燕麥對腸道健康的保健價值

李正華

摘要燕麥在改善腸道功能、預防便秘、調節腸道菌群以及防治腸道疾病等方面具有良好的功效。該研究從燕麥對腸道健康的方面進行重點闡述。

關鍵詞燕麥；營養；腸道健康

中圖分類號S512.6文獻標識碼A文章編號0517-6611（2015）21-021-02

燕麥（Avena sativa L.）是屬禾本科早熟禾亞科燕麥屬的一年生作物，最早起源于我國[1]，是世界上種植面積僅次于小麥、水稻、玉米而居第四位的糧食作物[2]。燕麥被認為是谷類食品中最好的全價營養食品之一，含有較豐富的膳食纖維、維生素B1、維生素B2、維生素E、鈣、磷、鐵、核黃素以及禾谷類作物中獨有的皂甙。燕麥所含的蛋白質和脂肪含量均居谷類首位。所含的人體必需8種氨基酸不僅含量豐富，而且配比合理，接近FAO/WHO推薦的營養模式，人體利用率高，而脂肪則主要由單不飽和脂肪酸、亞油酸和次亞油酸構成。美國著名谷物學家Robert.W.Welch曾這樣描述燕麥：“與其他谷物相比，燕麥具有獨一無二的特色，是具有抗血脂成分、高水溶性膠體、營養平衡的蛋白質，對人類提高健康水平有著非常重要的價值”[3]。燕麥資源的開發和利用使得燕麥的健康用途不斷擴展。燕麥系列的食品也成為許多消費者的日常健康選擇。

腸道是人體最大的消化器官。除了消化、吸收、分泌功能外，它還具有重要的屏障功能（包含腸黏膜的機械屏障、生物屏障、化學屏障及免疫屏障等多層含義），被稱作“身體健康的第一道防線”。腸道健康的狀態與人體健康息息相關。腸道菌群紊亂和腸道老化等可能進而誘發便秘、肝病、消化性潰瘍、高血壓、胃癌、大腸癌、糖尿病、肥胖癥等疾病。近年來，隨著人們生活節奏的加快以及生活水平的提高，不良的飲食習慣帶來的腸道健康問題逐漸引起人們的重視。近期的研究提示，燕麥在改善腸道功能、預防便秘、調節腸道菌群以及防結腸癌等方面具有良好的功效。筆者將從燕麥對腸道健康的方面進行重點闡述。

1燕麥對腸道消化功能的影響

燕麥最突出的營養特點是富含膳食纖維（總纖維素含量為17%～21%），且兼具可溶性和不溶性兩種膳食纖維，其中可溶性膳食纖維（主要成分是β-葡聚糖）約占總膳食纖維的1/3，遠高于其他谷物。研究表明，不溶性膳食纖維主要作用于腸道產生機械蠕動的作用，而可溶性膳食纖維在改善胃腸道消化功能上意義更大。可溶性膳食纖維可吸收相當于自身重4～5倍的水，在腸胃中吸水膨脹，并形成高黏度的溶膠或凝膠，延緩胃腸的排空時間，使得人體產生飽腹感。Rebello等[4-5]研究均提示燕麥的攝入可增強飽腹感，有利于減少食物攝入。這也是攝入燕麥有助于減肥和控制體重的重要原因。此外，可溶性膳食纖維溶于水，并且加熱后變成半軟膠體狀。這種半軟膠體在胃壁上形成一層保護膜，因此燕麥也被認為是胃潰瘍患者的良好食物。同時，燕麥中的膳食纖維可以使糞便變軟，便于排除，且易被腸道細菌酵解，產生的短鏈脂肪酸能降低腸道內環境的pH，終產物二氧化碳、氫氣、甲烷等氣體共同刺激腸黏膜，促進腸蠕動，加快糞便的排出速度，改善便秘等腸道消化問題[6]。文金寧等[7]研究表明，每日攝入300 ml燕麥粥，持續8周，可明顯降低住院精神病病人便秘的發生率。

2燕麥對腸道菌群的影響

燕麥中富含的β葡聚糖是可溶性膳食纖維的一種，在燕麥中含量高達3.6%，在上段小腸內不被消化吸收，在下段大腸內被益生菌分泌糖苷酶降解且吸收利用。一方面，燕麥β-葡聚糖作為益生菌的碳源，能夠選擇性地刺激益生菌的生長和活力，促進益生菌繁殖[8]；另一方面，燕麥β-葡聚糖進入人體消化道后，在大腸內作為益生菌的發酵底物被厭氧菌分解代謝，產生短鏈脂肪酸和丁酸，使得腸道pH降低。腸道的酸性環境具有較強的抑菌和殺菌作用，能夠控制腸道病原菌的生長和繁殖，尤其能夠減少大腸桿菌的增殖。因此，每日攝入燕麥β-葡聚糖，可以使腸道中的有益菌雙歧桿菌和乳酸桿菌的數量增加，而有害菌大腸桿菌的數量降低。

3燕麥對腸道組織的修復作用

燕麥β-葡聚糖在大腸內被厭氧菌分解代謝。產生的短鏈脂肪酸和丁酸是結腸細胞的主要能量來源，能夠營養結腸黏膜上皮細胞，穩定DNA、修復結腸上皮細胞的損傷。丁酸則被認為對各種腹瀉時的補液治療有良好的輔助療效。這是因為它不僅能夠為結腸黏膜提供能量，而且能促進水和鈉的吸收[6]。此外，燕麥β-葡聚糖被厭氧菌分解產生的脂肪酸、丁酸以及益生菌在自身代謝過程中產生的乳酸能夠降低腸道的pH。腸道的酸性環境有較強的抑菌作用和殺菌作用，能夠控制病原菌的生長和繁殖。這對腸道輕微損傷的復原是有幫助的。曾鈞發等[9]發現，在嚴重燒傷患者休克期，經鼻飼給予燕麥米湯能夠較好地促進腸道復蘇，且能有效改善后期繼發感染的情況。這可能與燕麥β-葡聚糖具有促進腸道細胞再生以及刺激免疫系統的功能有關。

4燕麥對腸道疾病的影響

4.1預防結腸和直腸癌

結直腸癌包括結腸癌和直腸癌，是人類最常見的惡性腫瘤之一。在全世界范圍內，結直腸癌的發病率位居惡性腫瘤的第三位，在經濟發達國家居第二位，在我國居第五位。結腸癌和直腸癌的發生與致癌物質在腸道內的長時間停留密切相關。燕麥與癌癥的關系尚未有直接的科學證據，但是燕麥中富含的膳食纖維能夠促進腸蠕動，加快腸排空，大大縮短致癌物等有害物質在腸道的停留時間；同時，膳食纖維（特別是可溶性膳食纖維）對致癌物具有一定的吸附作用，降低了致癌物質在腸道內的濃度；納入歐美國家6項隊列研究的系統分析結果顯示，那些攝入包括燕麥面包、燕麥片、高纖谷物、黑米等全谷物食品較高的人群與攝入量較低的組相比，結直腸癌的發病率為0.79（95%置信區間：0.72，0.86），每天增加3份（90 g）這樣的全谷物食品攝入時，結腸癌為0.83（95%置信區間：0.78，0.89），提示燕麥等全谷物食品在結直腸癌的預防中具有保護效應。此外，便秘是結腸癌的高危危險因素[10]。燕麥中豐富的膳食纖維有助于增加糞便濕重，減輕便秘。這些都是燕麥作為一種健康飲食發揮預防腸道癌癥功效的可能原因[11]。

4.2燕麥和乳糜瀉

乳糜瀉（celiac disease，CD），也稱麥膠性腸病，是患者對麩質不耐受引起小腸黏膜病變為特征的一種原發性吸收不良綜合征。CD患者對含麩質的麥粉食物異常敏感，食用該類食物后引起機體的免疫應答，破壞小腸絨毛，引起小腸吸收不良，出現一系列如腹瀉、腹痛、腹脹等消化道臨床表現。同時，蛋白質、脂肪等吸收障礙以及維生素的缺乏會引起患者產生多種營養不良癥狀，造成體重減輕、倦怠、消瘦、乏力等，對患者的生活和健康產生極大的影響。CD患者需終生無麩質飲食（glutenfree diet，GFD），而進食燕麥被證實對病人沒有任何負面的影響，且能夠提高無麩質飲食的營養（對于患者而言，將成為良好的碳水化合物、蛋白質和纖維的來源）[12]。許多研究證實，CD患者可以在無麩質飲食基礎上添加適量的燕麥[13-16]。在無麩質飲食基礎上添加燕麥（50～70 g/d），觀察其對成人CD患者的影響，證實所有燕麥添加組的新診斷患者在1年時間內癥狀得到緩解，而CD患者連續服用燕麥5年也被證實是安全的[17]。在一項關于兒童的長期試驗中，給予那些服用麩質后復發的CD患病兒童包含燕麥的無麩質飲食，結果顯示燕麥對于患病兒童的腸道組織學和血清學無任何影響。無論是復發的還是新發現的兒童CD患者，在給予包含燕麥的無麩質飲食后均完全康復，而在此次試驗后，86%的兒童選擇燕麥[18]。鑒于大量的調查研究結果，CD患者服用燕麥的安全劑量為成年人50～70 g/d，兒童20～25 g/d。

5小結

中國居民膳食指南（2007）推薦的第1條為食物多樣，谷類為主，粗細搭配。我國居民膳食以大米和小麥為主，俗稱為主食或細糧；而粗糧則主要指燕麥、玉米、小米、蕎麥等。與加工精度高的精米、白面等細糧相比，粗糧能夠為人體提供更豐富的B族維生素、礦物質、膳食纖維以及其他活性成分，不僅有利于健康，而且有利于預防各種慢性病。

燕麥具有很高的營養價值，蛋白質含量為12%～24%，為谷物之首，且可與大豆等優質蛋白相媲美；燕麥的膳食纖維含量豐富，尤其含有大量的可溶性膳食纖維β-葡聚糖；同時，燕麥還富含大量的維生素、礦物質及植物化學成分，如維生素B族、尼克酸、葉酸、維生素H 、硒、錳、鋅、生物堿、黃酮類化合物、黃酮醇木酚素類、三萜類和甾醇等。這些營養特點使得它具有降血脂、降血糖等多種生理功能。

腸道作為第一道防線，與人體健康息息相關。研究表明，燕麥具有調節腸道菌群、促進有益菌群生長、改善腸道功能、預防便秘以及預防結直腸癌的作用，且可作為乳糜瀉患者的良好營養選擇。1989～2006年中國九省（區）居民谷類食物消費狀況調查顯示，2006年我國粗糧類食物的消費率為23.1%，整體消費呈下降趨勢；成年居民1989年粗糧的人均消費量為54.1 g/d，2006年只有14.1 g/d，在17年間下降幅度高達73.9%。因此，應鼓勵居民增加粗糧的攝入，做到全國居民膳食指南推薦的粗細搭配，而燕麥是非常好的粗糧選擇。目前，燕麥被加工成燕麥片和燕麥粉等形式進行銷售，沖煮的燕麥粥作為即食的健康早餐食品受到極大的歡迎。因此，應加大燕麥作為主食的地位，并且開發研制燕麥產品，使得燕麥產品更加多樣化，為促進健康發揮更重要的作用。

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