老年2型糖尿病住院患者個性化健康教育方法

盧紅梅

【摘? 要】目的：探討老年2型糖尿病住院患者正在臨床上的個性化健康教育方法，幫助患者掌握糖尿病的基礎知識技能。方法：選用我院于2014年6月至10月間收治的老年2型糖尿病住院患者35例，針對患者的不同情況，給予個性化健康教育。結果：所有患者在接受個性化健康教育后，對于糖尿病的基本知識與基本技能掌握程度明顯提高，治療依從性明顯提高，醫患關系有所改善，患者對治療和護理的滿意程度較高。結論：在老年2型糖尿病患者的臨床診治和護理中，通過給予其個性化健康教育方法，能夠有效控制患者血糖，幫助患者了解提高相關疾病知識，改善患者生活質量，幫助患者早日康復，值得在臨床上推廣和應用。【關鍵詞】糖尿病;老年患者;個性化健康教育

糖尿病是一種臨床上常發于老年群體的慢性代謝性疾病，近年來該病癥的患者人群正呈現不斷上升的趨勢，也就要求在糖尿病的臨床診治中，醫療工作者不僅要積極探索研究新型治療和護理干預措施，同時還應當給予患者必要的健康教育，以提高患者的基本認知水平與治療依從性^[1-2]。我院通過對收治的老年2型糖尿病住院患者結合其自身的特點，給予個性化健康教育方法，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院于2014年6月至10月間收治的老年2型糖尿病住院患者35例，所有患者經臨床檢查，均符合相關診斷標準，確診為2型糖尿病。其中男性患者22例，女性患者13例，年齡55～73歲，平均年齡（62.8±5.5）歲。經臨床詢問與家屬調查、資料填寫等方式，確定所有患者在年齡、病程、文化程度、疾病進程、患者心理訴求、對于糖尿病知識的熟知程度均有一定差異。

1.2方法

針對不同患者之間的不同差異，給予針對定個性化健康教育方法。具體操作如下：

首先，患者入院后，由責任護理對患者進行常規入院知識的宣講和介紹，專業健康教育人員對患者個人的具體情況信息進行實時評估，評估的內容包括：病程、文化程度、疾病進程、患者心理訴求、對于糖尿病知識的熟知程度等^[3]。

其次，給予患者個性化健康教育時，應當確定健康教育的內容，其中最基本的內容即糖尿病的相關知識。具體來說，包括糖尿病的病因病理、臨床癥狀、低血糖的臨床反應、糖尿病的基本治療與護理思路、糖尿病患者的個人注意事項、胰島素的有關基本作用機理、胰島素對于診治糖尿病的重要性、患者自行評估血糖控制方法、日常生活中患者進食注意事項等^[4]。健康教育人員只有在確定了最基本的一般知識內容的前提條件下，才能首先給予所有患者以基礎性知識的健康教育，并在此基礎上進行個性化教育。

第三，在設計個性化健康教育時，健康教育人員應當根據不同的標準與分類進行針對性健康教育。例如，根據患者在年齡上的差異，健康教育人員可將患者以70歲作為一個年齡基準線進行分類，>70歲的患者，由于自身存在著記憶力衰退、自理能力有所下降的問題，因此健康教育人員應當對其進行精心的細節健康教育和護理干預，對患者的三餐進行細化要求，并與患者家屬及時協商交流，幫助患者按時服藥，以達到預期的治療效果;又如，根據不同文化層次來進行不同程度的健康教育^[5]。具體來說，對于一些文化程度較低的患者，健康教育人員應當堅持細心、耐心的態度，熱情向患者講解一些最基本的糖尿病醫學常識，盡量采用通俗易懂、生動形象的表述方式，來幫助患者理解和記憶，必要時，可以適當要求患者進行復述，以強化健康教育的效果。而針對一些文化程度較高的患者，健康教育人員不僅要向其講解基本糖尿病知識，同時還要滿足患者更進一步的學習需求，向其講解一些更為深入的知識，包括近年來學界對于糖尿病的一些最新研究成果、胰島素泵的臨床應用價值、糖尿病的診治現狀等^[6]。最后，健康教育人員還可以根據患者病情的不同程度進行分類化健康教育。對于那些病情較輕的患者，健康教育人員應當主要從患者的心理護理著手，幫助患者消除入院時的焦慮不安的消極心情。而針對一些病情較重的患者，健康教育活動可以暫時擱置，以積極患者、盡快緩解患者痛苦為首要任務。當患者病情控制在一定范圍之內后，再行必要的健康教育活動，從而為提高患者的治療依從性打下扎實的基礎。

2.結果

所有患者在接受個性化健康教育后，對于糖尿病的基本知識與基本技能掌握程度明顯提高，治療依從性明顯提高，醫患關系有所改善，患者對治療和護理的滿意程度較高。詳情見下表1。

表1? 老年2型糖尿病患者接受個性化健康教育后的治療滿意程度（n/%）

組別

例數

滿意

基本滿意

不滿意

滿意率（%）

老年患者

35

28（80.00）

6（17.14）

1（2.86）

97.14

3.討論

糖尿病作為一種常見的臨床病癥，當前學界所關注的重點主要是集中在預防與治療上，糖尿病的健康教育活動盡管當前已經獲得了部分專家和群眾的關注，但其實際應用范圍依然不夠理想。作為一種間接的臨床治療手段，健康教育方法目前尚未能形成公認的操作方法。另一方面，由于老年糖尿病患者在心理、生理、記憶力、并發癥等多方面存在著較為明顯的差異，因此實際他們對健康教育的需求也不盡相同，這就加大了健康教育在臨床應用尚的難度。健康教育本質上是一種綜合性的護理方法，它與常規護理最大的區別在于，患者只有在接受長時間的健康教育之后才能取得一定顯著的效果^[7]。它強調患者要真正掌握與疾病相關的知識并將其與自身的治療、護理有機地結合起來。傳統的健康教育只是單純地教育人員進行灌輸、而患者被動地接受，實際上教育效果并不理想。個性化健康教育方法通過充分尊重和保障每個患者的權益，耐心傾聽他們的訴求，在盡量滿足需求的同時提高患者的疾病知識水平，從而為改善患者的生活質量具有重要意義。

本次研究通過對收治的老年2型糖尿病患者給予個性化健康教育，研究結果顯示，所有患者在接受個性化健康教育后，對于糖尿病的基本知識與基本技能掌握程度明顯提高，治療依從性明顯提高，醫患關系有所改善，患者對治療和護理的滿意程度較高。這說明，健康教育的成功實施既離不開患者的積極配合，又需要見教育人員具有一定的專業知識水平和業務素質。這一結果與相關文獻報道一致^[8]。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者的臨床診治和護理中，通過給予其個性化健康教育方法，能夠有效控制患者血糖，幫助患者了解提高相關疾病知識，改善患者生活質量，幫助患者早日康復，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

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[2]羅明琴.應用健康教育路徑對高原地區糖尿病患者的干預效果分析[J].青海醫藥雜志.2013（11）

[3]王芳，張娟.個體化糖尿病健康教育處方的臨床應用效果分析[J].當代護士（中旬刊）.2013（11）

[4]聶平會.系統健康教育在2型糖尿病患者治療中的應用[J].山東醫學高等專科學校學報.2013（04）

[5]陶靜，胡鵬，徐蓉.糖尿病患者標準化飲食健康教育的實施[J].護理學雜志.2013（01）

[6]熊紅，李俏，葉燁.臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應用[J].現代醫院.2012（09）

[7]陳兆杰，郭彩霞，裴艷玲.健康教育路徑在糖尿病患者中的應用[J].吉林醫學.2011（10）

[8]馬麗華.老年糖尿病康復教育中應用臨床護理路徑的體會[J].中國中醫藥現代遠程教育.2010（21）