護理干預對急性闌尾炎術后并發癥的影響分析

楊燕靜

【摘要】目的 探討護理干預對急性闌尾炎術后并發癥的影響；方法 選取2013年1月-2013年12月我院收治的急性闌尾炎手術患者80例，隨機分為對照組同研究組各40例，對照組患者使用常規護理，研究組患者使用針對性護理，對比兩組患者的護理結果；結果 在兩組患者的護理結果方面，研究組患者的并發癥發生率顯著低于對照組，同時護理滿意度顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；結論 急性闌尾炎患者術后護理的過程當中，在常規護理基礎上予以針對性護理，能顯著降低并發癥發生率，同時提高患者的護理滿意度，臨床上有重要應用價值。

【關鍵詞】急性闌尾炎；并發癥；護理干預；護理滿意度；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0160-01

急性闌尾炎可以說是常見急腹癥，多發于青壯年，臨床上患者主要表現為右下腹疼痛以及固定壓痛，本病預后取決于患者能夠及時診斷治療，早期診治患者能夠在短期內康復。臨床上在急性闌尾炎的治療方面，通常選擇手術治療，不過圍手術期護理過程當中，如果出現紕漏患者容易出現術后并發癥，從而給患者的生理以及心理帶來傷害，影響到手術療效[1]。我院在急性闌尾炎手術患者護理過程當中，在常規護理基礎上聯合使用針對性護理，患者術后并發癥發生率顯著降低，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2013年12月我院收治的急性闌尾炎手術患者80例，其中男46例，女34例，年齡23-56歲，平均年齡39歲，病程5h-3d，平均1.2d。將80例患者隨機分為對照組同研究組各40例，兩組患者在年齡、性別以及病程方面的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者常規護理方法。對照組患者做好基礎護理，主要內容如下：護理人員要做好指導工作，確保患者活動過程當中避免牽扯手術切口。術后要及時詢問患者的感受，同時滿足他們提出的需求，調整患者到舒適體位，并密切監測患者各項生命體征的變化情況，尤其是要動態監測患者的血壓等，注意手術切口觀察與護理。

1.2.2研究組患者護理方法。研究組患者在對照組患者基礎上聯合使用針對性護理，主要包括以下內容。第一，并發癥護理措施。護理人員要重視呼吸道的護理，協助患者進行翻身拍背，如有必要應當進行霧化，并鼓勵患者多翻身，早期下床活動。對于明顯腹脹的患者，要熱敷或進行肛管排氣，惡心嘔吐以及停止排氣排便的患者，需要考慮腸梗阻的可能性，并未他們提供胃腸減壓以及手法按摩。在換藥的過程當中，護理人員要嚴格無菌操作。此外護理人員應當在術前指導患者進行床上排尿的練習，術后為患者提供水誘導、按摩膀胱以及熱敷等護理干預措施從而促進排尿。

第二，飲食活動護理措施。護理人員在術后要確保患者常規禁食，排便排氣之后才能夠進食，并且開始要進食流質食物，之后逐漸過度到半流質以及軟食，以清淡以及易消化的食物為主，鼓勵患者食用高纖維食物，合理搭配飲食[2]。在術后1d，護理人員應當輔助恢復良好的患者下床活動鍛煉，從而避免腸粘連以及肺部并發癥，活動量要逐漸加大。

第三，疼痛護理措施。護理人員應當評估患者術后的疼痛狀況，并且根據評估的結果為患者提供針對性止痛措施，遵醫囑使用藥物以及非藥物止痛，同時在止痛過程當中要密切留意患者表現，監測患者是否出現不良反應，可以播放輕柔音樂來轉移患者的注意力。

第四，心理護理措施。護理人員要主動同患者交流，并根據他們的情況提供個性化的心理干預，鼓勵患者表達自己的真實感受，從而提供有效的心理支持。除此之外，護理人員應當多同患者家屬溝通，從而爭取家庭支持，并及時將患者信息反饋給家屬，指導家屬為患者提供開導安慰，并主動配合護理人員各項工作。

1.3統計學方法

將所檢測的數據用統計學專業軟件數據包SPSS18.0進行分析，以P<0.05具有差異統計學意義[3]。

2結果

在兩組患者的并發癥發生情況方面，對照組患者出現腹腔膿腫4例，排尿困難4例，切口感染4例，腸梗塞4例，并發癥發生率為40.0%，研究組患者出現腹腔膿腫0例，排尿困難2例，切口感染0例，腸梗塞0例，并發癥發生率為5.0%，研究組患者的并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

表1 兩組患者并發癥發生情況比較

組別 例數 腹腔膿腫 排尿困難 切口感染 腸梗阻 并發癥發生率

對照組 40 4 4 4 4 43.3%

研究組 40 0 2 0 0 5.0%

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

在兩組患者的護理滿意度方面，對照組患者滿意5例，基本滿意15例，不滿意20例，有效率為50.0%，研究組患者滿意16例，基本滿意22例，不滿意2例，有效率為95.0%，研究組患者的護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體結果見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

組別 例數 滿意 基本滿意 不滿意 護理滿意度

對照組 40 5 15 20 50.0%

研究組 40 16 22 2 95.0%

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3結論

急性闌尾炎是由于各種原因導致的炎癥性改變，臨床上患者主要表現出的上腹部或臍周隱痛，并且腹痛會逐漸向右下腹部轉移，同時伴有惡心嘔吐、食欲不振以及低熱等臨床癥狀，闌尾炎治療不夠及時，容易發展成為闌尾壞疽。闌尾炎手術可以說是普外科最常見的術式之一，手術的時間短并且操作簡單，因此術后護理工作往往受到醫護工作人員的忽視，導致急性闌尾炎患者術后的并發癥發生率比較高。因此護理工作人員應當轉變觀念，高度重視急性闌尾炎患者的術后護理工作，加強巡視從而及時發現異常的狀況，并盡可能協助患者下床活動，降低術后并發癥的發生幾率。綜上所述，急性闌尾炎患者術后護理的過程當中，在常規護理基礎上予以針對性護理，能顯著降低并發癥發生率，同時提高患者的護理滿意度，臨床上有重要應用價值。

參考文獻：

[1]蔣興紅.護理干預對闌尾炎圍手術期的影響評價[J].中國醫藥指南，2014，10（8）：602-603.

[2]趙小云.急性闌尾炎患者術后護理體會[J].河南中醫，2014，30（6）：623.

[3]曾瑞琳.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].護理實踐與研究，2014，7（10）：74-76.