瑞芬太尼聯合異丙酚應用于門診無痛人流300例分析

梁杰

【摘要】目的：探討靜脈麻醉在門診無痛人流的安全性效果和。方法：300例門診例無痛人流患者靜脈注射異丙酚2 mg/kg+瑞芬太尼0.75 μg/kg，觀察患者滿意度及療效。結果：本組300例患者297例滿意，滿意度99%；以上患者均順利完成人流，手術成功率100%，其中有2例出現肢體惡心癥狀，對癥用藥后癥狀消失。無呼吸抑制、肢體活動障礙、嗆咳、掙扎、皺眉、低血壓等現象。結論：瑞芬太尼聯合異丙酚應用于門診無痛人流安全性高、手術效果好，免除了患者的痛苦，患者滿意度高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】靜脈麻醉；無痛人流

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0066-02

人工流產是早孕終止妊娠的重要措施，是婦科門診與病房常見的手術，我國婦女由于計劃生育政策的特殊國情及自我保護意識差等因素，造成門診人流患者逐年增多，廣大婦女深受起痛。隨著醫學科學的不斷進步，人們對安全、有效、無痛苦的人流術需求激增。異丙酚作為一種快速、短效的靜脈麻醉藥，具有可控性強的優點，瑞芬太尼又名雷米芬太尼，是一種新型短效的阿片類麻醉鎮痛藥[1]，二者聯合應用能完善治療，消除各自的副作用，配伍科學。為減輕患者的痛苦、滿足患者的需求，我們于2014年1月～2015年1月對300例門診人流術患者施行了麻醉，結果如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料 本組300例患者，年齡17～42歲，妊娠均<56天，按美國麻醉醫師協會（ASA）體格情況Ⅰ級，體重指數18～24 kg/m2；除外嚴重心肺疾患，有精神疾病，凝血功能異常，嚴重肝、腎功能不全者，聽力障礙者。術前常規交待病情，簽署無痛人流靜脈麻醉協議書。

1.2 麻醉方法 孕婦術前6小時禁食水，術前檢查搶救措施，常規連接監護儀器，觀察血壓、脈搏、呼吸、心電、血氧指標，建立靜脈通道，孕婦取截石位，鼻導管吸氧，靜脈注射瑞芬太尼注射液0.75μg/kg，1分鐘之后靜脈注射丙泊酚注射液2mg/kg。……