優質無縫隙護理對急診內科患者不良情緒及病情康復的影響

張鳳萍

【摘? 要】目的：對優質無縫隙護理在內科病人中的應用效果進行探討。方法：選取78例內科患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理模式，觀察組采用優質無縫隙護理，比較兩組的護理效果。結果：經過護理后對比患者的焦慮、抑郁程度，觀察組顯著輕于對照組，遵醫行為顯著優于對照組（P<0.05）;兩組患者的病死率差異無統計意義（P>0.05），但觀察組的不良癥狀發生率、住院時間均顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：優質無縫隙護理可提高內科護理質量，緩解患者的不良情緒，縮短住院時間，值得推廣實施。

【關鍵詞】優質無縫隙護理;內科;不良情緒;病情康復

優質無縫隙護理不僅和患者的轉歸有著直接關系，同時還能體現整個醫院的醫療護理水平。無縫隙護理是優質護理服務的重要組成部分，滿足患者的最終需求和提高患者的滿意度為主要宗旨，是以人為本的人性化護理理念的體現，讓患者在治療和康復的過程中可以體會到更加細致和完整的護理服務，有效保證了護理質量^[1-2]。我院自2011年3月以來在內科病人中實施優質無縫隙護理服務，能夠有效改善護理質量，現將報道呈現如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院內科患者78例作為研究對象，其中男42例，女36例，年齡9歲至57歲，平均年齡（36.14.3）歲，其中呼吸內科24例，神經內科19例，內分泌內科18例，其它內科17例，將78例患者隨機分為對照組和觀察組，每組39例，兩組患者在一般資料上差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理模式，觀察組采用優質無縫隙護理，具體方法有1、建立無縫隙責任護理小組。根據護理人員的實際能力、資歷、學歷等進行排序，分層管理，確定個人的職責范圍，各小組根據負責患者的不同進行針對性的護理知識學習，形成有組織、有安排的護理急救模式。2、建立無縫隙排班模式。將床位進行排序，并安排合理的無縫隙班次排序，實行相對固定的24小時負責制。3、建立無縫隙急救模式。實行患者先診治后付費的模式，即接診后三十秒內即對患者進行診斷查看，使用綠色通道保證患者脫離生命危險后再進行掛號等各種手續^[1-3]。

1.3評定標準

經過護理后對比患者的焦慮、抑郁程度，采用自制評分表進行評價，評分項目包括焦慮10個因素，抑郁10個因素，共計20個因素，每個因素記一分，總分大于18分為無焦慮、抑郁傾向;總分在15至18分為輕度焦慮抑郁;總分在10至15分為中度焦慮抑郁;總分小于10分為重度焦慮抑郁。

對比遵循醫囑的程度，采用自制遵醫囑調查問卷，共計十項調查因素，每項目計一分，大于7分視為良好，5到7分視為一般，小于5分視為差。

對比兩組患者并發癥發生率以及住院時間，并進行護理滿意度調查，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意率為非常滿意加滿意例數除以39，再乘以百分百。

1.4統計學方法

使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料以標準差（±s）表示，采取t檢驗，計數資料進行χ²檢驗;用P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

護理后對比兩組患者的焦慮、抑郁程度，據統計，觀察組輕度焦慮抑郁傾向有6例，中度焦慮抑郁傾向1例，其余皆為無焦慮抑郁傾向;對照組輕度焦慮抑郁傾向有11例，中度焦慮抑郁傾向5例，重度焦慮抑郁傾向1例，可見經過護理后對比患者的焦慮、抑郁程度，觀察組顯著輕于對照組。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比

組別

例數（n）

>18

15～18

10～15

<10

觀察組

39

32

6

1

0

對照組

39

22

11

5

1

在遵醫囑調查上，觀察組良好有28例，一般有10例，評為差的只有1例，良好率達到71.79%;而對照組良好有11例，一般為25例，評為差的有3例，良好率僅有28.21%。可見觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

因為兩組患者在病死率上差異無統計意義（P>0.05），但統計中觀察組中僅有3例產生不良并發癥，不良癥狀發生率為7.7%，且平均住院時間為（2.1±0.8）個月，而對照組有8例產生不良并發癥，不良癥狀發生率為20.5%，平均住院時間上位（4.5±1.7）個月，可見兩組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體數值見表2。

表2 兩組患者不良癥狀發生率與平均住院時間比較[n（%）]

組別

例數

不良并發癥

不良癥狀發生率

平均住院時間

觀察組

39