一體化護(hù)理對(duì)局部麻醉術(shù)患者心理及疼痛應(yīng)激的影響分析

張紹霞

【摘 要】目的：分析一體化護(hù)理對(duì)局部麻醉術(shù)患者心理及疼痛應(yīng)激的影響，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的100例局部麻醉術(shù)患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年3月至2014年7月，采用隨機(jī)分組的方式將100例局部麻醉術(shù)患者分成2組，實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組50例，對(duì)照組局部麻醉術(shù)患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組局部麻醉術(shù)患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取一體化護(hù)理，觀察比較兩組局部麻醉術(shù)患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分以及患者的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組局部麻醉術(shù)患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組局部麻醉術(shù)患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分，且實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者的滿意度，兩者經(jīng)過比較，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)均具有顯著意義。結(jié)論 對(duì)局部麻醉術(shù)患者應(yīng)用一體化護(hù)理，能夠顯著提高患者的滿意度，減輕患者的疼痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】一體化護(hù)理；局部麻醉術(shù)；心理應(yīng)激；疼痛應(yīng)激

局部麻醉在臨床上也被稱為局麻，是指將麻藥應(yīng)用在患者身體某一部位，使該部位的感覺功能暫時(shí)消失，但運(yùn)動(dòng)功能依然存在或部分消失，該種麻醉方法對(duì)機(jī)體組織不產(chǎn)生任何損害[1]。現(xiàn)我院對(duì)局部麻醉術(shù)患者應(yīng)用一體化護(hù)理，效果顯著，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例局部麻醉術(shù)患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年3月至2014年7月，采用隨機(jī)分組的方式將100例局部麻醉術(shù)患者分成2組，實(shí)驗(yàn)組50例，對(duì)照組50例。

對(duì)照組局部麻醉術(shù)患者中，男女患者的比例為28：22，患者的年齡分布為24至68歲，患者年齡的均值為（36.64±2.52）歲。

實(shí)驗(yàn)組局部麻醉術(shù)患者中，男女患者的比例為27：23，患者的年齡分布為23至69歲，患者年齡的均值為（36.58±2.47）歲。

兩組局部麻醉術(shù)患者及其家屬在研究前均對(duì)研究目的有所了解，且均已自愿簽署知情同意書。對(duì)比分析兩組局部麻醉術(shù)患者的性別、年齡等資料，P值大于0.05，說(shuō)明組間差異不具有顯著性，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組局部麻醉術(shù)患者采用常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患者實(shí)施常規(guī)健康教育以及鼓勵(lì)其積極配合手術(shù)治療等；實(shí)驗(yàn)組局部麻醉術(shù)患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取一體化護(hù)理，具體如下：（1）護(hù)理人員在術(shù)前對(duì)患者的病情以及實(shí)際情況（心理、性格、需求等）進(jìn)行全面了解，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相應(yīng)的方案，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，緩解患者的心理壓力，使患者最大程度地配合治療。（2）術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情況，加強(qiáng)與患者的溝通，多鼓勵(lì)和安慰患者，必要時(shí)，可允許患者家屬陪同。（3）術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)注意保證患者傷口的清潔，加強(qiáng)對(duì)患者的生活護(hù)理，并告知患者手術(shù)成功完成，緩解心中的緊張、不安感，助于術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)

觀察比較兩組局部麻醉術(shù)患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分以及患者的滿意度。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)

若患者感覺不到疼痛為0分；感覺到輕度疼痛，且能忍受為1至3分；感覺到中度疼痛，勉強(qiáng)能夠忍受為4至6分；感覺到重度疼痛，不能忍受為7至10分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組局部麻醉術(shù)患者的基本資料和各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，滿意度屬于計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果使用[n、（%）]表示，疼痛評(píng)分屬于計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用（±S）表示。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，則可以認(rèn)為兩組之間的比較結(jié)果具有明顯差異，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組局部麻醉術(shù)患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組局部麻醉術(shù)患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分，且實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者的滿意度，兩者經(jīng)過比較，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)均具有顯著意義，具體結(jié)果如表1所示：

表1：對(duì)比兩組局部麻醉術(shù)患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分以及患者的滿意度

組別 例數(shù) 滿意 較滿意 非常不滿意 滿意度（%） 疼痛評(píng)分（分）

實(shí)驗(yàn)組 50 28 18 4 92.00 4.36±2.26

對(duì)照組 50 16 22 12 76.00 6.49±2.54

注：兩組局部麻醉術(shù)患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分以及患者的滿意度相比較（P<0.05）。

3 討論

局部麻醉在臨床應(yīng)用比較廣泛，具有簡(jiǎn)單、安全、易操作、合并癥少以及對(duì)患者傷害較小等特點(diǎn)[3]。由于在局部麻醉手術(shù)過程中，患者處于比較清醒的狀態(tài)，因此在手術(shù)中更容易出現(xiàn)焦慮、不安、緊張等負(fù)面心理以及疼痛應(yīng)激反應(yīng)，這十分不利于手術(shù)的順利開展以及患者的術(shù)后恢復(fù)，因此對(duì)該類患者實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)顯得非常重要[4]。

本研究對(duì)患者實(shí)施一體化護(hù)理主要是指護(hù)理人員在患者的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后分別根據(jù)患者的實(shí)際病情以及患者的自身情況制定有針對(duì)性、有計(jì)劃性的護(hù)理措施[5]，例如心理指導(dǎo)、健康宣教、生活護(hù)理等。與常規(guī)護(hù)理相比，一體化護(hù)理更注重對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理，能夠最大限度減少患者的心理以及疼痛應(yīng)激反應(yīng)，提高手術(shù)的成功率，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)[6]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度比對(duì)照組患者的滿意度高出16.00%，且實(shí)驗(yàn)組局部麻醉術(shù)患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組局部麻醉術(shù)患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分，兩者比較結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總結(jié)得出，對(duì)局部麻醉術(shù)患者應(yīng)用一體化護(hù)理，能夠顯著提高患者的滿意度，減輕患者的疼痛，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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