急性皮膚擦傷早期采用碘伏治療的效果觀察

張光惠

【摘要】：目的 ：觀察碘伏在急性皮膚擦傷早期的治療效果。方法：采用0.9%生理鹽水清潔創面，0.50%—0.55%碘伏消毒治療，同時采取相應的護理措施，觀察治療效果。結果： 246例患者皮膚擦傷創面無一例繼發感染，Ⅰ°創面3到5天痊愈，淺Ⅱ°創面一到兩周痊愈，深Ⅱ°創面20到30天痊愈。結論：在皮膚擦傷早期采用碘伏治療能有效防治繼發感染，促進創面康復，減輕患者痛苦。

【關鍵詞】： 皮膚擦傷；碘伏；護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0149-02

全身多處皮膚擦傷在外傷患者中很常見。皮膚擦傷后，如果處理不當，會導致感染等并發癥，增加患者身心痛苦，加重病情，延長病程。現在用于皮膚消毒的藥品種類較多，如酒精、新潔爾滅、雙氧水、安爾碘、碘酊、碘伏等。為探求一種療效好，刺激小，使用方便的消毒藥品，我院急救部在皮膚擦傷早期采用碘伏治療，同時采取相應護理措施，取得滿意效果，現總結如下。

1 臨床資料：我院急救部取2009年11月-2011年4月入住急救創傷病房的創傷患者246例，男225例，女21例，其中車禍傷130例，高處墜落傷98例，重物砸傷17例，爆炸傷1例。擦傷面積在5×2cm到16×12cm不等，參照燒傷深度四度五分法標準[1]評估，均為Ⅰ°、淺Ⅱ°和深Ⅱ°。

2方法：

2.1 用0.9%生理鹽水清潔創面后，用無菌棉簽或紗布蘸碘伏輕涂于創面，消毒范圍至少在創面以外2cm，消毒次數根據創面和患者自身情況定，一般每4-6小時用碘伏消毒一次，如果創面滲出或患者汗液等分泌物較多，應適當增加消毒次數。遵醫囑進行其他治療。

2.2 護理方法

2.2.1創面護理：評估患者體表皮膚擦傷面積，每班交接皮膚情況并記錄。患處肢體下墊一次性醫用護理墊，創面消毒后盡量暴露，護士勤觀察，如果創面滲出或患者汗液等分泌物較多，應更換護理墊，保持床單位清潔、干燥、平整，防止創面受壓和污染。翻身或轉運病人時避免拖拉、按壓創面，防止加重損傷。病情允許下，如果身體背側皮膚擦傷，宜側臥位或俯臥位，身體一側皮膚擦傷，宜健側臥位，全身多處皮膚擦傷宜勤更換體位。

2.2.2心理護理：護士應給予適當健康教育和心理支持，告之治療和護理相關知識，幫助患者建立良好情緒，讓患者具有主動性，積極配合治療和護理。告訴患者親屬皮膚擦傷的危害性，并告之治療和護理相關知識，讓親屬給予患者勸導和鼓勵，共同參與促進患處皮膚康復。

3結果

246例患者皮膚擦傷創面無一例繼發感染，Ⅰ°創面3到5天痊愈，淺Ⅱ°創面一到兩周痊愈，深Ⅱ°創面20到30天痊愈。患者對護士態度和治療效果滿意率達98%。

4討論

4.1碘伏是一種廣譜、高效、無毒的新型消毒劑， 性能穩定、使用方便， 能緩慢持久釋放有效碘[2]， 氧化細菌胞漿的活性基因， 作用強而快。0.5%碘伏1—4小時效果為100%，8小時后滅菌作用開始減弱[3，4]，達到持續較長時間的殺菌作用。有效含碘量為0.50%—0.55%的碘伏消毒液可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌和致病性酵母菌，適用于手術部位及注射部位的皮膚消毒、外科手消毒、口腔粘膜及創口粘膜創面消毒。它對皮膚粘膜無刺激， 不著色， 無須脫碘， 能迅速減少創面的膿性分泌物。它對紡織品不染色， 涂后即干燥[5，6]。在皮膚擦傷早期采用碘伏治療，能很好地防治繼發感染，促進創面康復。

4.2在眾多傷口處理方式中，我們采用碘伏對早期傷口消毒治療，通過連續有效的創面護理，加之患者與家屬積極主動的自身護理，護理前后治療效果明顯，獲得滿意療效，246例患者皮膚擦傷創面無一例繼發感染，Ⅰ°創面3到5天痊愈，淺Ⅱ°創面一到兩周痊愈，深Ⅱ°創面20到30天痊愈。碘伏消毒治療在傷口早期不失為一種有效的處理方式。

4.3心理護理在康復過程中起著至關重要的作用。患者皮膚完整性受損后創面會產生焦灼樣或劇烈疼痛，患者在這種情況下常因忍受疼痛而情緒煩躁，還會因擔心皮膚愈合后留下疤痕、色素而產生焦慮、恐懼等心理。護士熱情的態度使患者在住院期間有賓至如歸的感覺。護士細心的服務、適當的健康教育和心理支持，讓患者有安全感。這些都幫助了患者克服煩躁、焦慮、恐懼等心理，治療過程中患者情緒穩定，能主動配合，對護士態度和治療效果滿意率達98%。同時護士的護理工作得到肯定，工作積極熱情。

參考文獻

[1] 王仙圓，田曉麗，李亞潔主編 現代戰創傷護理，北京：人民軍醫出版社，2005.107-108.

[2] 沈鉞，王瑞臣 碘伏預防留置尿管并發尿路感染的效果觀察. 中華醫院感染學雜志 ，2008，18（4）：524-525.

[3] 劉燕，陳彩片，李雪，等.碘伏與苯扎溴銨在尿管護理中的應用效果[J].中華醫院感染學雜志，2002，12（11）：836.

[4] 張秀萍，碘伏的臨床應用方法及效果.基層醫學論壇，2006，10（4）：382-383.

[5] 陳新謙主編1 新編藥物學1 北京： 人民衛生出版社， 1974，11，301.

[6] 錢海秋，碘伏外涂治療學生皮膚擦傷的療效觀察當代護士2003，（10）：4-5.