口腔修復不同材料的摩擦性能比較分析

董長勝

【摘要】目的 分析不同口腔修復材料摩擦性能。方法：取 2011 年2月至2014年2月我院收治的75例口腔修復患者為研究對象，共90顆牙齒需要修復。術后進行3個月的回訪，回顧性臨床診療資料。結果：對患者進行修復術后3個月回訪后的統計顯示，金屬組出現兩例牙齦出血，與樹脂組和陶瓷組相比，差異P =0.040<0.05，具有統計學意義。而樹脂組在松動脫落項的牙齒數比金屬組和陶瓷組高，差異P =0.040<0.05，具有統計學意義。陶瓷組則是修復牙齒的破裂顆數高于其他兩組，差異P =0.045<0.05，具有統計學意義。而三組在剩余兩項的數據差異皆P > 0.05，無統計學意義。結論 口腔修復材料摩擦性能最好的是金屬材料，陶瓷材料的摩擦性能也較優良，相比之下，復合樹脂的摩擦性能次之。但它們各有優缺，應用時可針對患者的具體情況選用合適的材料；而深入研究時可將它們結合起來，互補優缺，以得到新型的口腔修復材料。

【關鍵詞】 口腔修復；摩擦性能；比較分析

【中圖分類號】R283.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0091-01

隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，各種各樣的牙周疾病也逐漸增多。在對患者的口腔進行修復的過程中，應根據患者的口腔狀況選擇不同的修復材料，不同的修復材料的抗摩擦性能有一定的差別[1-2]。多項臨床研究，在口腔修復中，常采用金屬、樹脂或者陶瓷三種修復材料進行修復[3-4]。本院分別采用金屬、樹脂及陶瓷三種材料對患者進行分組修復調查。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年10月—2012年3月期間該院口腔科共收治需進行口腔修復患者75例，共90顆牙，按牙齒數目隨機將其患者均分為金屬組、樹脂組和陶瓷組。其中，金屬組27例（30顆牙），男性患者15例，女性患者12例；年齡在17～61歲，平均年齡為（35.2±4.7）歲。樹脂組23例（30顆牙），男性患者9例，女性患者14例；年齡在22～57歲，平均年齡為（32.5±6.1）歲。陶瓷組25例（30顆牙），男性患者10例，女性患者15例；年齡在24～66歲，平均年齡為（36.8±4.9）歲。

1.2 修復方法經過患者知情同意后，將需修復的90顆牙齒隨機平均分為三組，分別使用金屬樁核、合成樹脂樁核和陶瓷樁核予以口腔修復手術。術后對上述患者進行 3 個月的隨訪，

對比三種不同口腔修復材料的摩擦性能。

1.3 材料及設備

材料為：金屬樁核使用鈷鉻合金金屬材料，陶瓷樁核使用釉質瓷，合成樹脂樁核使用合成樹脂。醫療設備為：二氧化鋯全瓷機、壓瓷烤瓷機、鑄瓷機、醫用研磨儀、高頻鑄造機、激光點焊機。

1.4 評定標準

①牙齒經修復后有松動或脫落情況；②修復牙齒畸形；③牙根縱裂；④牙齒碎裂；⑤修復后牙齦出血或并發牙周炎。回訪患者情況只要符合上述其中任何一條，便視為口腔修復手術失敗

1.5 統計學處理 對上述三組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件 SPSS19.0 對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以 P<0.05 為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

對患者進行修復術后3個月回訪后的統計顯示，金屬組出現兩例牙齦出血，與樹脂組和陶瓷組相比，差異P=0.040<0.05，具有統計學意義。而樹脂組在松動脫落項的牙齒數比金屬組和陶瓷組高，差異P=0.040<0.05，具有統計學意義。陶瓷組則是修復牙齒的破裂顆數高于其他兩組，差異P=0.045<0.05，具有統計學意義。而三組在剩余兩項的數據差異皆P > 0.05，無統計學意義。具體數據見表1。表1 三組患者口腔修復的結果（顆）

注：差異P <0.05，差異具有統計學意義，反之無。

3 討論

口腔修復中常見的問題包括有疲勞磨損、服飾磨損、磨料磨損以及黏著磨損。其中磨料磨損在臨床中最為常見，這些磨損方式均會造成患者牙齒的損傷。目前，臨床中常采用金屬、樹脂及陶瓷三種不同的修復材料對患牙進行修復。據最新的相關研究報告表明，人體天然牙齒與金屬類材料發生長時間的摩擦類運動造成的牙齒損耗是牙齒大量磨損的主要原因，是導致牙齒耐磨性性能下降的重要因素。而對于復合樹脂材料的摩擦，影響牙齒耐磨性的因素主要包括：樹脂基質在聚合轉化率方面的情況、填料的含量大小、顆粒形狀與分量、種類數目及構成物質情況以及樹脂基質結合填料過程情況等因素。有專家進行專門研究后發現，增加填料物質的含量可以提高牙齒耐磨性能水平。而對于陶瓷類材料，在物理結構方面、化學成分情況以及材料表面部位特征等因素是影響都其磨耗性能發揮的主要因素，尤其是材料內自身的微觀組成結構影響更甚。本研究結果表明，作為口腔修復的生物材料，金屬材料的摩擦性能良好，但容易引發牙齦出血；而復合樹脂材料的摩擦性能一般，但它的并發癥較少；對于陶瓷材料，其摩擦性能性能良好，但由于具有陶瓷的性質，修復齒容易破裂。

綜上所述，口腔修復材料摩擦性能最好的是金屬材料，陶瓷材料的摩擦性能也較優良，相比之下，復合樹脂的摩擦性能次之。但它們各有優缺，應用時可針對患者的具體情況選用合適的材料；而深入研究時可將它們結合起來，互補優缺，以得到新型的口腔修復材料。

參考文獻

[1]張春來 .598 例老年口腔修復問題的臨床分析 [J].中國醫藥導報，2009，6（23）：145-146.

[2]胡欣，魏強，李長義，等 .新型口腔修復用鈦鋯鈮錫合金的摩擦性能 [J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（12）：2159-2163.

[3]浦恩澤，李鵬，張建明，等 .口腔修復前行牙周整復術 27 例臨床觀察 [J].實用醫學雜志，2010，26（4）：710.

[4]龔蕾，肖虹 .不同口腔修復材料摩擦性能的比較及影響因素 [J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（29）：5423-5426.