內分泌失調性骨質疏松癥應用兩藥聯合治療的臨床效果觀察

陳 丹

【摘 要】目的 探究內分泌失調性骨質疏松癥應用兩藥聯合治療的臨床效果。方法 將2013年2月～2014年2月在本院就診的86例內分泌失調性骨質疏松癥患者作為研究的對象，對照組43例采取常規方法治療，觀察組43例在常規方法治療的基礎上使用鮭魚降鈣素噴鼻劑聯合替勃龍片治療，對兩組患者臨床治療效果及不良反應發生情況進行對比評估。結果 在治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為95.35%、72.09%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組（X2=8.129，P<0.05），有統計學意義。在不良反應發生率方面，觀察組與對照組分別為4.65%、16.28%；觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，兩組數據差異明顯（X2=5.852，P<0.05），有統計學意義。結論 對于內分泌失調性骨質疏松癥患者，采取鮭魚降鈣素噴鼻劑聯合替勃龍片治療效果顯著；值得推廣及應用。

【關鍵詞】鮭魚降鈣素噴鼻劑；內分泌失調；骨質疏松癥

在臨床中，引發骨質疏松癥的因素諸多，患者主要的臨床癥狀為疼痛、骨折以及呼吸功能減弱。而內分泌性骨質疏松癥則是一類較為嚴重的疾病，常會導致患者骨折，從而使患者的生活質量大大降低[1]。本次將86例內分泌失調性骨質疏松癥患者作為研究的對象，主要是探究內分泌失調性骨質疏松癥應用鮭魚降鈣素噴鼻劑聯合替勃龍片治療的臨床效果。現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次入選的86例內分泌失調性骨質疏松癥患者均為女性，以隨機的方式分為兩組。其中，對照組43例中，最小、最大年齡者分別為44歲、58歲，年齡均值（54.8±1.4）歲。觀察組43例中，最小、最大年齡者分別為45歲、57歲，年齡均值（54.9±1.5）歲。由此表明，兩組患者在基本資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采取常規方法進行治療，即使用羅痛定片，每次給予20毫克，每天使用2次，行口服；同時，給予碳酸鈣維生素D，每次給予300毫克，每天使用2次，行口服。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規方法治療（同對照組）的基礎上，采取鮭魚降鈣素噴鼻劑聯合替勃龍片治療。其中，鮭魚降鈣素噴鼻劑每次的量維持在200U，每天使用2次；進一步以患者具體病情為依據，基于適量的替勃龍片，通常每次維持1.0毫克，每天給予1次。以一個星期為一療程，連續治療2個療程后，對兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生情況進行對比評估。

1.3判定標準

以患者臨床癥狀改善情況為依據，同時結合安瑗[2]等作出的研究，將臨床療效分為三個等級，即為：①顯效：骨痛癥基本解除，可正常進行勞務活動；②有效：骨痛癥有所好轉，可輕微進行勞務活動；③無效：臨床癥狀無改善，病情加重或持續惡化。總有效率=（顯效+有效）例數/n×100%。另外，對兩組患者不良反應發生情況進行對比，主要包括惡心、便秘以及偏頭痛。

1.4統計學分析

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，（ +S）視為計量資料，組間比較應用t進行檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比

經積極治療，觀察組43例患者中，顯效32例、有效9例、無效2例，總有效率為95.35%；對照組43例患者中，顯效18例、有效13例、無效12例，總有效率為72.09%。由此表明，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，兩組數據差異明顯（X2=8.129，P<0.05），有統計學意義。

2.2兩組患者不良反應發生情況對比

觀察組中，出現惡心1例、便秘1例、無偏頭痛者，不良反應發生率為4.65%；對照組中，出現惡心3例、便秘2例、偏頭痛2例，不良反應發生率為16.28%。由此表明，觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，兩組數據差異明顯（X2=5.852，P<0.05），有統計學意義。

3.討論

對于內分泌失調性骨質疏松癥來說，全身骨量持續性降低是最為顯著的臨床特點，同時由于骨脆性特征顯著存在，因此在作輕微運動的情況下，便會致使患者引發骨折[3]。為了提高內分泌失調性骨質疏松癥患者的生活質量，采取及時有效的治療措施便顯得極為重要。

本次提到的常規治療方法，主要為羅痛定片與碳酸鈣維生素D。其中，羅痛定片在止痛方面有顯效作用，碳酸鈣維生素D則可以使腸道對鈣的吸收得到有效促進，進一步能夠促進骨的形成。但常規方法治療整體效果不佳，因此本次重點提到鮭魚降鈣素噴鼻劑聯合替勃龍片，這兩類藥物在聯合應用的情況下，不但能夠起到止痛以及促進鈣吸收的作用，而且還能夠使患者體內鈣代謝得到有效調節。另外，在患者體內鈣流失降低的情況下，便能夠為體內骨的形成起到促進作用。有學者[4]經臨床研究表明：對于內分泌性骨質疏松癥患者，采取鮭魚降鈣素噴鼻劑聯合替勃龍片治療效果顯著，療效確切、不良反應低；此次得出了與該學者相一致的研究成果。

本次對照組43例內分泌失調性骨質疏松癥患者采取常規方法治療，觀察組采取鮭魚降鈣素噴鼻劑聯合替勃龍片治療，結果顯示：（1）在治療總有效率方面，觀察組與對照組分別為95.35%、72.09%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組（X2=8.129，P<0.05），有統計學意義。（2）在不良反應發生率方面，觀察組與對照組分別為4.65%、16.28%；觀察組不良反應發生率顯著低于對照組，兩組數據差異明顯（X2=5.852，P<0.05），有統計學意義。

綜上可知：對于內分泌失調性骨質疏松癥患者，采取鮭魚降鈣素噴鼻劑聯合替勃龍片治療效果顯著；療效確切、安全可靠，能夠降低不良反應發生率；因此，值得在臨床中推廣及應用。

參考文獻：

[1]胡青.楊美東.鮭魚降鈣素噴鼻劑聯合替勃龍片治療內分泌失調性骨質疏松癥的臨床效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，08：143-144.

[2]安瑗.高薇.毛璐.甄健存.2008—2010年北京積水潭醫院抗骨質疏松藥應用分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2012，06：498-500.

[3]吳勝紅.時代紅.吳歌.姚銘.某院抗骨質疏松用藥的藥物經濟學分析[J].中國臨床研究，2013，02：178-179.

[4]徐偉良.楊群峰.林曉悅.羅恩斯.綜合治療內分泌失調性骨質疏松癥60例臨床觀察[J].內科，2013，03：258-259.