腦梗塞患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理的臨床分析

劉榮輝 方游亞

【摘 要】目的：探討腦梗塞患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院于2013年11月～2014年11月期間，治療的98例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組研究；對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實(shí)施規(guī)范化護(hù)理，采取一般護(hù)理、病情觀察護(hù)理、用藥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及心理護(hù)理；綜合評(píng)價(jià)患者的臨床效果。結(jié)果：觀察組臨床總有效率為91.84%，對(duì)照組臨床總有效率為77.55%；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：腦梗塞患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理的臨床效果，可顯著促進(jìn)患者的恢復(fù)及改善預(yù)后，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；規(guī)范化護(hù)理；臨床效果

腦梗塞是指由于高血壓、高血脂及高血糖等疾病導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦組織血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧性壞死[1]。在臨床上，絕大多數(shù)腦梗塞都是發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，造成機(jī)體機(jī)能平衡紊亂，引發(fā)一系列共濟(jì)失調(diào)癥狀及后遺癥。在腦梗塞發(fā)病期間，采取腦水腫的治療及溶栓治療，可改善患者的病情；但進(jìn)一步提高治療效果，改善患者的預(yù)后，仍需采取規(guī)范化護(hù)理。對(duì)此，本研究旨在探討腦梗塞患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理的臨床療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年11月～2014年11月期間，治療的98例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組研究；對(duì)照組49例，其中男25例、女24例；年齡范圍42.8～63.9歲、平均年齡（56.7±3.6）歲；腦血栓形成19例、腔隙性梗死16例、腦栓塞14例；觀察組49例，其中男26例、女23例；年齡范圍43.5～62.8歲、平均年齡（55.7±3.5）歲；腦血栓形成20例、腔隙性梗死17例、腦栓塞12例；兩組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，采取奧扎格雷、依達(dá)拉奉及阿托伐他汀治療；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實(shí)施規(guī)范化護(hù)理，采取一般護(hù)理，絕對(duì)臥床休息、根據(jù)病情給予飲食護(hù)理、協(xié)助患者完生日常生活及注意安全防護(hù)；病情觀察護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)及病情變化，評(píng)估患者并發(fā)感染、壓瘡及運(yùn)動(dòng)功能受限發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；用藥護(hù)理，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，觀察藥物治療的效果及安全性；康復(fù)護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行適量的肢體活動(dòng)，以循序漸進(jìn)的原則，調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度；在病情恢復(fù)期間，積極開展活動(dòng)訓(xùn)練；心理護(hù)理，對(duì)于具有心理障礙及運(yùn)動(dòng)功能障礙的患者，為患者提供個(gè)體化的心理護(hù)理方案，提高患者對(duì)腦梗塞及其護(hù)理的重要性。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

綜合評(píng)價(jià)患者的臨床效果，臨床效果分為顯效、有效及無效三個(gè)等級(jí)，顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分上升兩級(jí)或兩級(jí)以上，肢體運(yùn)動(dòng)能力明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高；有效：臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)分上升一級(jí)，其肢體運(yùn)動(dòng)能力逐漸改善，生活質(zhì)量逐漸提高；無效：臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)；臨床總有效率=（顯效+有效）/治療總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床總有效率為91.84%，對(duì)照組臨床總有效率為77.55%；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）；詳情見表2。

表2 兩組患者的臨床療效對(duì)比[n（%）]

組別 顯效（n） 有效（n） 無效（n） 臨床總有效率（%）

對(duì)照組（n=49） 18 20 11 77.55

觀察組（n=49） 27 18 4 91.84

χ2 14.632

P值 0.026

3 討論

腦梗塞的治療原則為延緩病情發(fā)展、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生、提高生活質(zhì)量及改善患者的預(yù)后[3]。腦梗塞在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，實(shí)施規(guī)范化護(hù)理，有利于協(xié)同提高患者的治療質(zhì)量、促進(jìn)患者的康復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。通過休息、飲食護(hù)理、生活護(hù)理及安全護(hù)理等一般護(hù)理，有利于優(yōu)化腦梗塞患者的治療方案。病情觀察護(hù)理為臨床診斷、治療及評(píng)估預(yù)后提供依據(jù)，及時(shí)了解患者的生命體征、病情狀況，有利于采取進(jìn)一步的臨床護(hù)理；此外，病情觀察護(hù)理可指導(dǎo)調(diào)整用藥劑量、療效及安全性。用藥護(hù)理可提高腦梗塞患者的治療安全性，提高藥物生物利用度。康復(fù)護(hù)理及心理護(hù)理可協(xié)同提高患者的生活質(zhì)量、治療護(hù)理依從性及消除患者的應(yīng)激狀態(tài)。在本研究中，觀察組臨床總有效率為91.84%，顯著大于對(duì)照組的77.55%；提示腦梗塞患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理的臨床效果，可顯著促進(jìn)患者的恢復(fù)及改善預(yù)后，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]石丕芝.對(duì)腦梗塞患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，14（21）：106-107.

[2]歐麗萍.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)于老年腦梗塞患者臨床療效的改善情況[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，09（5）：931-931，934.

[3]羅淑超.急性腦梗塞臨床規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)預(yù)后影響分析[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：260.