氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值

朱 亮

【摘 要】目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值。方法：選取2013年2月至2014年1月我院收治的高血壓合并冠心病患者48例作為研究對象，并將患者隨機分為觀察組和對照組各24例，觀察組患者采用氛氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對照組采用硝苯地平緩釋片治療，治療周期均為5周，觀察兩組的臨床效果。結(jié)果：兩組患者的血壓均有所下降，與治療前相比差異明顯（P<0.05），觀察組患者不良反應(yīng)較少，與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)意義；且觀察組與對照組降壓效果相比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果更加顯著明顯，安全性高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病；臨床價值

高血壓在冠心病的發(fā)展過程中起著重要作用，長期高血壓使心臟成為損害最頻繁的靶器官之一，造成心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化、心率失常甚至心力衰竭，進而引發(fā)冠心病發(fā)生[1]。高血壓患者臨床上多合并有其他心腦血管疾病，藥物治療是目前治療效果較為顯著的常規(guī)方法，為探討不同藥物治療的臨床價值，我院近年來使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片為高血壓合并冠心病患者實施治療，獲得了較好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月至2014年1月我院收治的高血壓合并冠心病患者48例作為研究對象，男性27例，女性21例，年齡50-79歲，平均年齡62.7歲。隨機將患者分成觀察組與對照組，每組各24例，兩組患者性別、年齡、疾病類型、血壓指數(shù)等資料無顯著差異，具有可比性。

1.2用藥方法

觀察組患者采用氛氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對照組采用硝苯地平緩釋片治療，治療周期均為5周，用藥劑量為每天一次，每次20毫克，均在晚飯后半小時口服。

1.3療效判斷

顯效：舒張壓下降>10mmHg，血壓控制在正常范圍內(nèi)（舒張壓≤90mmHg，或下降值>20mmHg）；有效：舒張壓下降<10mmHg，但血壓已經(jīng)降到正常范圍內(nèi)或比原來下降10-19mmHg；無效：舒張壓下降未能達到有效的標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPASS20.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過5周用藥后，兩組患者血壓較用藥前比較均有顯著降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組患者降壓療效顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組出現(xiàn)1例面部浮腫患者，對照組出現(xiàn)2例頭暈和1例關(guān)節(jié)痛患者，不良反應(yīng)例數(shù)不具有顯著差異，只能說明觀察組藥物副作用更少。詳見表1.

表1 兩組患者降壓療效對比（N=24）

組別 顯著（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）

觀察組

對照組

X2

P 14

10

8

8

2

6

10.23

<0.05 91%

75%

20.14

<0.05

3.討論

隨著我國人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化不斷加劇，高血壓合并冠心病患者數(shù)量逐年上升，由于該類疾病具有較高的發(fā)病率和死亡率，對老年患者的健康造成了巨大的威脅。隨著醫(yī)療水平的不斷提升，藥物種類多樣性增加，為找尋療效更好，副作用更小的藥物治療方法，我院使用

氨氯地平阿托伐他汀鈣片為患者實施高血壓合并冠心病治療，取得了一定的臨床效果。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種新型的復(fù)方藥劑，適用于需氨氯地平和阿托伐他汀聯(lián)合治療的患者，對于治療高血壓合并冠心病具有顯著療效[3]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片中主要的有效成分為兩種：氨氯地平和阿托伐他汀鈣。

氨氯地平作為第三代鈣離子拮抗劑的主導(dǎo)藥物，具有血漿半衰期長的特點，這一特點使得藥效持續(xù)時間更加持久[4]。同時，該成分還可以將LDL受體激活，有效減少脂肪在患者動脈壁上的積累，擬制膠原的合成，提高藥物抗動脈硬化的效果[5]。阿托伐他汀鈣可以有效治療原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，對冠心病患者具有很好的治療效果，有效降低冠心病心肌梗死風(fēng)險。

本研究通過使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片，數(shù)據(jù)顯示其治療效果顯著優(yōu)于硝苯地平緩釋片，觀察組治療總有效率為91%，顯著高于對照組75%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。總之，氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心病方面療效更加顯著，不良反應(yīng)少，治療過程安全、可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]侯旭紅，王新武.應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，01：154-155.

[2]李瑞.評價氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，03：23-24.

[3]陳丹，王哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價值研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2013，04：119-121.

[4]鄭新民.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2013，17：556-557.

[5]陳加貴.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病120例臨床分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，18：76-77.