城鄉(xiāng)結(jié)合部艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查與預(yù)防

蔣素文

【摘 要】目的：探究分析城鄉(xiāng)結(jié)合部流動(dòng)人口艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查及防控措施。方法：選取某城鄉(xiāng)結(jié)合部餐飲賓館服務(wù)行業(yè)人員、建筑工人、流動(dòng)人口居住相對(duì)集中街道、私有小企業(yè)等4類(lèi)流動(dòng)人口，共計(jì)1650人，采用分層抽樣與整群抽樣相結(jié)合的方式對(duì)入選人員進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，其中包括艾滋病知識(shí)知曉率、相關(guān)態(tài)度和行為。結(jié)果：1650人，艾滋病知識(shí)總體知曉為87.57%，年齡和文化程度是主要影響因素。未婚者多于已婚，承認(rèn)婚前性行為的男性多于女性，組間對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論：城鄉(xiāng)結(jié)合部流動(dòng)人口艾滋病知識(shí)知曉率低，對(duì)該病仍有較大的排斥，安全套使用頻率低和非婚性行為是感染艾滋病病毒的高危行為，當(dāng)務(wù)之急要不斷提倡安全行為，加強(qiáng)艾滋病健康教育和行為干預(yù)，以控制該病蔓延與流行。

【關(guān)鍵詞】艾滋病；流動(dòng)人口；知識(shí)；態(tài)度；防控

艾滋病指由于感染艾滋病病毒引起，是一種危害性極大的傳染病，尤其隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，流動(dòng)人口已成為目前社會(huì)上越來(lái)越突出的一種社會(huì)現(xiàn)象，艾滋病也是該群體傳播的一個(gè)促進(jìn)因素【1】，對(duì)此，我院特選取某城鄉(xiāng)結(jié)合部流動(dòng)人口作為研究對(duì)象調(diào)查其知識(shí)知曉、態(tài)度、行為調(diào)查，該城鄉(xiāng)結(jié)合部有18例艾滋病感染者，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取城鄉(xiāng)結(jié)合部中餐飲賓館服務(wù)行業(yè)人員、建筑工人、流動(dòng)人口居住相對(duì)集中街道、私有小企業(yè)等4類(lèi)流動(dòng)人口，共計(jì)1650人。

1.2 方法

采用分層抽樣與方便抽樣相結(jié)合的方式對(duì)入選人員進(jìn)行匿名問(wèn)卷調(diào)查，其中包括艾滋病知識(shí)知曉率、相關(guān)態(tài)度和行為。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次檢驗(yàn)結(jié)果采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，知識(shí)知曉情況、態(tài)度、行為用%表示，用X?檢驗(yàn)，如果P <0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

本文共接受調(diào)查的流動(dòng)人口有1650人，其中男性778人，女性872人，最小年齡16歲，最大年齡59歲，平均年齡（28.7±6.5）歲。小學(xué)、初中文化程度者占50%以上。婚姻狀況以未婚為主，有1024人，占62.06%，已婚占339人，占20.54%，同居/喪偶占287人，占17.39%。

2.2 艾滋病知識(shí)知曉情況

1650人，艾滋病知識(shí)總體知曉為87.57%（1445/1650），年齡和文化程度是主要影響因素。流動(dòng)人口對(duì)血液、母嬰和性三個(gè)傳播途徑知曉率較高，均在80%以上。但對(duì)非傳播途徑知曉率僅有20%，由此說(shuō)明流動(dòng)人口基本上知曉傳播途徑，但對(duì)擁抱、蚊蟲(chóng)叮咬、握手及共同用餐等非傳播途徑等知之甚少，有待提高認(rèn)識(shí)水平，具體情況見(jiàn)表1.

表1 流動(dòng)人口艾滋病防治知識(shí)知曉情況分析（n/%）

艾滋病防治知識(shí) 正確回答

n %

一個(gè)人通過(guò)使用血液制品或輸血而感染AIDS

一個(gè)感染了HVI的孕婦會(huì)將此病傳染給胎兒

一個(gè)人會(huì)因蚊蟲(chóng)叮咬而感染AIDS

與AIDS患者或感染者共用注射器或針頭會(huì)感染AIDS

與AIDS患者或感染者共有毛巾衣物或握手會(huì)感染AIDS

與AIDS患者或感染者同桌吃飯會(huì)感染AIDS

與AIDS患者或感染者性交而沒(méi)有使用安全套感染AIDS

感染了HIV的婦女會(huì)通過(guò)母乳喂養(yǎng)將HIV傳給她的孩子

從外表能否看出一個(gè)人感染了HIV

每次性生活后消毒液沖洗是否能預(yù)防AIDS

如果在每次性交時(shí)都正確使用安全套能預(yù)防AIDS

加強(qiáng)鍛煉，提高營(yíng)養(yǎng)能預(yù)防AIDS

認(rèn)為AIDS可以預(yù)防 1524

1487

776

1602

1221

1188

1613

997

885

727

814

633

1488 92.36

90.12

47.03

97.09

74

72

97.75

60.42

53.63

44.06

49.33

38.36

90.18

2.3 艾滋病態(tài)度、行為

2.3.1 婚前、婚外性行為、對(duì)艾滋病患者態(tài)度

大部分接受調(diào)查流動(dòng)人口對(duì)婚前性行為和婚外性行為持反對(duì)態(tài)度，占65%和84.2%。男性流動(dòng)人口對(duì)婚前性行為的贊成率高于女性，分別為有男性1014人贊同，占64.45%，女性487人贊同，占29.51%，差異對(duì)比有意義（x?=45.82，P<0.05）。同樣男性流動(dòng)人口對(duì)婚外性行為的贊成率高于女性，分別為有男性665人贊同，占40.30%，女性僅有227人贊同，占13.75%，差異對(duì)比有意義（x?=113.06，P<0.05）。有927人對(duì)待艾滋病病人/病毒感染者的態(tài)度取向上，占56.18%，有754人持歧視態(tài)度，占45.69%，有839人原因參加全社會(huì)防治艾滋病工作，占50.84%。

2.3.2 行為情況

流動(dòng)人口艾滋病高危易感行為中，發(fā)生此病最高的為婚前性行為82.18%（占1356/1650），同性戀發(fā)生最低，占13.63%（225/1650），未婚者多于已婚，承認(rèn)婚前性行為的男性多于女性，組間對(duì)比有意義（P<0.05）具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2.接受研究者中有不使用安全套者有966例，占58.54%，從來(lái)不用者有458例，占27.75%，每次都用者196例，占11.87%。

表2 流動(dòng)人口艾滋病高危易感行為（n/%）

項(xiàng)目 有 沒(méi)有 不想回答 棄權(quán)

婚前性行為

婚外性行為

多個(gè)性伴侶

輸血

賣(mài)血

靜脈吸毒

商業(yè)性行為

同性戀 36.90

20.24

13.21

6.84

9.39

4.78

7.39

2.96 62.06

78.60

85.27

91.45

88.66

93.75

91.63

96.30 0.72

0.90

1.03

1.27

1.63

0.78

0.66

0.48 0.30

0.24

0.36

0.42

0.30

0.18

0.30

0.24

3 討論

艾滋病指由于感染艾滋病病毒引起，該病毒能對(duì)人體免疫系統(tǒng)發(fā)起攻擊，主要攻擊目標(biāo)為人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞，大量破壞該細(xì)胞，逐漸使人體喪失免疫功能。流動(dòng)人口的艾滋病防控問(wèn)題已引起我國(guó)相關(guān)部門(mén)的重視，不止我國(guó)，國(guó)際組織也給予了重視態(tài)度，制定有針對(duì)性的防控策略刻不容緩。對(duì)此，衛(wèi)生部和聯(lián)合國(guó)艾滋病等組織聯(lián)合發(fā)布了相關(guān)文件報(bào)告，文件中分析了HIV的潛在危機(jī)因素和應(yīng)努力的方向，只有這樣才能有效提高預(yù)防和控制艾滋病病毒的傳播效果。具體防控策略有以下幾個(gè)方面：①了解人口流動(dòng)規(guī)律：我國(guó)在1984年第三次人口普查中首次提出了“人口流動(dòng)遷移項(xiàng)目”，該項(xiàng)目一直延續(xù)到至今，人口遷移流動(dòng)也是本文重點(diǎn)調(diào)查項(xiàng)目，各政府部門(mén)可利用上述工作詳細(xì)了解流動(dòng)人口的規(guī)律特點(diǎn)，便于制定應(yīng)對(duì)措施【3】。②加強(qiáng)部門(mén)組織間協(xié)調(diào)合作：防控艾滋病必須依靠政府有關(guān)部門(mén)和全社會(huì)公眾的積極配合和參與才能完成，是一項(xiàng)綜合治理的系統(tǒng)工程。應(yīng)將流動(dòng)人口艾滋病預(yù)防工作有效結(jié)合計(jì)劃生育部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)、公安部門(mén)，加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)之間的合作，還發(fā)揮不同體系組織的作用，如性病艾滋病防治組織、婦聯(lián)協(xié)會(huì)等。③加強(qiáng)健康教育宣傳力度：在艾滋病的流行與傳播中屬于重點(diǎn)人群組織為流動(dòng)人口和農(nóng)村人口，通過(guò)對(duì)該人群的深入、廣泛的健康教育提高其預(yù)防意識(shí)和自我保護(hù)能力，與預(yù)防艾滋病工作也起到積極的推動(dòng)作用。

綜上所述，某城鄉(xiāng)結(jié)合部流動(dòng)人口艾滋病知識(shí)知曉率低，對(duì)該病仍有較大的排斥，安全套使用頻率低和非婚性行為是感染艾滋病病毒的高危行為，當(dāng)務(wù)之急要不斷提倡安全行為，加強(qiáng)艾滋病健康教育和行為干預(yù)，以控制該病蔓延與流行。

參考文獻(xiàn)：

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