生脈血府逐瘀湯加味治療冠心病心絞痛的臨床療效

吳周剛

【摘要】目的：探討血府逐瘀湯加味治療冠心病及心絞痛的效果。方法：選取我中心2014年2月至2015年2月的冠心病及心絞痛患者62例，按照隨機(jī)的分組方法分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各31例，對(duì)參照組的患者行常規(guī)治療并西藥治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行常規(guī)的冠心病治療，并采用具有生脈血府效果的逐瘀湯進(jìn)行治療，并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過實(shí)驗(yàn)組和參照組的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組病患的治療效果明顯優(yōu)于參照組，兩組之間的比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組病患心絞痛的治療效果顯著低于參照組，兩組之間的比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組病患治療后的血流變學(xué)數(shù)值也顯著高于參照組，兩組之間的比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：生脈血府逐瘀湯并加味的治療方法對(duì)于冠心病并心絞痛的治療具有顯著的治療效果，能夠有效提高病患的治愈率，并優(yōu)化病患身體的各項(xiàng)指標(biāo)，從而提高病患的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】生脈血府逐瘀湯；冠心病心絞痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0198-02

冠心病及心絞痛是臨床上常見的病癥，高發(fā)人群為老年人，對(duì)于老年人的生命安全有著極大的威脅。冠心病心絞痛是冠心病最為常見的癥狀之一，病患在發(fā)病時(shí)會(huì)感到心前區(qū)極度的疼痛，還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，因此會(huì)給病患的日常生活帶來極大不便。而目前這對(duì)于冠心病的主要治療方法為西醫(yī)治療，雖然治療用的藥物豐富，治療效果較佳，但是西藥在使用之后會(huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，更加影響病患的日常生活。使用中藥方劑對(duì)冠心病病患進(jìn)行治療，能夠有效減少冠心病病患治療之后的不良反應(yīng)，不影響病患的日常生活[1]。本文對(duì)本次研究的結(jié)果進(jìn)行分析，并得到如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我中心2013年2月至2015年2月收治的冠心病及心絞痛患者62例，按照隨機(jī)的分組方法分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各31例，實(shí)驗(yàn)組病患平均年齡（62.35±9.07）歲，平均體重（69.23±6.88）kg；男22人，女9人；教育年限：<9年為20例，≥9年為11例；婚姻：未婚為2例，已婚為29例；平均病程（5.34±2.67）年。參照組病患平均年齡（63.57±9.45）歲，平均體重（71.06±8.43）kg；男18人，女13人；教育年限：<9年為17例，≥9年14例；婚姻：未婚為1例，已婚為30例；平均病程（4.68±3.65）年。實(shí)驗(yàn)組與參照組病患的一般資料沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2治療方法

參照組：對(duì)參照組病患行常規(guī)治療并西藥治療。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患行常規(guī)治療并生脈血府逐瘀湯加味治療。生脈血府逐淤湯中的藥材包括：丹參20g、地龍15g、葛根15g、赤芍10g、生地15g、紅花15g、桃仁10g、當(dāng)歸10g、牛膝10g、炙甘10g和柴胡15g，對(duì)于病情嚴(yán)重者，行加味治療，心絞痛癥狀嚴(yán)重者加三七5g、乳香5g、沒藥5g和檀香5g；氣滯血瘀并重，情志不暢，胸悶憋氣者，加香附15g、玄胡12g、郁金15g；氣虛者，見氣短乏力，自汗，加人參15g、黃芪15g和麥冬10g；陽虛者，見形寒肢冷，加干姜4g、桂枝5g，用水煎服，每日一劑，三十日為一療程[2]。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與參照組的冠心病心絞痛病患的治療效果、病患的心絞痛的發(fā)生率和病患治療后的血流變學(xué)數(shù)值進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.O統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用（n，%）來表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（ ±s）來表示，并采用t檢驗(yàn)，若P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與參照組病患的治療效果比較

表1 實(shí)驗(yàn)組與參照組病患的治療效果比較（n，%）

組別 例數(shù) 顯效

n（%） 有效

n（%） 無效

n（%） 總有效率

n（%）

實(shí)驗(yàn)組 31 19（61.29） 12（38.71） 0（0.00） 31（100）

參照組 31 5（16.13） 17（54.84） 9（29.03） 22（70.97）

P值 P<0.05

（注：實(shí)驗(yàn)組組和參照組的數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。）

2.2實(shí)驗(yàn)組與參照組病患的心絞痛的治療效果

表2 實(shí)驗(yàn)組與參照組病患的心絞痛的發(fā)生率（n，%）

組別 例數(shù) 疼痛減輕

n（%） 疼痛未減輕

n（%）

實(shí)驗(yàn)組 31 19（61.29） 12（38.71）

參照組 31 4（12.90） 27（87.10）

P值 P<0.05

（注：實(shí)驗(yàn)組組和參照組的數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。）

2.3實(shí)驗(yàn)組與參照組病患在治療前后的血流變化比較

表3 實(shí)驗(yàn)組與參照組病患在治療前后的血流變化比較（ ±s）

組別 例數(shù) 血漿比粘度 紅細(xì)胞積壓

治療前 治療后 治療前 治療后

實(shí)驗(yàn)組 31 1.93±0.15 1.67±0.14 0.49±0.04 0.40±0.03

參照組 31 1.95±0.11 1.92±0.10 0.47±0.06 0.46±0.03

P值 P<0.05

（注：實(shí)驗(yàn)組組和參照組的數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。）

3討論

3.1案例介紹

張承美，女，72歲，家住重慶市萬州區(qū)萬川大道306號(hào)。病患有糖尿病史20年，冠心病心絞痛病程為10年，由于飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣不合理而頻發(fā)心絞痛。于2013年7月3日來我院就診，病患胸痛較劇，如刺如絞，入夜加重，伴有胸悶，氣短乏力，自汗，心悸、心胸?zé)灐⒖诟桑噘|(zhì)紫暗稍嫩，脈細(xì)結(jié)代。行西藥治療未見顯著效果，后行生脈血府逐瘀湯加味治療：丹參20g、地龍15g、葛根15g、赤芍10g、生地15g、紅花15g、桃仁10g、當(dāng)歸10g、牛膝10g、炙甘10g、柴胡15g、人參15g、黃芪15g、麥冬10g、乳香5g、沒藥5g和檀香5g每日一劑，水煎服，三十日為一療程，共2個(gè)療程。使用藥物1個(gè)療程后心絞痛癥狀明顯緩解，使用2個(gè)療程之后病患的心絞痛、胸悶癥狀消失，血漿比粘度和紅細(xì)胞積壓均大幅降低，冠心病病情減輕，未再出現(xiàn)心悸、心胸?zé)灐⒖诟傻劝Y狀。此后通過跟蹤隨訪得知1年內(nèi)未復(fù)發(fā)。

3.2討論

冠心病是臨床常見的老年慢性疾病，對(duì)于患有冠心病病患的身體健康和心理情緒都會(huì)帶來很大的困擾。冠心病的主要形成原因是糖尿病等慢性疾病引起的動(dòng)脈受損，使病患的血管受到阻塞，進(jìn)而影響冠狀動(dòng)脈的供血，導(dǎo)致病患的冠狀動(dòng)脈供血不足從而引發(fā)心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所致的臨床綜合征。因此，冠心病最常見的病癥之一，就是心絞痛[3]。冠心病心絞痛的疼痛程度較大，尤其是對(duì)于老年病患，會(huì)為其帶來巨大的身心傷害。所以，對(duì)于冠心病疾病的治療，主要為疼痛的治療，治療的效果可以通過治療后疼痛的程度來衡量。雖然可以利用西醫(yī)進(jìn)行治療，但是西醫(yī)的副作用較大，病患在治療之后極其容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，增加病患的痛苦[4]。使用中醫(yī)的生脈血府逐瘀湯進(jìn)行治療，并根據(jù)病患不同的癥狀予以加味，中藥的副作用較小，不易產(chǎn)生不良反應(yīng)，治療效果相對(duì)較好，更加適合老年冠心病心絞痛病患[5]。

本次研究中，采用生脈血府逐瘀湯并加味方法的實(shí)驗(yàn)組病患恢復(fù)效果明顯高于參照組，兩組之間的比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組病患的心絞痛的治療效果也明顯優(yōu)于參照組，兩組之間的比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的血漿比粘度和紅細(xì)胞積壓的數(shù)值也顯著優(yōu)于參照組，兩組之間的比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，利用生脈血府逐瘀湯并加味方法治療冠心病心絞痛具有顯著的療效，能夠有效地提高治療效果，顯著提升病患的生活質(zhì)量。

結(jié)語：

總而言之，利用生脈血府逐瘀湯并加味方法能夠提升冠心病心絞痛的治療效果，并減輕病患的痛苦，值得在臨床中推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]丁霞.血府逐瘀湯加味治療冠心病心絞痛合并便秘的臨床效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（02）：16-17.

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[4]梅建偉，于海艷，黃巍.桔梗、牛膝對(duì)血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛療效影響的臨床觀察[J].中藥藥理與臨床，2013（06）：159-161.

[5]李混習(xí)，石安富.血府逐瘀湯加味治療冠心病勞累性心絞痛45例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（26）：6-7.