度，在左右側臥位時要將床頭抬高30度，每1至2個小時將患者的體位變換一次。

1.3指標觀察[3]

對患者實施不同體位護理措施后，觀察兩組患者的發(fā)病率情況以及患者的ICU住院天數(shù)、呼吸機應用時間等情況進行觀察分析。

1.4統(tǒng)計學分析

對實驗中所得到的數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義的指標。

2.結果

2.1經(jīng)過不同體位護理后，常規(guī)組患者呼吸機相關性肺炎的陽性率為36.36%，干預組患者呼吸機相關性肺炎的陽性率為5.45%，干預組患者呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率較常規(guī)組顯著減少（P<0.05），具體結果如下。

表1.常規(guī)組和干預組發(fā)病率的比較（n/%）

組別 n 陽性 陰性

常規(guī)組 55 20（36.36） 35（63.64）

干預組 55 3（5.45）* 52（94.55）*

與常規(guī)組相比，*P<0.05

2.2對兩組患者進行不同的體位護理后，干預組患者的ICU住院時間及呼吸機應用時間較常規(guī)組顯著縮短（P<0.05），具體結果如下。

表2.兩組患者的治療依從性比較（n/%）

項目 n ICU住院天數(shù)（d） 呼吸機應用時間（d）

干預組 55 6.940.13* 6.510.51*

常規(guī)組 55 12.981.64 10.951.68

與常規(guī)組相比，*P<0.05

3討論

隨著生產(chǎn)力的進步及環(huán)境的惡化，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢，其對人們的生活質(zhì)量造成了嚴重的不良影響[4]。呼吸系統(tǒng)疾病中呼吸衰竭的病癥最嚴重，對于此類患者需要接受呼吸機的治療，這種機械通氣應用的增加，導致了呼吸道自然防御功能及正常生理的破壞，使得呼吸機相關性肺炎發(fā)病率的增加[5]。在本研究中探討呼吸機相關性肺炎護理中采取2種體位護理方法的發(fā)病率及臨床預后情況。結果顯示經(jīng)過不同體位護理后，干預組患者呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率較常規(guī)組顯著減少（P<0.05），干預組患者的ICU住院時間及呼吸機應用時間較常規(guī)組顯著縮短（P<0.05）。

在呼吸機相關性肺炎患者的護理中使用體位護理的方法可以顯著減少該病的發(fā)病率，并使患者使用呼吸機的時間縮短，在ICU住院時間縮短。其中轉動體位的方法要較單純半臥位的體位效果顯著，通過這種體位的護理可以顯著的預防并發(fā)癥的發(fā)生，對緩解疼痛以及疾病的治療顯得尤為重要，另外，通過體位的旋轉，增加了血液的循環(huán)，也是促進患者康復的一個重要原因。

綜上所述，在呼吸科呼吸機相關性肺炎患者護理中使用轉動體位護理方法的措施顯著提高了患者的治療效果，減少了患者發(fā)生呼吸機相關性肺炎的數(shù)量，使患者及家屬的滿意度得到顯著提高，并為呼吸機相關性肺炎患者提供了良好的治療環(huán)境，在臨床呼吸機相關性肺炎護理中應積極的應用。

參考文獻：

[1]向巒.體位護理對預防呼吸機相關肺炎的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，43（6）：703-704.

[2]黃育新.呼吸機相關肺炎的危險因素及護理措施[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6（11）：119-120.

[3]王軍，徐淑鳳.體位護理干預對呼吸機相關性肺炎預防作用的研究[J].河北醫(yī)藥，2013，35（12）：1909-1910.

[4]M a l y s z k o J. M e c h a n i s m o f e n d o t h e l i a l d y s f u n c t i o n i n c h r o n i c k i d n e y d i s e a s e. C l i n C h i m A c t a， 2 0 1 0， 4 1 1（1 9 / 2 0）：1 4 1 2- 1 4 2 0.

[5]劉朝輝，趙子文.呼吸機相關性肺病原學與臨床分析[J].中華內(nèi)科雜志，2012，39（6）：413-414.

作者簡介：

楊芳，女，漢族，1981.1，河南開封，本科，主管護師，主要從事呼吸科臨床護理工作。