淺析個性化護理在心力衰竭護理中的效果

白瑞莉

【摘要】目的 觀察個性化護理在心力衰竭護理中的效果。方法 選取2014年5月～12月收治的心力衰竭患者56例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各28例。對照組實施常規護理，研究組則在對照組基礎上開展個性化護理，分析兩組患者的護理效果。結果 護理后，兩組6 min步行實驗、左心室射血分數均呈明顯上升趨勢；且護理后，研究組上升程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組MHL評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 個性化護理在心力衰竭護理中的效果較為顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】個性化護理；心力衰竭；護理；效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10..02

心力衰竭是臨床常見且多發病，該病主要是由于心肌病、心肌梗死以及血流動力學負荷過重所致的心功能障礙，該病會引發心肌結構及功能的異常，最終造成心室的泵血及充盈能力減弱，嚴重者還會給患者的生命安全造成影響[1]。因此，在治療心力衰竭的同時，實施個性化的護理，對提升患者的生活質量尤為關鍵。本文主要觀察個性化護理應用在心力衰竭護理中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～12月我院收治的心力衰竭患者56例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各28例。對照組男女比例為15：13，年齡4～72歲，平均年齡（60±3.14）歲；采用常規護理。研究組男女比例為17：11，年齡43～75歲，平均年齡（61±2.37）歲；采用個性化護理。兩組患者的性別、年齡等臨床資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷及排除標準

本次所選患者均參照相關心力衰竭的診斷標準[2]進行確診，且均經胸部X光片、超聲心動圖等證實；本次研究經我院醫學倫理委員會的審核和批準，且經患者及其家屬的簽字同意。所選患者均排除急性心肌梗死患者，排除患有先天性心臟病患者，排除有內分泌系統障礙以及血液系統疾病者。

1.3 護理方法

兩組患者入院后，均行常規對癥治療，如：強心、擴張血管、利尿等，對照組則在治療基礎上實施常規護理；研究組則在對照組基礎上實施個性化護理，具體措施如下。

（1）個性化護理評估：在實施個體化護理干預前，護理人員應詳細詢問患者的臨床資料、病史，并分析患者生命體征監測結果并分析患者的心理狀態，進而擬定出一份詳細、全面且個性化的護理方案。

（2）個性化健康指導：護理人員應根據患者的病情、誘導因素等，科學的進行用藥指導和自我護理，進而提升患者的認知程度。護理人員還應該指導患者及其家屬記錄尿量、食欲等情況，每周檢測生命體征一次，詳細掌握患者的病情進展。

（3）個性化腸道護理：護理人員還應做好心力衰竭患者腸道的個性化護理，對于大便不通者，需適當給予患者新鮮的蔬菜和水果；此外，還可指導患者家屬對患者腹部進行按摩，進而加快胃腸的蠕動；對于病情較為嚴重者，可遵醫囑給予開塞露或緩瀉劑等，保持大便的通暢。

（4）個性化藥物護理：護理人員應遵醫囑給予患者血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑以及正性肌力藥物，此外，護理人員還應嚴格控制藥物的滴速、給藥劑量等，囑患者家屬不可隨意更改滴速、多服或漏服。

（5）個性化飲食護理：護理人員應根據患者的飲食習慣以及病情，為患者擬定科學、合理的飲食方案，盡可能給予患者低鈉、低熱量以及清淡、容易消化的食物；同時，囑患者遵循少食多餐的原則，保持營養攝入的均衡。

1.4 效果評定

采用6 min步行試驗法記錄兩組患者護理前后6 min步行的距離；采用彩超檢查并計算患者左心室射血的分數等；同時，采用明尼蘇達心功能不全生活量表（MHL評分）對護理后兩組患者的生活質量進行評分，包括：體力限制、情緒控制、癥狀改善、社會限制等四個維度，其中，評分越低，表示患者生活質量越好[3]。

1.5 統計學分析

本組研究數據主要采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以“x±s”表示；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后6 min步行實驗、左心室射血分數比較

護理前研究組6 min步行實驗（315.28±40.17）m、左心室射血分數（31.28±5.95）%，對照組6 min步行實驗（314.95±41.72）m、左心室射血分數（30.29±4.37）%，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后研究組6 min步行實驗（483.25±45.17）m、左心室射血分數（49.36±6.21）%，對照組6 min步行實驗（400.14±39.52）m、左心室射血分數（39.86±5.23）%，護理后兩組6 min步行實驗、左心室射血分數均呈明顯上升趨勢；且護理后，研究組上升程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后MHL評分比較

護理后，研究組體力限制為（14.63±2.14）分、情緒控制為（12.58±1.47）分、癥狀改善為（11.47±1.69）分、社會限制為（6.96±1.38）分；對照組體力限制為（10.27±1.25）分、情緒控·制為（7.67±1.25）分、癥狀改善為（7.11±0.29）分、社會限制為（3.25±1.01）分，研究組MHL評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

心力衰竭是造成心血管疾病最終的歸宿之一，臨床上，對于心力衰竭的治療主要是以強心劑、利尿劑、擴張劑為主，此類藥物雖能在一定程度上改善心衰的癥狀及體征，但對于控制疾病復發的效果不明顯，因此，患者極易陷入到焦慮、絕望、恐懼等不良心理情緒中，影響到患者的身心健康及生活質量。因此，在常規藥物治療心力衰竭的基礎上，選擇一種切實、可行的護理方法來提升效果尤為關鍵。個性化的護理是在常規護理基礎上發展而來的，該種護理模式強調的是以“患者”為中心，結合患者的病情、實際需求實施個性化、全面化的護理[4]。本次研究中，實施個性化護理的研究組，其護理后患者6 min步行實驗、左心室射血分數上升程度明顯優于對照組；且研究組MHL評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與江小燕[5]等臨床研究結果基本相符。由此表明，在心力衰竭護理中開展個性化的護理措施，不僅能夠有效改善患者的心功能，促進患者的康復，而且還能進一步提升患者生活的質量，具有較高的臨床應用價值，

參考文獻

[1] 于 水，宋 齡.延續護理對老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國循環雜志，2013，28（1）：252.

[2] 陳 萍.分析個性化施護對慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（15）：132-134.

[3] 李成霞.個性化施護干預對慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響分析[J].中國現代醫生，2014，52（19）：103-107.

[4] 王怡君，何佳倩，朱海華，等.慢性心力衰竭患者跨文化護理自我管理教育內容框架的構建[J].中華現代護理雜志，2015，21（5）：505-510.