綜合護理干預對緩解產科患者術后疼痛的作用

張梅菊 孟蘭英

【摘 要】目的 對婦產科術后疼痛患者的臨床護理干預模式分析，并探討其緩解作用。方法 選取118例婦產科患者，分成兩組，對照組和觀察組分別實施常規(guī)護理和綜合護理干預，對比患者疼痛情況及護理滿意度。結果 和對照組相比，觀察組疼痛情況、疼痛藥物使用時間以及切口愈合時間具有顯著優(yōu)勢，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度和對照組相比顯著偏高，差異顯著（P<0.05）。結論 綜合護理干預能夠顯著減輕婦產科患者的術后疼痛癥狀，提高患者護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】臨床護理干預；婦產科；術后疼痛；緩解作用

手術是醫(yī)學常見的一種治療方法，在手術中由于會在一定程度上破壞患者機體功能，不少患者存在心理上的壓力，婦產科患者術后很容易因為疼痛情況，出現(xiàn)心跳加快、心煩氣躁等癥狀[1]，嚴重影響患者術后的康復。我院在婦產科手術患者護理中采用綜合護理干預措施，取得很好效果，具體結果報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院婦產科在2013年1月-2015年3月收治手術患者118例，所有患者不存在心肝腎等嚴重疾病，排除掉精神疾病患者。依照護理方法的不同分為觀察組和對照組各59例，觀察組患者年齡（36.7±3.6）歲，20例患者采取子宮切除術，31例患者采取剖宮產術，8例患者采取附件清除術；對照組患者年齡（38.7±2.9）歲，23例患者采取子宮切除術，29例患者采取剖宮產術，7例患者采取附件清除術，兩組患者一般資料差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理措施，嚴密觀察患者生命體征，注意并發(fā)癥等護理工作。

觀察組患者采取綜合護理干預措施。加強術前健康宣傳工作，根據患者性格和文化層次制定個體宣傳方案。

在疼痛護理中，術后告知患者疼痛原因，指導患者保持舒適體位，幫助患者保持正確的體位減少疼痛，協(xié)助患者盡量放松腹部肌肉，減少切口的疼痛刺激。叮囑患者做好局部護理工作，遵照醫(yī)囑按摩患者局部毛細血管，達到消腫止痛的效果。在術后，將患者疼痛護理工作匯總，需要加強與患者的交流工作，可以通過精神放松法提高患者對疼痛的耐受力，在患者無法忍受情況下給予鎮(zhèn)痛藥。及時密切觀察患者傷口情況，注意創(chuàng)口清潔工作，以免患者切口出現(xiàn)感染，影響患者臨床治療效果。

做好患者的心理護理工作，為患者提供舒適、溫馨的環(huán)境，患者術后可能存在消極、低落等情緒，在護理中根據患者具體病情和心理開展工作，幫助患者構建戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.3觀察指標

觀察兩組患者疼痛情況、護理滿意度、切口愈合時間等。患者疼痛情況分為4個等級，患者無痛為0級，患者輕度疼痛能夠忍受為I級，患者中度疼痛，難以忍受需要采用鎮(zhèn)痛劑為II級，患者存在持續(xù)性劇烈疼痛，嚴重影響睡眠為III級。患者護理工作滿意根據我院設計調查問卷表，分為滿意、較為滿意、一般以及不滿意四種情況，其中，患者總滿意度為滿意度及較為滿意度之和。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS 14.0 統(tǒng)計軟件計量資料，患者疼痛藥物使用時間、切口愈合時間以x±s表示計量資料，采用t檢驗，患者疼痛級別和護理滿意度情況采用計量資料表示，組間比較采用x2檢驗，P< 0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1術后疼痛情況比較

經過一段時間的護理工作，觀察組患者疼痛情況明顯優(yōu)于對照組，P <0.05，詳見表1。

表1 患者疼痛情況比較

組別 0級（n/%） I級（n/%） II級（n/%） III級（n/%）

觀察組/59

對照組/59

x2

P 24/40.7%

13/22.0%

4.67

0.026 30/50.8%

17/28.8%

5.91

0.017 5/8.5%

15/25.4%

5.37

0.018 1/1.7%

14/23.7%

15.06

<0.001

2.2護理一般情況比較

觀察組疼痛藥物使用時間為（4.15±1.24）d，切口愈合時間為（22.34±3.61）d，對照組疼痛藥物使用時間為（7.62±1.28）d，切口愈合時間為（31.67±2.96）d，觀察組患者疼痛藥物使用時間、切口愈合時間明顯短于對照組，P<0.05。

2.3護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度（93.2%）明顯高于對照組（66.1%），P <0.05。

3討論

婦產科手術患者普遍存在術后疼痛情況，這是臨床工作中不可避免的問題，如何有效緩解患者疼痛情況已經成為研究的熱點問題[2]。

綜合護理能夠更加全面評價患者疼痛情況以及存在的問題，根據患者具體情況采取合理干預措施，改善患者疼痛情況。在不少研究[3]中表明，在婦產科手術患者中采用綜合護理干預措施，能夠改善患者術后疼痛情況，縮短切口愈合時間。本研究結果：和對照組相比，觀察組疼痛情況、疼痛藥物使用時間以及切口愈合時間具有顯著優(yōu)勢，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度和對照組相比，顯著偏高，差異顯著（P<0.05）。針對婦產科手術患者采用綜合護理干預，與常規(guī)護理相比，能夠明顯改善術后疼痛情況，提高護理滿意度。在綜合護理工作的開展中需要重視患者的心理干預，告知患者疼痛產生的原因，緩解患者存在的心理壓力，教導患者術后疼痛緩解的措施，鼓勵患者盡快下床活動，提高肢體靈活度。

總之，綜合護理干預能夠顯著減輕婦產科患者的術后疼痛癥狀，提高患者護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]阮菊意.婦產科患者醫(yī)院感染原因分析及護理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，21（22）：4721-4722.

[2]陳火明.婦產科患者術后疼痛的相關原因分析及優(yōu)質護理對策[J].國際護理學雜志，2012，31（03）：440-442.

[3]錢小亞.對婦產科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（06）：41-42.