眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的護理干預及效果

邵文俠 李馨穎

摘要： 目的： 探討人性化護理干預對眼外傷致眼球摘除術患者術前焦慮的影響及臨床應用效果。方法： 收集2013年9月至2014年9月我院收治的眼外傷致眼球摘除術治療的患者40例，采用隨機數字法分為兩組，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用人性化護理干預，比較兩組患者護理前后的焦慮程度、依從性和護理滿意度。結果： 護理后觀察組患者SAS評分37.34±4.37分，對照組患者為49.27±4.42分，P<0.05；觀察組患者依從率為90.00 %，對照組患者為65.00 %，P<0.05；觀察組患者護理滿意度為85.00 %，對照組患者為50.00 %，P<0.05。結論： 人性化護理干預可有效改善眼球摘除術患者術前的焦慮不良情緒，對于提高患者的治療依從性和護理滿意度均具有重要意義，值得進行推廣應用。

關鍵詞：眼球摘除術；焦慮；人性化護理干預

眼外傷對眼球造成嚴重損傷時，需要進行眼球摘除術進行治療，這就意味著患者術后將會出現機體的殘疾及視覺功能的嚴重下降，即使手術順利完成也會對患者術后的生活質量產生嚴重影響[1]，從而易造成患者出現嚴重的焦慮情緒，并進而造成患者依從性下降，產生嚴重的排斥、抗拒心理，使手術無法順利開展，甚至造成患者因延誤手術而出現不良預后，因此如何有效的改善患者術前的焦慮情緒，提高治療依從性是眼球摘除術術前護理的關鍵所在。基于此，本研究通過人性化護理干預方式進行眼球摘除術術前護理，以考察其對患者術前焦慮程度的影響及應用價值，現報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 收集2013年9月至2014年9月我院收治的因外傷所致眼球摘除術治療的患者40例，采用隨機數字法分為兩組，其中20例患者采用常規護理，作為對照組，20例患者采用人性化護理干預，作為觀察組。兩組患者的一般資料見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

P>0.05，兩組患者的一般資料各項指標無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 觀察組患者采用人性化護理干預，即① 穩定患者家屬情緒 患者眼部遭受重創后，患者家屬通常也會出現嚴重的負面情緒，此時由于患者并非是直接受傷者，護理人員應先通過與患者家屬進行溝通，幫助其穩定情緒，而患者由于受傷嚴重，短時間內無法平復心情[2]，從而對自己的家屬產生強烈的依賴感，因此只有家屬的情緒得到平復后才可以有效的配合護理人員對患者進行心理平復，接受后續的測試和檢查；② 健康教育 患者及患者家屬心情平復后，護理人員應向患者及患者家屬講授眼球摘除術的相關臨床知識及手術的必要性，讓患者具有一定的心理準備，同時使用溫和的語言，耐心解答患者提出的所有問題，讓患者感受到護理人員的親切，初步取得患者的好感；③ 心理干預 護理人員應積極與患者進行日常溝通交流，對患者實際的心理狀態進行評價，并給予針對性的心理疏導，護理過程中積極鼓勵、支持患者，對于精神負擔較為沉重的患者，護理人員可與患者聊一些輕松、愉悅的話題，轉移患者對眼部損傷和手術治療的注意力，并可通過介紹手術成功的案例，堅定患者的信心；④ 加強與患者家屬的溝通 護理人員應增強與患者家屬的溝通，告知患者家屬手術治療過程和注意事項，指導患者家屬多關心患者的生活，增加與患者進行溝通[3]，讓患者感受到“家人的溫暖”；⑤ 建立良好的護患關系 護理人員應發自內心的為患者提供護理服務，關心體貼患者，體諒患者各種原因所致的情緒反常行為，與患者之間建立平等的關系，獲得患者的信任，讓患者感受到醫院的“人文關懷”；⑥ 以人為本 護理人員應將人性化護理的理念應用到臨床護理的各個環節中，通過與患者的交流了解患者自身的性格特點，不斷對護理模式進行優化，一直保持人性化護理的優越性。

1.2.2 評價指標 以患者護理前后的焦慮程度、依從性和護理滿意度作為評價指標，其中焦慮程度采用SAS量表進行評價

1.2.3 統計學方法 各組患者的評價指標結果均使用SPSS 13.0軟件進行統計分析，其中SAS量表評分進行獨立樣本t檢驗，依從性和護理滿意度結果進行秩和檢驗，α=0.05。

2.結果

2.1 護理前后焦慮程度比較

兩組患者護理前SAS評分無顯著性差異，護理后觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組患者，兩組患者護理前后的SAS評分見表2。

表2 兩組患者護理前后SAS評分比較（x+s）

2.2依從性比較

觀察組患者依從率為90.00 %，對照組患者為65.00 %，兩組患者依從性比較結果見表3。

表3 兩組患者治療依從性比較

Z=-2.496，P=0.013，P<0.05。

2.3護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為85.00 %，對照組患者為50.00 %，兩組患者依從性比較結果見表4。

表4 兩組患者護理滿意度比較

Z=-2.561，P=0.010，P<0.05。

3.討論

眼外傷致眼球摘除術患者術前的焦慮情緒主要源于以下方面：① 希望自己的眼球可以通過非摘除的形式獲得治愈；② 擔心由于一只眼球損傷后，由于自身免疫作用，不久后另一只眼睛也會受到損傷，最終將失明[4]；③ 擔心術后容貌的殘缺，無法正常家庭、社會。人性化護理干預即是給予患者人性化的照顧和關懷，通過對患者及患者家屬進行心理疏導，保持患者及患者家屬心理上的平穩狀態，改善患者應焦慮而導致的依從性下降，提高整體治療效果。本次研究發現，護理后觀察組患者的SAS和依從率均明顯優于對照組患者（P<0.05），說明人性化護理干預可有效改善患者護理過程中的焦慮感，有利于提高患者的依從性；同時，觀察組患者的護理滿意度也顯著優于對照組患者（P<0.05），進一步說明了人性化護理通過與患者建立良好護患關系，有效的提高了護理滿意度，提高了護理服務質量。

總之，人性化護理干預可有效改善眼球摘除術患者術前的焦慮不良情緒，對于提高患者的治療依從性和護理滿意度均具有重要意義，值得進行推廣應用。

參考文獻：

[1] 路慶芳.50例眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的護理干預及效果[J].中國保健營養，2013，23（6） ： 3073.

[2] 張春燕.探討護理干預減輕眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的效果[J].山東醫學高等專科學校學報，2013，35（4） ： 261-262.

[3] 顧惠茹.50 例眼外傷致眼球摘除術患者的心理分析及心理護理[J].按摩與康復醫學，2012，3（ 11） ： 307-308.

[4] 葉慶云，趙妤嵐，梁彩紅，等.護理干預在眼外傷致眼球摘除手術患者術前焦慮中的應用效果[J].護理實踐與研究，2014，11（9）：68-69.