腸梗阻的腹部X線平片和CT診斷

嚴智昌

【摘 要】目的：研究探討腹部X線平片與CT診斷在腸梗阻中的應用價值。方法：將我院2014年1月-2015年1月收治的腸梗阻患者50例按照統計學原理分為例數均為25例的對照組和觀察組。對照組患者在診斷的時候使用X線平片，觀察組患者使用CT進行診斷，比較兩組患者診斷概率。結果：診斷結果顯示，觀察組患者準確診斷概率為88.0%，對照組患者準確診斷概率為68.0%，數據符合統計學差異（P<0.05）。結論：在腸梗阻患者診斷的時候，CT診斷的準確率冥想高于X線片的診斷率，臨床中應用這種方法可以提高準確診斷概率。

【關鍵詞】腸梗阻；X線平片；CT診斷

臨床中的急腹癥有很多種，其中腸梗阻是一種比較常見的病癥。這種疾病主要是因為患者腸腔出現機械性或者是無理性的阻塞引起的。通常情況下，這種疾病均可出現在小腸與結腸部位，腸梗阻的臨床表現主要是嘔吐、腹脹、腹痛[1]。患者患有該種疾病將對其生活產生非常嚴重的影響，這種疾病在臨床中的病死率比較高。針對這種疾病準確診斷是有效治療的前提。在臨床診斷技術逐步發展的過程中CT技術開始廣泛應用于臨床中。本文將我院2014年1月-2015年1月收治的腸梗阻患者50例為研究對象。研究探討腹部X線平片與CT診斷在腸梗阻中的應用價值。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年1月-2015年1月收治的腸梗阻患者50例為研究對象。其中男32例，女18例，患者年齡為患者年齡為16-68歲，平均年齡為（38.2±3.9）歲。所有患者經過病理證實，絞窄性腸梗阻患者12例，膽結石腸梗阻5例，粘連性腸梗阻18例，單純性腸梗阻15例。按照統計學原理將所有患者分成數量均為25例的對照組和觀察組。兩組患者年齡、性別、病情等臨床基礎資料無顯著差異，可以作為對比試驗進行比較。

1.2方法

在檢查診斷的過程中，對照組患者使用X線平片，患者采用臥位以及立位攝片，隨后交由臨床經驗豐富的醫師經過閱片后得出診斷。觀察組患者采用CT進行診斷，CT增強掃描與平掃，層距與層厚均控制在6-7mm的范圍。在對患者進行掃描后部分患者拆薄圖像2.8mm，并需要采取平面重建。掃描的時候針對疑似為絞窄性腸梗阻的患者需要在延遲3min左右重復掃描，將掃描的結果與CT診斷結果一起進行分析。

1.3統計學分析

本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產生的數據都統一的應用X2來檢驗，檢驗結果的數據P<0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2結果

診斷結果顯示，觀察組患者準確診斷概率為88.0%，對照組患者準確診斷概率為68.0%，數據符合統計學差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者診斷結果的比較（n，%）

組別 檢出患者例數 診斷準確率

對照組（n=25） 17 68.0

觀察組（n=25） 22 88.0

3.討論

關于腸梗阻，臨床醫師在研究的時候就發現這種疾病的引發機制有很多種，但是如果患者確診為腸梗阻，不及時采取治療的話，就非常容引起患者腸道壞死。關于這種疾病，臨床的病死概率為25%左右[2]。在外科各種疾病中，較為常見的急腹癥就屬于腸梗阻。這種疾病不同年齡階段的都有可能引發。關于這種疾病的臨床診斷，由于腹部X線平片診斷檢查使用費用相對比較低，是一種基礎性的檢查方法。這對基礎設施不是非常齊全的基礎性醫院來說，腹部X線平片檢查是一種首選的檢查方法[3]。但是由于人體的腹部結構組織比較復雜，應用腹部X線平片進行檢查診斷，分辨率相對比而言比較低，會影響醫生腸梗阻的準確診斷率。從腹部X線平片中獲取的信息相對比而言比較少，難以將腸壁位置的血液供應狀況充分的顯示出來，同時對于引發腸梗阻的原因與部位也很難診斷出。因此，這種方法在實際使用的時候具有一定的局限性[4]。在臨川診斷技術不斷提高的過程中，CT診斷技術獲得較好的發展。臨床腸梗阻診斷的時候，使用CT方便快捷。應用這種診斷方法能夠將患者腸道附近組織的相關情況，具體地解剖結構以及腸梗阻的發生的具體位置清晰地顯示出來。因此，這種診斷方法可以將腸梗阻患者引發病癥的具體部位和具體原因診斷出來[5]。在本次研究活動實施的過程中，對照組患者在診斷的時候使用X線平片，觀察組患者使用CT進行診斷。診斷結果顯示，觀察組患者準確診斷概率為88.0%，對照組患者準確診斷概率為68.0%，數據符合統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，在腸梗阻患者診斷的時候，CT診斷的準確率冥想高于X線片的診斷率。臨床中應用這種方法可以提高準確診斷概率。

參考文獻：

[1]歐陽林，周水添.比較CT和X線檢查對腸梗阻的診斷價值[J].實用診斷與治療雜志，2013，21（8）：596-597，599.

[2]高旭寧，許茂盛，等.64 層CT冠狀位重組圖像對腸梗阻病變的診斷價值[J].醫學影像學雜志，2014，12（11）：1133-1135.

[3]許傳軍.MSCT 及計算機后處理技術在確定腸梗阻部位中的應用價值[J].臨床放射學雜志，2013，43（09）：1176-1178

[4]鄭祥武.急腹癥/雙暈征樣腸壁增厚的CT診斷價值[J].臨床放射學雜志，2014，23（5）：416-418.

[5]劉洪杰，孫浩然.腸石性小腸梗阻的CT診斷[J].中國醫學影像學雜志，2013，23（04）：1100-1102.