麝香保心丸聯合曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的臨床效果分析

馬清萍

【摘 要】目的：研究麝香保心丸聯合曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的臨床效果。方法：選取58例缺血性心肌病慢性心力衰竭患者按照治療方法分為兩組（各29例），觀察組麝香保心丸聯合曲美他嗪，對照組曲美他嗪。結果：觀察組患者治療后LVEDD（左室舒張末期內徑）、LVESD（縮末期內徑）均顯著低于對照組和治療前，LVEF（左心室射血分數）和6min步行試驗均顯著高于對照組和治療前，差異有顯著性（P<0.05）。結論：麝香保心丸聯合曲美他嗪可顯著改善缺血性心肌病慢性心力衰竭患者心功能。

【關鍵詞】麝香保心丸；曲美他嗪；缺血性心肌病慢性心力衰竭；臨床效果

慢性心力衰竭為一種神經內分泌激活、新功能不全和周身血流分布異常的臨床綜合征，缺血性心肌病為導致患者出現慢性心力衰竭的病因，具有較高致殘率和死亡率，乏力、呼吸困難等為其主要臨床表現，給患者健康和正常生活帶來嚴重威脅。現進行研究，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取58例缺血性心肌病慢性心力衰竭患者，將嚴重肝腎功能不健全的患者排除在外，按照治療方法分為兩組，其中，觀察組29例，男20例，女9例；年齡為54—73歲（63.5±1.8）歲；病程為3—14年（8.6±2.1）年；對照組29例，男21例，女8例；年齡為53—74歲（64.7±2.5）歲；病程為4—14年（9.2±2.8）年。本次研究選取患者的基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后均通過硝酸酯類、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、排鉀利尿劑、Ca2+拮抗劑和β受體阻滯劑等常規藥物進行治療。

1.2.1對照組：曲美他嗪，患者每日口服3次曲美他嗪（生產廠家：施維雅（天津）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20055465，規格：20mg*15片*2板/盒），20mg/次，持續治療6個月。

1.2.2觀察組：麝香保心丸+曲美他嗪，曲美他嗪用法同對照組一致，同時，患者每日口服3次麝香保心丸（生產廠家：上海和黃藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z31020068，規格：22.5mg*42丸/盒），2粒/次，持續治療6個月。

1.3觀察指標[1]

觀察不同組別患者治療前后6min步行試驗變化狀況，并通過彩色多普勒超聲心動圖檢測治療前后LVEDD、LVESD、LVEF狀況。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對本研究數據進行統計學分析處理，計數資料的對比用χ2檢驗，正態計量資料的對比用t檢驗進行處理，P < 0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患者治療后LVEDD、LVESD均顯著低于對照組和治療前，LVEF和6min步行試驗均顯著高于對照組和治療前，差異有顯著性（P<0.05），見下表：

表 兩組患者治療前后LVEDD、LVESD、LVEF和6min步行試驗變化狀況相比

組別 LVEDD（l/mm） LVESD（l/mm） LVEF（%） 6min步行試驗（m）

治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后

觀察組 66.4±6.2 52.2±7.1 53.3±9.2 42.2±6.9 37.9±6.6 53.1±9.9 175.6±41.3 378.2±44.7

對照組 65.9±5.5 61.1±8.2 52.6±8.3 48.8±5.8 38.1±5.6 42.4±8.2 173.2±40.1 322.1±40.3

3.討論

臨床上，改善患者心肌能量代謝和重建血暈為治療心力衰竭的有效方法，提高治療效果。曲美他嗪屬于抗心肌缺血藥物，可有效增加心肌細胞能量，提高心肌細胞供氧能力，改善心理細胞功能。伴隨著中醫的研究發展，可有效改善心力衰竭患者癥狀。麝香保心丸為一種中成藥，該藥劑中的人參具有扶正固本、益氣強心作用；麝香具有開竅醒神和活血止痛作用；蟾酥具有止痛強心和開竅醒神作用；蘇合具有開竅、通絡和止痛作用；牛黃具有清熱解毒作用；肉桂具有散寒止痛和溫通經脈作用；冰片具有通竅和清熱止痛作用，諸成分合用具有良好的益氣強心和固本等作用，促使缺血心肌部位生成心血管，加強心肌供血，保護缺血心肌。兩種藥劑聯合使用增加缺血心肌血液供應量，并且有效改善心肌代謝狀況，改善患者預后[2]。本次研究中，不同組別患者治療后LVEDD、LVESD、LVEF和6min步行試驗之間具有一定差異性（P<0.05）。綜上所述，臨床醫師在對缺血性心肌病慢性心力衰竭患者治療時麝香保心丸+曲美他嗪獲得良好效果，改善預后。

參考文獻：

[1]楊 柳，！郭 毅.曲美他嗪聯合麝香保心丸治療慢性心力衰竭療效的M eta分析[J].中國臨床藥理學與治療學，2014，19（6）：644-650.

[2]黃慧，楊麗玫.麝香保心丸聯合曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭[J].河南中醫，2015，35（4）：726-728.