淺析腦外科護理潛在的護理風險和對策

王立華

【摘要】本文主要分析腦外科護理工作中常見護理安全隱患，分析并提出相應的防范措施。方法結合臨床實踐，回顧性分析腦外科100例患者的護理工作結果經過100例資料的分析，發現護理工作存在潛在風險，總結腦外科護理工作的潛在風險，并提出預防措施結論。加強腦外科護理并提高護理質量是腦外科護理工作的必然趨勢，護理的潛在風險和預防措施的研究有助于臨床開展高效的護理。

【關鍵詞】腦外科；護理；風險；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0144-02

1.導言

腦外科護理的對象都是受傷的病人，腦外科護理人員在護理病人時應該充當天使的角色，卻由于缺乏專業知識為傷者帶來更大的創傷，對此在傷者與公眾的心里對于外科護理專業無疑是巨大的負面影響。而這樣的實例在現實外科護理的工作中屢見不鮮。因此對于護理風險與對策研究則不可缺少。

2.腦外科護理工作中潛在的護理風險

2.1相關護理人員的職業精神缺乏

護理工作人員的工作種類繁雜細致，不僅要求護理人員簡單的對工作的執行，而且需要護理人員更加人性化的關懷護理。在這樣神圣而又特殊的崗位上需要護理人員具有較高的職業精神。只有具有極強的責任感與奉獻精神才能為病人考慮周全、護理周到。而對于缺乏職業精神的護理人員也就缺乏工作的風險意識，對于病人的日常護理也只是機械敷衍的完成，這樣對于病人的健康恢復則增加更多不安全因素。一旦病人的問題突發的時候，護理人員如果不能及時彌補則會進一步傷害患者，造成不可逆的后果。

2.2缺乏風險意識

在現在的從事護理的人群當中，有些護理人員對于工作沒有一個認真負責的態度，沒有把患者的利益放在第一位，沒有認識到，因為我們的非常小的失誤會給患者帶來什么重大的損失。一旦出現了問題，因為并無相關處理事件經驗，往往處理問題的時候就會手足無措，這樣不但對于解決問題無益，反而會擴大事態的發展，使其復雜性大大的增加。

2.3醫護人員與患者信息不等

由于患者與醫生的溝通了解不到位，患者會懷疑醫生的職業道德，費盡心思猜測怎么走后門，不然患者認為醫生不會認真對待自己的病情。一旦出現醫療中不能避免的問題時，患者會責怪醫生的不作為，或是怨恨醫生的無能。不僅為無辜的醫生增加困擾，這些也為醫患關系帶來了陰影。

2.4病患資料整理不規范

病人從就診到醫療一系列的過程中，離不開病歷資料的不斷記錄等等，為的是全面準確的了解病人的真實狀況，便于后期進行更加準確及時的治療，對于以后的相關檢查也是重要的法律證據，從多方面來看，病歷資料都是不可小看的重要依據。但是在現實應用的過程中并沒有得到充分的重視，例如最基本的患者年齡、姓名、性別等信息都是敷衍了事，護理人員在填寫病例時更是隨意潦草，在日后的檢查重閱時根本無法辨認內容，因此也就失去了記錄的作用。

3.護理對策

3.1加強護理人員的法律意識和自我保護意識

外科護士面臨著繁重的護理工作，同時也承受著極大的心理壓力。護理人員的言行舉止對患者也會產生一定的影響。所以，護理人員應該要有責任感和職業道德，能夠認真細致的完成護理工作。

3.2加強法律知識學習，提高風險意識，加強護士專科知識培訓，熟練操作技能。認真學習《醫療事故處理條例》，強化依法行醫，依法行護觀念，使護士明確護患雙方的責、權、利，在腦外科護理中要加強法制觀念，對創傷性操作執行簽字制度，注意引導醫護人員樹立法律維權意識。

3.3嚴格遵守告知的義務

醫療工作者是與生命斗爭的神圣斗士，對于患者來說所有的希望寄予醫護人員，但是對于病患可能出現的問題沒有人可以完全掌控，因此任何治療之前提前與家屬及患者進行真實詳細的溝通是相當必要的，對于各種風險以及可能發生的狀況提前告知則可以避免事后的各種爭端。

3.4增強監督管理職能

對于外科護理的工作內容繁多且關鍵，因此時刻監督醫護人員在操作過程中的規范負責是十分必要的管理。只有嚴格的要求每一位醫護人員的職業操作，才能減少由于醫護人員粗心大意，工作懈怠引發的醫療事故。鼓勵教育醫護人員以更加友善細心地態度救治每一位患者才是改善醫患關系的重要途徑。

3.5強化護士業務學習

外科護理人員的基礎理論知識是其護理的基礎，并且應變能力和操作能力也是不可或缺的。醫院需要對護理人員的應變能力和業務能力進行訓練，提升他們的實踐能力，增加判斷的準確性，為患者的搶救提供有效的幫助。

3.6對照組患者按照常規管理方式開展護理管理工作，試驗組患者針對護理風險采取風險管理。護理風險分析：首先是護士缺乏安全意識和責任意識，沒有良好的職業習慣，尤其是一些新入職的護理人員，護理工作經驗也比較缺乏，在外科患者護理過程中不夠謹慎，不具備對患者病情變化的綜合判斷能力，導致患者在發生感染等風險事件前未及時發覺；或者是在書寫護理文書的過程中不夠及時和完整，埋下了多種隱患；其次是外科手術患者常留置引流管，容易發生扭曲、堵塞、脫出，引發嚴重事件；再次是患者本身的健康狀況也容易引發風險事件，尤其是老年患者，常合并有高血壓、糖尿病等疾病，如果護理不夠仔細，容易發生窒息猝死。

結束語：

當前的社會發展步伐逐年加快，隨之而來，醫療水平的發展水平也非常的高。伴隨著我們生活水平的提高，法律意識和自我保護意識也較之以前提高迅猛，人們現在對于醫療糾紛的自我保護意識特別強。因此提高專業技術能力的同時，改善服務觀念，提高服務質量，切實做到降低腦外科潛在的護理風險，從而提高防范措施。

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