綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用

顏翠婷

【摘要】目的 探討綜合護理干預在產婦出血護理中的應用。方法 選取100例產婦，分為對照組和治療組，對照組采取傳統護理；治療組則增加綜合護理干預。結果 經過綜合護理，治療組出血量低于對照組。結論 綜合護理值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；產婦；護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0038-01

隨著醫療技術的逐漸發展，在臨床中疾病治療的成功率也大幅度提高，其中醫療護理在促進患者治療成功率中占有不可忽視的地位。對患者進行全方位的綜合性護理已經成為醫療人員和患者共同關心的一項重要舉措[1]。由于產婦在生育過程中和生育過程結束后會出現下腹大量出血的癥狀，使產婦對此產生恐懼心理和情緒焦慮，若產婦情緒情結發生嚴重，則可能導致產婦在生產過程中無法順利生產。在本研究項目中，對產婦進行綜合護理可以有效的控制產婦生產時和生產后的出血量，不僅使產婦減輕了恐懼和害怕心理，也對患者和胎兒的健康有較好影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：在2012年7月～2013年7月中選取100例將要進行到分娩期的產婦作為臨床研究對象，計算機隨機分為對照組和治療組各50例。治療組50例患者，年齡為18.22～45.33歲，平均（30.25±5.22）歲，懷孕時間36.15～43.54星期，懷孕平均時間為（5.34±2.21）個月，其中產婦第一次生產為23例，第一次以上生產產婦為27例，初中文化程度及以下32例，初中以上文化程度18例；對照組50例患者，年齡為19.21～44.23歲，平均（31.25±7.22）歲，懷孕時間36.22～42.44星期，懷孕平均周數為（6.34±3.21）個月，其中產婦第一次生產為25例，第一次以上生產產婦為25例，初中文化程度及以下30例，初中以上文化程度20例?；颊邔嶒炃熬鶎嶒炗凶銐虻牧私?，并且自愿參與，可以隨時退出，符合倫理學原則?；颊叩男詣e、年齡、等資料方面沒有顯著差異（P>0.5），具有可比性。

1.2方法：對研究項目中選擇的100例患者，計算機隨機分為對照組和治療組各50例，對照組中50例患者在產婦產時及產后出血護理中采取傳統產婦護理方法；治療組的50例患者產時及產后出血傳統護理的基礎上，增加綜合護理干預對其進行護理。

綜合護理干預方法具體為：首先，在孕產婦進行分娩時，護理人員應全程陪伴。在護理人員陪伴孕產婦期間，為孕婦講解相關分娩知識，使孕婦對分娩有所了解，減輕恐懼慌亂心理；然后對孕婦的腹部子宮位置進行輕和柔緩的按摩，有力的用五根手指敲擊產婦腹部，致使患者的子宮底部以及子宮壁肌肉得到有效的放松，按摩手掌采用前掌，對產婦腹部一分鐘30次使用柔緩拍打法，在柔緩拍打時應注意前手掌應用力均勻，使產婦患者感覺舒適；對產婦進行全方位的嚴密觀察，提前建立好靜脈注射渠道，為患者輸送血液，確保實施過程無菌安全衛生，對患者陰道進行檢查，從而查明出血原因。具體的止血措施應根據患者出血情況以及不同的引起原因來選擇采用。在進行治療的同時，對患者的血壓指數、皮膚溫度、體內溫度、尿量變化等進行密切的觀察。如患者出血狀況異常，則需要及時通知醫生處理，以免患者發生更嚴重的情況；在患者進行分娩和止血過程中，應對環境的衛生施行嚴格的檢查，預防患者引起感染等癥狀。如患者的手術切口在術后發生疼痛或感染等情況，護理人員應針對患者切口具體情況進行醫生所囑咐的相應鎮痛措施。患者出院后，護理人員應在患者恢復期間對患者進行回訪，詢問病情恢復情況，并就恢復中出現的相關病情問題給予相應解答，鼓勵患者進行適當的運動，防止術后傷口的粘連情況。

觀察兩組的治療護理效果，并分析討論。

1.3.觀察指標：統計患者在生產過程中和生產后一天內的出血量。出血量越少說明護理方法越好。

1.4.數據處理：所有實驗數據在實驗結束后均準確無誤地錄入到SPSS13.0軟件中進行統計學方法數據處理，數據資料采取例數表示。當p<0.05時，為數據差異有統計學意義。

2結果

治療組患者在經過產婦產時及產后出血的綜合護理后，在生產過程中治療組50例患者出血量為173.22±15.89ml，生產過程后的24小時內出血量為111.23±15.56ml，產后一天內為300.32±35.22ml；對照組50例患者出血量為213.22±17.29ml，生產過程后的24小時內出血量為211.23±17.56ml，產后一天內為378.32±40.22ml。治療組出血量明顯低于對照組患者， p<0.05時，兩組比較數據結果有統計學意義。

3討論

產婦的綜合護理干預對患者十分有效，患者術后切口容易引起感染的原因通常是患者機體失血過多和抵抗力減弱，因此，護理人員在護理過程中應指導患者使用相關消毒物品，保持身體清潔，調理好作息保證良好的休息質量，對可能會發生脹痛的患者胸部做好護理；護理人員應在患者生產過程前后[2]，對患者進行針對其情況的健康知識教育，使患者了解相關輔助健康的方法，例如患者應及時根據身體情況食用一些養氣補血的食品，逐漸在身體所允許的情況下做一些恢復運動等，這些方法可以促進患者身體早日恢復健康。在患者成功生產出院后，應囑咐患者對產后情況進行自身護理，預防患者出現子宮復舊和惡露排出不暢等相關病情。如患者在生產過程結束后，惡露排出時間比較長或者出血量出現增多，并大于平常月經量時，應及時到醫院檢查，排出異常情況。綜合護理措施在促進患者身體健康恢復期間十分有效[3]。治療組患者使用的綜合護理方法有效減少產婦產時產后出血量，與使用傳統方法護理的對照組相比，出血量減少，健康恢復快，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 朱曉清.綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用[J].大家健康（中旬版），2014，30（7）：305-305，306.

[2] 王新惠，黃如蘭.綜合護理干預對預防產婦產后出血的效果觀察[J].西部醫學，2013，25（5）：791-793.

[3] 曾馨文.綜合護理干預對產婦產時及產后出血的影響[J].全科護理，2010，08（16）：1456-1457.