多索茶堿治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床效果體會

江樺

【摘? 要】目的：對多索茶堿在慢性支氣管炎肺氣腫患者中的臨床治療效果予以探討。方法：隨機選取我院2012年1月至2014年12月間收治的慢性支氣管炎肺氣腫患者76例，將其隨機均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對對照組患者應用氨茶堿治療，對觀察組患者應用多索茶堿治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果：對照組患者的臨床治療總有效率為86.1%，觀察組患者的臨床治療總有效率為97.2%，兩組患者相比具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義。結論：在慢性支氣管炎肺氣腫患者的治療過程中，應用多索茶堿為患者開展治療，具有良好的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

【關鍵詞】多索茶堿;慢性支氣管炎肺氣腫;臨床效果

多索茶堿作為一種支氣管擴張劑，將其應用于支氣管炎患者的治療中，能夠起到良好的鎮咳、抗氣道炎癥、松弛支氣管平滑肌的作用^[1]，這使得其在慢性支氣管炎患者的治療中具有良好的臨床治療效果，本文就主要對我院2012年1月至2014年12月間收治的76例慢性支氣管炎患者的臨床資料予以回顧分析，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機選取我院2012年1月至2014年12月間收治的慢性支氣管炎肺氣腫患者76例，將其隨機均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組的38例患者中包含有男性患者26例，女性患者12例，年齡50歲-80歲;觀察組的38例患者中男性患者28例，女性患者10例，年齡50歲-85歲，兩組患者的一般資料之間的差異不具備統計學意義，具有可比性。

本次研究中所選的患者都能夠滿足慢性支氣管炎喘息型的診斷標準，并且能夠排除孕婦及哺乳期患者、嚴重不良反應或者是茶堿過敏史患者、嚴重肝腎功能不全患者、激素依賴患者，所有患者在開展本次治療之前沒有應用過其他類型的平喘藥物。

1.2 方法

在為患者治療的過程中，對對照組患者應用氨茶堿（常州市第二制藥廠生產）開展治療，將250mg的氨茶堿加入到濃度為5%的250毫升的葡萄糖中靜脈滴注，每天一次;對觀察組患者應用多索茶堿（安徽國森藥業有限公司生產）治療，用100毫升多索茶堿注射液（含多索茶堿0.3g）靜脈滴注，每天一次。兩組患者均是7天為一療程，在為患者治療的過程中，對患者的胸悶、呼吸困難、咳嗽、喘息等臨床癥狀的變化情況進行密切觀察。

1.3 療效評定標準^[2]

無效：患者的臨床癥狀沒有好轉，有加重趨勢;好轉：患者的喘息、咳痰、咳嗽等癥狀通過治療能夠從中度轉為輕度，或者是從重度轉為中度，總之患者的臨床癥狀具有明顯的好轉;顯效：患者的喘息、咳痰、咳嗽等癥狀通過治療能夠從重度轉為輕度，或者是從中度轉為發病前情況;臨床控制：患者的喘息、咳痰、咳嗽等癥狀通過治療消失，或者是偶有輕度發作，不需要應用藥物能夠自行緩解。

1.4 統計學分析

本次研究中相關數據的處理應用統計學軟件SPSS17.0進行處理，若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者的臨床治療總有效率為86.1%，觀察組患者的臨床治療總有效率為97.2%，兩組患者相比具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義。具體數據如表1所示：

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

組別

n

無效

好轉

顯效

臨床控制

總有效率%

對照組

38

5

3

15

15

86.1

觀察組

38

1

2

17

18

97.2

P

/

/

/

/

/

<0.05

3 討論

慢性支氣管炎肺氣腫主要是由于氣管、支氣管以及周圍組織的慢性非特異性炎癥所導致的，這類患者通常伴隨有痙攣與氣道狹窄，患者的臨床表現為咳痰、咳嗽并伴隨有喘息，通常是一個反復發作的過程，臨床上患者的治療療程通常比較長，為患者選擇有效的藥物，保證患者的臨床治療效果是非常必要的^[3]。

氨茶堿對于患者的呼吸道平滑肌具有直接的松弛作用，這使得其在慢性支氣管炎肺氣腫患者中具有廣泛的應用，過去的研究理論中認為茶堿類藥物對于支氣管的擴張作用是通過對磷酸二酯酶進行抑制，提升細胞中的cAMP 含量來實現的，但是現代研究認為這與促進去甲上腺素與內源性腎上腺素釋放有關。另一方面，茶堿作為一種嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用，并能夠有效的提升患者膈肌的收縮力，這使得其在改善患者呼吸功能等方面具有積極的作用。但是其在緩解患者臨床癥狀的同時，又會導致患者出現失眠、易激動、食欲減退、嘔吐、惡心等不良反應，嚴重時甚至會導致患者出現心動過速、心律失常等癥狀^[4]。

多索茶堿作為一種支氣管擴張劑，其實質上是一種甲基黃嘌呤類衍生物，其主要是通過對平滑肌中的磷酸二酯酶進行抑制，從而起到良好的松弛平滑肌的作用，對于患者的哮喘具有良好的抑制作用，其對于支氣管平滑肌的舒張作用能夠超出氨茶堿的十倍之多，并且具有一定的鎮咳作用，其對于腺苷受體的阻斷作用與茶堿相比是非常小的，在患者的治療中，總的不良反應是比較少的，具有良好的安全性能^[5]。

本次研究中，在為患者開展治療的過程中，對對照組的慢性支氣管炎肺氣腫患者應用氨茶堿開展治療，對觀察組的慢性支氣管炎肺氣腫患者應用多索茶堿開展治療，研究結果表明，對照組患者的臨床治療總有效率為86.1%，觀察組患者的臨床治療總有效率為97.2%，兩組患者相比具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義。由此可見，在慢性支氣管炎肺氣腫患者的治療過程中，應用多索茶堿為患者開展治療，具有良好的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻：

[1]俞峰.氨茶堿和多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效比較[J].中國生化藥物雜志，2014，34（6）：98-101.

[2]鄒曉華，徐曉光.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國現代醫學雜志，2013，23（33）：86-88.

[3]張宇.多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘72例[J].中國老年學雜志，2012，32（23）：5268-5269.

[4]駱韜.鹽酸氨溴索聯合多索茶堿治療慢性支氣管炎急性發作期的臨床觀察[J].海峽藥學，2013，（3）：114-115.

[5]李瑛.多索茶堿治療慢性阻塞性肺病和支氣管哮喘患者42例臨床效果分析[J].現代預防醫學，2011，38（11）：2178-2