帕金森癥患者的臨床護理觀察

段然艷

【摘 要】目的：對入住我院的帕金森癥患者進行臨床護理觀察，總結臨床護理中需要注意的問題，幫助患者提高生活質量。方法：選取我院2013年5月～2014年5月收治的帕金森癥患者90例為對象，隨機分為2組，觀察組45例，對照組45例。對觀察組患者進行飲食、藥物、生活、運動和心理等方面的綜合護理，對照組患者則進行常規護理。結果：觀察組護理效果明顯好于對照組。結論：對帕金森癥患者實行綜合護理比單純進行常規的醫生治療能收到更好的效果。

【關鍵詞】帕金森癥；臨床護理

帕金森癥又稱為震顫麻痹，是—種影響患者活動能力的中樞神經系統慢性疾病，多發生于中老年以上的人群，平均發病年齡在60歲左右，在我國，65歲以上人群帕金森癥的患病率為1.7%。帕金森癥患者很少是因為家族遺傳，大部分為散發病例。帕金森癥的致病原因主要是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡引起紋狀體DA含量減少。文章通過對90例患者的對照觀察，研究綜合護理對患者的效果。現將研究結果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究的對象為2013年5月～2014年5月入住我院的帕金森癥患者90例，其中男58例，女32例，年齡56～81歲，平均年齡（70.3±5.4）歲。將90例帕金森癥患者隨機分為2組，觀察組45例，對照組45例。所有對象均符合帕金森癥臨床診斷標準。在90例患者中，其中常發生靜止性震顫的有26例，肌肉僵直的有39例，行動遲緩的有25例。兩組患者年齡、性別、具體病癥等基本資料相對比，差異不顯著（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規護理措施，包括對患者進行定時巡視、口頭叮囑、用藥指導與知識宣教。觀察組采用綜合性護理措施，具體方法為：

1.2.1飲食護理：根據每位患者的特點評估其口味和所需要的營養狀況，給予患者足夠的熱量和營養豐富的食物。盡量少吃動物脂肪類食物，應多吃新鮮水果和蔬菜。

1.2.2藥物護理：在患者用藥前要給其明確的指導，以防止患者用藥后出現不良反應。比如護理人員應該告知患者服用美多巴應該在餐前30分鐘或者餐后一個小時左右，而且空腹服藥效果會更好。還應該告知患者類似于單用左旋多巴時禁止與維生素B6同時服用的一些用藥禁忌。

1.2.3生活護理：護理人員應保證患者病房內寬敞、明亮、減少不必要物品的擺放。對于行動不變的患者應加用病房防護欄防止患者墜床。衛生間應采用防滑地板，患者在外出活動時應保證有人員陪護。

1.2.4運動功能護理：對帕金森癥患者進行相應運動康復訓練能有效提高護理效果。部分帕金森癥患者肌肉僵直、行動遲緩，行走障礙明顯，護理人員可以對患者進行行走訓練，內容如下：讓患者站在原地不動，高抬腿進行踏步，行走時保證身體平直，眼睛平視前方，上下肢盡量保證協調。在進行行走訓練時應要求患者穿上合適的鞋子以維持平衡。

1.2.5心理護理：帕金森癥患者有運動方面障礙但是意識清楚，他們可能會由于身患此病而自卑，擔心他人的歧視，甚至肯呢個引發抑郁癥。護理人員應加強與患者的交流，傾聽患者的煩惱，鼓勵患者戰勝疾病，提高患者生活質量。

1.3療效評定標準

按照我院相關標準，療效評為顯效、有效、無效。顯效：患者靜止性震顫、肌肉僵直、運動遲緩癥狀明顯減輕為顯效；好轉：患者靜止性震顫、肌肉僵直、運動遲緩癥狀有所減輕為好轉；無效：患者靜止性震顫、肌肉僵直、運動遲緩癥狀基本無改變，甚至癥狀更為嚴重為無效。

滿意度調查：針對飲食護理、藥物指導、護理質量、護理態度等方面進行評定，每項20分，總分100，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.4統計學方法

統計相關數據，應用統計學軟件SPSS19.0處理，兩組的組間差距用X?檢驗。P>0.05則對比結果無顯著差異，無統計學意義，P<0.05則對比有顯著差異，有統計學意義。總有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100%。

2.結果

2組療效對比，觀察組顯效29例，比對照組多3例；觀察組好轉15例，比對照組多1例；觀察組無效僅1例，比對照組少4例。2組總有效率相比，觀察組為97.78%，比對照組約高8%。比較2組療效統計數據，差異顯著，有統計學意義（X?=16.3947，P<0.05）。

兩組帕金森癥患者護理效果對比[n（%）]

組別 例數 顯效 好轉 無效 總有效率

觀察組 45 29（64.44） 15（33.34） 1（2.22） 44（97.78）

對照組 45 26（57.78） 14（31.11） 5（11.11） 40（88.89）

2組滿意度情況對比，觀察組非常滿意23例，比對照組多2例；觀察組滿意22例，比對照組多2例；觀察組不滿意0例，比對照組少4例；2組總滿意度相比，觀察組為100%，比對照組約高9%。比較2組數據，差距顯著（X?=17.2896，P<0.05），有統計學意義。

兩組帕金森癥患者護理滿意度對比表[n（%）]

組別 例數 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意度

觀察組 45 23（51.11） 22（48.89） 0（0.00） 45（100.00）

對照組 45 21（46.67） 20（44.44） 4（8.89） 41（91.11）

3.討論

目前對帕金森癥患者的治療還未有徹底根治的方法，為了提高治療效果。改善患者生活質量，必須保證患者堅持服藥，加強對患者的綜合護理。護理人員應定時觀察患者的病情，詢問患者的感受，了解患者的心理。在患者家人不在身邊陪護時給予患者足夠的關心。護理人員可以同患者家屬一起做好針對患者的護理，這樣有利于提高護理質量，穩定甚至改善患者病情。保證帕金森患者的身心健康，使患者能夠過上正常的生活。

本研究中，分別給予2組患者常規護理、綜合性護理，對比結果發現，對照組總效率為88.89%，明顯低于觀察組97.78%，差異有統計學意義（X?=16.3947，P<0.05）；對照組護理滿意度為91.11%，明顯低于觀察組100%，差異有統計學意義（X?=17.2896，P<0.05）。

綜上所述，在針對帕金森癥患者的護理中輔以綜合性護理，有利于提高臨床效果，促進患者功能恢復，提高護理滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

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