水動(dòng)力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術(shù)的臨床效果觀察

劉醫(yī)

【摘要】目的：探究分析水動(dòng)力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術(shù)的臨床效果。方法：選取我院自2013年11月～2014年11月收治的行自體脂肪注射隆胸術(shù)患者28例，作為臨床研究對(duì)象。將所有患者隨機(jī)分為兩組，每組各14例，對(duì)照組患者采用常規(guī)自體脂肪注射隆胸術(shù)，試驗(yàn)組患者采用水動(dòng)力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術(shù)。觀察并記錄兩組患者行脂肪注射后乳房體積、形態(tài)改善情況及術(shù)后并發(fā)癥情況，綜合比較其臨床療效。結(jié)果：術(shù)后后，試驗(yàn)組隆胸術(shù)顯效率（78.57%）和總有效率（100.00%）明顯高于對(duì)照組（85.17%、50.00%），且術(shù)后一周內(nèi)，試驗(yàn)組出現(xiàn)硬結(jié)、液化感染等并發(fā)癥情況（7.14%、7.14%）較對(duì)照組（28.57%、21.43%）明顯偏低，兩組療效比較差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：水動(dòng)力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術(shù)療效顯著，質(zhì)感好，形態(tài)佳，不良反應(yīng)少，滿意度高，能有效提升患者生活質(zhì)量，有一定的推廣價(jià)值和臨床使用意義。

【關(guān)鍵詞】 水動(dòng)力輔助吸脂；自體脂肪注射隆胸術(shù)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0099-02

在現(xiàn)代的女性社會(huì)里，人們對(duì)美麗的追求除了充滿骨感美的身材以外，越來越多的女性開始注重胸部的保養(yǎng)和美容。擁有挺拔豐滿、圓潤(rùn)秀美的乳房，是對(duì)女性特有形體美的展現(xiàn)，隨著國(guó)內(nèi)外整形美容技術(shù)的飛速發(fā)展，自體脂肪注射作為一種創(chuàng)傷小、免疫排斥少的微整形技術(shù)，已逐漸成為現(xiàn)代女性豐胸的首選。但由于抽吸、注射方法等原因，自體脂肪移植術(shù)后易出現(xiàn)脂肪液化、硬結(jié)或鈣化等并發(fā)癥并伴有較高的吸收率，在一定程度上影響了治療效果[1]。有研究表明，水動(dòng)力輔助吸脂對(duì)吸出脂肪破壞小，用于自體脂肪注射隆胸術(shù)長(zhǎng)功率高，我院據(jù)此進(jìn)行相關(guān)研究，取得一定成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年11月至2014年11月在我院門診就診的行自體脂肪注射隆胸術(shù)患者28例作為臨床研究對(duì)象，并按就診順序單雙數(shù)隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各14例。試驗(yàn)組年齡為21～38歲，平均年齡為（28.5±2.3）歲，其中雙側(cè)乳房發(fā)育不良3例，哺乳后乳房萎縮7例，雙側(cè)乳房不對(duì)稱4例。對(duì)照組患者年齡為20～36歲，平均年齡為（27.7±2.1）歲，其中雙側(cè)乳房發(fā)育不良2例，哺乳后乳房萎縮6例，雙側(cè)乳房不對(duì)稱6例。所有患者均排除糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，組間比較基礎(chǔ)資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者術(shù)前均行常規(guī)全麻，并準(zhǔn)備塑形彈力衣。對(duì)照組患者行常規(guī)自體脂肪注射隆胸術(shù)，根據(jù)患者實(shí)際情況采用相應(yīng)的脂肪注射量。試驗(yàn)組患者行水動(dòng)力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術(shù)，采用Body-jet 水動(dòng)力輔助吸脂系統(tǒng)（德國(guó)Human-Med公司生產(chǎn)）按術(shù)前規(guī)劃對(duì)患者腹部、兩側(cè)腰部、大腿內(nèi)部行脂肪抽吸，切口取臍部或隱秘處，以抽吸針能夠進(jìn)入即可。先用灌注針將常規(guī)配伍的腫脹液均勻覆蓋脂肪吸取部位后，再用吸脂針行多角度均勻抽吸，注意邊抽吸邊灌注入少許腫脹液。用注射器吸出存儲(chǔ)器中脂肪顆粒并靜置后，于隆乳受區(qū)乳房下皺襞處將脂肪顆粒注入患者體內(nèi)，注射后注意適量輕輕按摩以使注射脂肪均勻分布[2]。兩組患者術(shù)后均對(duì)吸脂區(qū)行敷料包扎，并加用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎，第2天換藥后可改穿彈力衣；脂肪移植胸部應(yīng)暴露，避免受壓。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者術(shù)后乳房體積有明顯增加，形態(tài)挺拔，雙側(cè)對(duì)稱，質(zhì)感佳，無感染，術(shù)后半年無硬結(jié)形成，乳房體積小幅度縮小，仍較前增大70%為顯效。患者術(shù)后乳房體積有一定增加，形態(tài)較好，質(zhì)感較佳，無長(zhǎng)期感染，術(shù)后半年無明顯硬結(jié)形成，乳房體積小幅度縮小，仍較前增大50%為有效。患者術(shù)后乳房體積無明顯增加，形態(tài)不良或不對(duì)稱，質(zhì)感差，伴發(fā)感染或硬結(jié)形成，乳房體積小幅度縮小為無效[3]。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后的臨床療效情況比較

表1結(jié)果顯示，兩組患者手術(shù)半年后回訪，試驗(yàn)組患者總有效率（100.00%）、顯效率（78.57%）高，明顯優(yōu)于對(duì)照組（85.17%、50.00%），P<0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者術(shù)后的臨床療效情況比較[例（%）]

分組 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效試驗(yàn)組 14 11（78.57） 3（21.43） 0（0.0） 14（100.0）對(duì)照組 14 7（50.00） 5（35.71） 2（14.29） 12（85.17）2.2兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥情況比較

表2結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者術(shù)后出現(xiàn)硬結(jié)、液化感染等并發(fā)癥情況（7.14%、7.14%）明顯低于對(duì)照組（28.57%、21.43%），患者術(shù)后滿意度高，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥情況比較[例（%）]

分組 例數(shù) 硬結(jié) 液化感染 脂肪囊化 脂肪鈣化試驗(yàn)組 14 1（7.14） 1（7.14） 0（0.0） 0（0.00）對(duì)照組 14 4（28.57） 3（21.43） 1（7.14） 2（14.29）3討論

隨著整形美容技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代女性對(duì)豐滿乳房的追求也逐漸增多，豐滿堅(jiān)挺的乳房不僅能夠增加女性魅力，更是對(duì)女性獨(dú)特形體美的詮釋。雙側(cè)乳房大小不一、乳房先天性較小、哺乳后乳房縮小不僅會(huì)影響女性的形體美，而且還會(huì)在一定程度上造成患者心理缺陷，使其在生活中缺乏自信心。自體脂肪注射隆胸術(shù)的出現(xiàn)不但滿足了女性對(duì)美的追求，還應(yīng)其創(chuàng)傷小、無瘢痕、無免疫排斥、形態(tài)好而備受患者青睞。但由于抽吸操作問題，自體脂肪注射后仍有較高的吸收率，甚至?xí)l(fā)生硬結(jié)、液化感染等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響其普及程度。

水動(dòng)力輔助吸脂系統(tǒng)在脂肪采集時(shí)使用相應(yīng)配套的吸脂管進(jìn)行精細(xì)操作，脂肪顆粒在未出體表時(shí)便已在機(jī)體內(nèi)進(jìn)行漂洗，可在一定程度上提高脂肪純化度，并隔離外界污染源[4]。同時(shí)，配合使用配套脂肪收集器可在低壓狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)脂肪推注，減少脂肪細(xì)胞損傷，有效降低術(shù)后乳房縮小程度，提高手術(shù)療效[5]。有關(guān)研究表明，水動(dòng)力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術(shù)時(shí)，還可明顯增加同期脂肪移植量，并有效減少硬結(jié)、液化感染、脂肪鈣化、脂肪囊化等并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高的安全性和滿意度[6]。我院采用水動(dòng)力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，療效顯著，試驗(yàn)組患者隆胸術(shù)顯效率及總有效率（78.57%、100.00%）明顯高于對(duì)照組（85.17%、50.00%），且其術(shù)后發(fā)生硬結(jié)、液化感染等并發(fā)癥情況的發(fā)生率（7.14%、7.14%）較對(duì)照組（28.57%、21.43%）明顯偏低，組間比較差異明顯，P<0.05，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，水動(dòng)力輔助吸脂用于自體脂肪注射隆胸術(shù)療效顯著，患者術(shù)后乳房形態(tài)秀挺良好，質(zhì)感佳，不良反應(yīng)少，吸收率低，安全性高，患者滿意度高，推廣其使用有積極意義。

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