急性心肌梗死患者的心理護理

彭安轉

【摘? 要】探討急性心肌梗死對患者心理的影響，幫助患者正確認識本疾病，做好康復指導，使患者積極配合治療、護理，從而達到早日康復的目的。急性心梗患者發病時露出焦慮、恐懼，有瀕死感。護士在護理過程中一方面要做好細致的病情觀察，及時準確地予以治療，更要加強心理護理，更好地配合治療和護理。

【關鍵詞】急性心肌梗死;心理護理

Abstract：To investigate the effects of acute myocardial infarction in patients with psychological，To help patients to a correct understanding of this disease，Rehabilitation guidance，Enable patients to actively cooperate with the treatment，nursing，So as to achieve the purpose of early rehabilitation.The incidence in patients with acute myocardial infarction and expose the anxiety， fear，a sense of impending death，The nurse in the nursing process on the one hand to do observation and careful，Accurate and timely treatment，To strengthen the psychological nursing，To better match the treatment and nursing care.

Key words：Acute myocardial infarction? Psychological nursing

急性心肌梗死（Myocardial Infarction， MI）是指在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，以致相應心肌發生持久而嚴重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性壞死。急性心梗病人的癥狀一般以持續性心前區壓榨性疼痛，口服硝酸甘油后不緩解，同時伴有心電圖動態改變及心肌酶增高，患者發病時露出焦慮、恐懼，有瀕死感。近年來，對急性心肌梗死的護理認識逐步深入，其臨床心理護理也變得越來越重要，所以總結這些經驗，合理指導臨床護理實踐也是必不可少的。

1資料與方法

1.1一般資料? 選擇2013年4月到2014年4月本院收治的急性心肌梗死患者30例，患者均根據中華醫學會發布的急性心肌梗死診斷標準給予確診。均為40歲-60歲患者，平均年齡50.5歲。選擇的都是家庭經濟條件一般，年收入8萬到十萬。

1.2方法? 對照組15位患者按照急性心肌梗死護理程序采取常規護理，即飲食的護理、疼痛的護理、生活護理、保持大便通暢護理、應用抗凝劑的護理、體拉護理、保持呼吸道通暢、壓瘡護理、生活護理等。研究組15位在此基礎上給予心理護理。具體如下：

1.2.1選擇40歲-60歲患者的原因：此類患者心理壓力比較大，他們大部分是有父母需要贍養，還有孩子需要自己操心，他們的另一半也需要自己的中年人群。他們的心理負擔比較重，往往比大于60歲的人思想負擔更重，更想好起來，害怕這種病危機到他們的生命。

1.2.2患者緊張，恐懼劇烈的心絞痛發作使病人有瀕死感，以及各種檢查，治療，監護儀器的使用和禁止探視使病人產生恐懼感。對這些患者我們給予我們需要給患者講解這些檢查的目的及重要性，治療的方法及目的，還有監護儀對我們觀察患者的重要意義，禁止探視的目的，通過心理疏導，讓研究組的患者從心理上得到安慰，解除其恐懼、緊張心理，使其樹立戰勝疾病的信心，還能建立良好的護患、醫患關系。

1.2.3患者焦慮：病人來到陌生環境，生活習慣的改變以及疾病給家庭、工作、經濟帶來的影響，這些使病人顧慮重重，表現為失眠，焦慮不安、精神不振，我們從患者的角度來思考，使病房安靜、整潔、溫馨，減少各種機器的噪音;護士在操作中動作輕柔、迅速，有條不紊，給病人一種信任感。

1.2.4患者往往煩躁，易怒由于疾病引起一系列的生理功能紊亂，病人自控能力下降，對家人及醫護人員要求過高，稍不滿意就大發脾氣或煩躁。對待這樣的患者我們應該提高護士的儀表素質和專業知識水平，耐心回答患者的問題，給予及時解答，鼓勵患者表述自己內心的感受，給予心理支持。

1.2.5患者消極，憂郁：病人在經濟上、生活上給家庭帶來負擔，病人對治療不抱希望而信心不足出現消極、憂郁。對待這樣的患者我們首先做好家屬工作，向病人家屬交待病情，取得合作與理解，更重要的是介紹同病種并且好轉的患者給他們認識，互相鼓勵支持，讓他們心理得到安慰。

1.2.6患者依賴性強病人身體恢復后由于長期臥床以及怕心絞痛再次發作，往往不敢下床活動，仍希望依賴他來滿足自己的生活需要。我們應該向患者強調治療的正面效果及向患者介紹康復程序，使患者增加康復的信心。

1.3觀察指標：觀察比較兩組患者住院時間、復發率、病死率。

2結果

兩組住院時間、復發率、病死率比較研究組住院時間、心肌梗死院內的復發率及病死率各項指標情況均優于對照組。

3討論

3.1急性心肌梗死屬于臨床常見的急、危、重性心血管疾病，多數癥狀不具備典型性，且并發癥及病死率較高，有效的急救方案及優質的護理措施是決定急性心肌梗死患者預后的關鍵。急性心肌梗死是多類致病因素作用的結果，有資料顯示，心理及社會原因在急性心肌梗死發生及發展過程中起到重要作用。因A急性心肌梗死患者在疾病及心理因素的影響下，他們會產生各種緊張、抑郁、焦慮、恐懼等心理問題。同時，急性心肌梗死患者的情緒狀態均存在不同程度的暗示性高、穩定性差、自我控制能力差等特點，易出現消極的情況，繼而降低對治療的依從性，無法有效的配合治療及護理操作。針對患者此類心理特點，護理人員應有的放矢的采取心理護理干預，有效加強患者對疾病的認識，使其消除消極、悲觀的情緒狀態，積極配合急救治療及護理工作。

3.2本研究結果顯示，研究組患者通過心理護理路徑干預后，住院時間、心肌梗死院內的復發率及病死率各項指標情況均優于對照組。患者發病時露出焦慮、恐懼，有瀕死感，這是一種應激產生的情緒反應。要加強心理護理，經常深入病房了解患者的需要，建立良好的護患關系，解除患者的焦慮恐懼心理，增加患者的信任感和安全感，并為患者創造良好的治療休養環境，使患者保持心情愉快，很好地配合治療和護理，從而促進患者恢復健康。

參考文獻：

[1]高雁君.規范急性心肌梗死護理.中國科技縱橫，2013年7月上第13期.

[2]冉淑琴.急性心肌梗死護理體會.實用中醫藥雜志，2013年3期.

[3]趙林.急性心肌梗死護理的臨床分析.世界最新醫學信息，2012年第12卷第10期.