振動排痰機對顱腦損傷患者并發肺部感染的應用研究

尹琳涵

摘要：目的：研究并分析振動排痰機對顱腦損傷患者并發肺部感染的應用效果。方法：在2014年至今我院顱腦損傷患者的就診記錄中隨機選取60例作為本次研究對象，分為對照組和觀察組各30例，其中對照組采用傳統模式下人工叩擊的方式對患者進行排痰，觀察組采用振動排痰機對患者進行排痰。觀察兩種不同排痰方式的差異，并對顱腦損傷患者并發肺部感染后，在日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時間等方面的情況進行具體分析比較，同時對振動排痰機應用于路腦損傷患者并發肺部感染的臨床效果進行分析。結果：觀察組患者使用振動排痰機進行排痰后，日均排痰量明顯少于對照組，排痰效果明顯好于對照組，肺部感染情況明顯少于對照組，且住院時間也明顯短于對照組，綜合應用效果明顯好于對照組。兩者間存在顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：振動排痰機在治療顱腦損傷患者并發肺部感染后的排痰癥狀時，在日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時間等方面都有著相當理想的效果，對患者病情的恢復起到很好的推動作用，應加以推廣和應用。

關鍵詞：振動排痰機；顱腦損傷患者；并發肺部感染

顱腦損傷是一種較為常見的外傷，即可單獨發生，又能與其他損傷共同出現，其產生的病因通常為各種事故和意外，例如交通事故、失足墜落、房屋倒塌等，臨床上會出現意識模糊、頭痛嘔吐、瞳孔暗淡無光、生命體征逐漸變弱等癥狀[1]。特別是顱腦損傷患者在出現并發肺部感染的癥狀后，口中會存積粘稠、不易排出的痰液，給患者的呼吸造成很大困難，此時振動排痰機可以促使患者排出痰液，對肺部進行清理和控制，避免氣管插管的風險[2]。本文對振動排痰機在顱腦損傷患者出現并發肺部感染癥狀中的臨床應用效果進行詳細分析，并與傳統模式下人工叩擊排痰的方法之間進行比較。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2014年至今我院顱腦損傷患者的就診記錄中隨機選取60例作為本次研究對象，其中男性患者40例，女性患者20例，年齡在18-70歲之間，平均年齡為（35±3.4）歲，兩組患者一般資料上對比無顯著差異，可進行觀察比較。

1.2治療方法

將60例顱腦損傷患者分為對照組和觀察組各30例，其中對照組采用傳統模式下人工叩擊的方式對患者進行排痰，觀察組采用振動排痰機對患者進行排痰。

對照組：除了進行常規的治療和護理外，還要對患者進行翻身叩背，讓患者保持側臥姿勢，醫護人員手掌呈空心狀對患者的背部進行輕拍，力量不能過重，也不可過輕，適中即可，拍打背部時力量要集中在醫護人員的腕部或肘關節，拍打范圍從肺底到肺尖、從肺內到肺外，每天照此方式進行5-6次。

觀察組：在進行排痰之前仍然要對患者進行常規治療和護理，保證患者生命體征和病情的穩定。使用震動排痰機時，要讓患者保持放松的情緒，緩解患者緊張的心理壓力，然后醫護人員將振動排痰機的頻率調至20轉/s，然后將楔形叩擊頭放置在患者的上側胸部，停留時間保持在20秒以內，然后繼續緩慢向上移動，到腋下部位時停止，如此反復進行5分鐘；然后將振動排痰機的叩擊頭換為圓形狀，放置在患者的上側背部，停留時間保持在20秒以內，然后緩慢向上移動，范圍逐漸擴展至患者整個背部。此外，醫患人員在進行此項工作時，要注意振動排痰機的工作范圍避開患者的腸胃和心臟部分，避免對患者造成二次傷害，而且所使用的叩擊頭要一次一換，防止出現感染等癥狀。

1.3觀察指標

對顱腦損傷患者并發肺部感染時采用振動排痰機對肺部痰液進行清理后，日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時間等方面的情況進行具體分析比較，同時對振動排痰機應用于路腦損傷患者并發肺部感染的臨床效果進行分析。

1.4統計學方法

對以上收集到的兩組研究數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，計量資料以均數±標準差示，采用t檢驗，對計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患者使用振動排痰機進行排痰后，日均排痰量明顯少于對照組，排痰效果明顯好于對照組，肺部感染情況明顯少于對照組，且住院時間也明顯短于對照組，綜合應用效果明顯好于對照組。兩者間存在顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表1：

表1 兩組患者日均排痰量、排痰效果、肺部感染情況和住院時間的對比

3.討論

隨著醫學水平的不斷發展和進步，各個醫學領域的臨床治療和護理技術日漸成熟和完善，各種醫療設備也在迅速的更新換代[3]。以本文中顱腦損傷患者來說，出現肺部感染等并發癥后，患者的病情會進一步加劇，肺活量下降導致患者呼吸變得困難，肺部深處容易存積大量粘稠的痰液，嚴重者甚至會威脅到患者的生命安全[4]。

振動排痰機是一種通過振動起到痰液松動，進而有利于將痰咳出的機器設備。在患者病情較重，無法排痰時，肺部的痰液會阻礙患者的正常呼吸，嚴重情況下會造成患者的呼吸道受到影響，甚至會對患者的生命安全造成嚴重威脅。而振動排痰機的出現可以使痰液易于咳出，對肺炎進行良好的控制，從而緩解甚至減少氣管插管的風險[5]。

與人工叩擊的方式進行排痰相比，振動排痰機表現出了相當理想的臨床效果，在本次研究中，顱腦損傷患者并發肺部感染后，肺部內累計了大量的痰液，振動排痰機的應用不僅縮短了患者的治療和康復時間，而且在治療效率和便捷度上都明顯優于人工叩擊，同時還能減輕患者的痛苦，有利于患者病情的恢復，提高了臨床治療的整體質量和效果。

本研究結果表明，振動排痰機在顱腦損傷患者并發肺部感染中應用的效果較理想，對患者的臨床治療也產生了明顯的效果，觀察組患者在使用振動排痰機之后，日均排痰量明顯少于對照組，排痰效果明顯好于對照組，肺部感染情況明顯少于對照組，且住院時間也明顯短于對照組，綜合應用效果明顯好于對照組。兩者間存在顯著性差異，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，振動排痰機有助于患者的病狀治療和病情恢復，應加以推廣和應用。

參考文獻：

[1]鄧利平.振動排痰機對顱腦損傷患者并發肺部感染的應用研究[J].中華醫院感染學雜志，2010，14（15）：36-37.

[2]戴偉民.26例重型顱腦損傷患者并發肺部感染的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志，2011，08（10）：46-47.

[3]陳海燕.振動排痰機對股骨頸骨折術后并發肺部感染老年患者血氣分析指標的影響[J].現代臨床護理，2011，09（08）：16-17.

[4]張敏，童明容.振動排痰機在40例中型顱腦損傷患者肺部感染預防中的作用[J].創傷外科雜志，2011，06（13）：55-56.

[5]羅文科.振動排痰機輔助治療重型顱腦損傷后肺部感染療效觀察[J].基層醫學論壇，2013，31（04）：41-42.