經方治療糖尿病及相關并發癥的臨床研究進展

劉燕

摘 要：糖尿病是一種內分泌系統代謝疾病，且存在發病率高，波及年齡層廣，并發癥威脅大等嚴重情況。使用經方治療糖尿病的患者時，需要根據糖尿病患者的不同分期（早期糖尿病、中期糖尿病和晚期糖尿病）、糖尿病患者的不同證型（肺胃熱盛、氣津兩傷證型糖尿病；胃熱偏盛、腸燥津枯證型糖尿病；肝胃郁熱證型糖尿病；氣陰兩虛證型糖尿病；陰陽兩虛證型糖尿病）、糖尿病患者的不同并發癥（糖尿病腎病，糖尿病周圍神經病變和糖尿病性心臟病）等方面，根據患者的具體病情癥狀，采取辨證治療的方式，使用相應的藥方進行治療，達到控制患者病情、加強治療效果的目的。

關鍵詞：經方治療；糖尿病；并發癥

近年來，我國生活水平在不斷提升，反而使得人們忽略了在日常生活中的飲食和健康，導致一些疾病也隨之而來。最為常見的疾病之一就是糖尿病，這是一種內分泌系統代謝疾病，具有發病率高，波及年齡層廣，并發癥威脅大等嚴重情況，已然成為危害生命的第三大慢性疾病[1]。

有關資料顯示，采取中醫藥治療糖尿病及其相關并發癥，能夠取得較為滿意的效果，尤其是經方治療，其具備療效顯著、安全有效、治療明確、結構嚴謹等優勢，能夠有效治療糖尿病及其相關并發癥。本文研究當中，旨在觀察經方治療糖尿病及相關并發癥的效果，并探討臨床研究的進展，現將詳情報告如下，以供臨床參考和研究。

1 經方治療糖尿病

1.1 按糖尿病分期治療

針對糖尿病患者的分期，其中主要分為早期糖尿病、中期糖尿病和晚期糖尿病[2]。

1.1.1 經方治療早期糖尿病

早期糖尿病的患者中，其主要表現為“脾癉”。根據經方治療，主要使用半夏瀉心湯對此類患者進行治療，其主要功效為補脾解郁、降濁升清、消除濕熱等，是治療早期糖尿病患者“脾癉”病癥最佳的藥劑。

1.1.2 經方治療中期糖尿病

中期糖尿病的患者中，其主要分為上消癥狀、中消癥狀、下消癥狀這三種。

上消癥狀的患者主要表現為，舌紅苔黃、多汗、多飲、口渴等癥狀，且主要以多飲、口渴現象為主要辨證，經方治療中，主要使用人參湯加減聯合白虎對此類患者進行治療，其主要治療目的為達到止渴生津、潤肺清熱的功效。

中消癥狀患者的表現有，舌下靜脈呈紫色或青色、舌質呈暗紅色、唇部呈暗紫色、大便干結、多食、多飲、多尿等癥狀，其中辨證要點為大便干結、多食、多飲，經方治療主要使用桃核承氣湯加減，以達到逐淤瀉熱的目的。

下消癥狀的患者分為兩證，其一為腎陽虧虛，其二為陰陽兩虛。腎陽虧虛的患者中，主要表現出舌淡苔白、小便不利、心悸、頭眩、浮腫、乏力、四肢寒冷等癥狀，其以舌淡苔白、小便不利、浮腫為辨證要點，使用真武湯加減對此類患者進行治療，以達到化氣溫陽作用。陰陽兩虛的患者中，主要表現出舌淡苔白、腰膝酸軟、乏力、多尿、多飲、口渴、語氣微弱、少言等癥狀，其辨證要點是多尿、多飲、口渴，使用方劑為腎氣丸，以達到滋腎溫陽的目的。

1.1.3 經方治療各階段糖尿病

糖尿病的患者，按照階段劃分，主要分為“郁”、“熱”、“虛”、“損”這四個階段。

在糖尿病患者的“郁”階段中，主要以食郁為主，使用厚樸三物湯進行治療；針對氣郁患者，使用四逆散進行治療；針對濕郁患者，使用小陷胸湯進行治療。

在糖尿病患者的“熱”階段中，針對肺胃熱盛的患者，可以使用瀉心湯進行治療；針對痰熱的患者，可以使用小陷胸湯進行治療；針對熱瘀互結的患者，可以使用瀉心湯合抵當湯進行治療。

在糖尿病患者的“虛”階段中，針對氣陰兩虛的患者，主要使用麥門冬湯進行治療；針對陰陽兩虛的患者，主要使用金匱腎氣丸進行治療；針對陽虛的患者，主要使用大黃附子湯進行治療。

在糖尿病患者的“損”階段中，其主要分為脈損、絡損兩種，主要使用抵當湯進行治療。

1.2 按糖尿病分證型治療

中醫治療糖尿病的辨證分型主要包括，肺胃熱盛、氣津兩傷證型糖尿病；胃熱偏盛、腸燥津枯證型糖尿病；肝胃郁熱證型糖尿病；氣陰兩虛證型糖尿病；陰陽兩虛證型糖尿病這五種。故此，針對不同的糖尿病分型患者，需要采取不同的中醫治療方案。

1.2.1 經方治療肺胃熱盛、氣津兩傷證型糖尿病

肺胃熱盛、氣津兩傷證型糖尿病的患者，主要表現為，舌苔黃且薄、舌呈紅色、多尿、多食、咽燥口干、多飲煩渴等癥狀，經方治療中，主要使用人參湯聯合白虎對此類患者進行治療，其主要治療目的為達到益氣清熱，止渴生津的功效。

1.2.2 經方治療胃熱偏盛、腸燥津枯證型糖尿病

胃熱偏盛、腸燥津枯證型糖尿病的患者，主要表現為，脈滑數、苔黃燥、大便干結、多飲、多渴等癥狀，經方治療中，主要使用調胃承氣湯進行治療，其主要治療目的為達到瀉火清胃的功效；若患者存在脾陰耗傷、胃熱氣盛的現象時，可使用麻子仁丸進行治療，達到滋陰、泄熱、通腑的作用。

1.2.3 經方治療肝胃郁熱證型糖尿病

肝胃郁熱證型糖尿病的患者，主要表現為，苔黃、舌質紅、大便干結、小便黃赤、易怒、口臭、口苦、多飲、口渴、多食等癥狀，經方治療中，主要使用小柴胡湯加減進行治療，其主要治療目的為達到清泄郁熱的功效；若患者存在熱邪偏重的現象時，可使用大柴胡湯進行治療，達到清熱、解郁的作用。

1.2.4 經方治療氣陰兩虛證型糖尿病

氣陰兩虛證型糖尿病的患者，主要表現為，苔薄、舌紅少津、便秘、失眠、心悸、燥熱、口干、多食等癥狀，經方治療中，主要使用百合地黃湯進行治療，其主要治療目的為達到養心血、滋腎陰的功效。

1.2.5 經方治療陰陽兩虛證型糖尿病

陰陽兩虛證型糖尿病的患者，主要表現為，四肢不溫、面色白、少氣懶言、浮腫少尿、乏力、四肢無力、四肢寒冷、多尿、多渴、多飲等癥狀，經方治療中，主要使用腎氣丸進行治療，其主要治療目的為達到固攝益腎的功效。